浅谈护理教学中实践教学方法的改革

王艳平

（锦州市卫生学校，辽宁 锦州 121000）

浅谈护理教学中实践教学方法的改革

王艳平

（锦州市卫生学校，辽宁 锦州 121000）

护理教学；实践教学方法；改革

遵循教学过程的基本规律，即教学过程是师生的共同活动，要处理好教师主导作用和学生主体作用的关系，不断探索改革的新路子，充分发挥学生的主体作用。通过参与式教学，使学生增加才干、提高能力，以适应未来市场对护理人才的需要。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

以我校2008级护理4班、2008级护理5班为研究对象，2个班学生在入学成绩、年龄、教材、教师方面均无显著性差异。把2个班分成实验班和对照班，对照班（5班）采用传统教学法，实验班（4班）采用改革后的教学方法。

1.2 方法

改革后的课堂教学方法，主要包括以下几种。

1.2.1 参与式的课堂教学（1）护理查房式导入：由一名学生介绍一位男性病例的病史（参考习题集事先准备），然后由教师模拟护士长询问有关问题，让大家通过评估、看书、思考等引出一项护理操作。

（2）教师与学生共同备课：如在学生学习了备用床、暂空床之后，可事先选定一名学生辅导麻醉床铺法，在上课时由该学生演示，教师作画外音讲解，之后让学生指出其与备用床铺法的不同之处。

（3）分段操作回示：有些操作用时较长且较复杂，教师演示过后可请学生分成几段回示，以便让更多的学生有机会参与进来，也使回示变得生动有趣。如为女病人导尿。

（4）分段、合成交替进行：有些操作既有难度又较枯燥，可先把要领分段操作演示，让几名学生同时回示，以期突破难点。然后合成（由教师演示），再让学生分段回示。如鼻饲法。

（5）病人、护士角色互换：让一名学生扮演病人，另一名扮演护士进行某一项操作的回示，结束后让学生评议操作质量。根据学生提的意见让原来的“病人”当“护士”，让学生在换位思考中进一步提高操作质量。

（6）小品表演：设置某些特定场景，让学生分组准备，表演后互相评议。如静脉输液等。

1.2.2 小组教学法 小组教学就是强调以学生为中心，让学生在一起交流、互学操作技能，而教师只进行指导，主要发挥操作组长的作用。在操作课后教师先把操作组长集中起来进行训练，让她们掌握难点、提出质疑，以便发现学生易犯的错误并及时纠正，再让她们为小组学生做演示，做到互帮互学。同时，可以采取多种方式进行教学，如：配对练习（如静脉输液、青霉素过敏试验）；滚雪球（先培训组长，后由组长培训组员）；模仿表演（情景再现，学生进行排练，在课堂上展示，如出、入院病人的护理等）；竞赛选拔（如无菌技术操作、穿脱隔离衣等，通过选拔到班内以至学校参加竞赛）。

2 结果

按辽宁省中职卫校基础护理各项操作统一评分标准，对2个班的学生进行操作考试，均由学校4位护理教师监考。考试内容包括：备用床、麻醉床、无菌技术操作、穿脱隔离衣、鼻饲法、女病人导尿法、大量不保留灌肠法、皮内注射、静脉输液等9项，采用百分制，操作成绩占80%，理论成绩占20%。≥85分为合格，＜85分为不合格。统计2个班的护理操作总评成绩（含理论分），采用χ2检验进行分析，具体结果见表1。

表1 2个班护理操作考核总评成绩比较

自制学生问卷调查表，调查学生对护理操作教学改革的满意度。表中有①、②、③选项，①是笔者想要的最佳答案，②为折中答案，③为不想得到的答案。向实验班发放问卷36份，收回36份，有效回收率100%。具体结果见表2。

表2 实验班护理操作教学问卷调查情况[n（%）]

3 讨论

（1）由表1可以看出，实验班学生的成绩好于对照班，说明以教师为主导、以学生为主体的教学改革取得了可喜的成效。改革后的课堂教学采用多种形式让学生参与，唤起了学生的求知欲和兴趣，调动了学生的学习积极性和主动性，锻炼了学生的思维能力和动手能力。本研究成功地采用了小组教学法，充分发挥了“小教师”的作用，学生间互相学习，取长补短，有利于共同提高；在统一操作规程、统一评分标准、锻炼学生实践能力、评估手段等方面起到了积极作用，并通过预考制度使学生的验收成绩得到保证；完善评分体系后的成绩较真实地反映了学生的操作成绩，使学生的平时成绩、单项验收、期末大考的分值得到了合理体现。

（2）由表 2 可看出，实验班学生对第 1、2、3、5、6、8、10 题的①项选择比例较高，由此说明实验班学生普遍对护理操作比较重视，对护理教学、训练方式、教师指导、总评方法较为满意，对预考制度、操作验收很重视。学生对第4、7题的①项选择比例较低，说明这方面的工作有待加强。对于第9题，喜欢参与示教、角色表演和电教结合方式的学生较多，说明学生既相信以教师的操作为模板不会出错，又想亲自参加教学实践，提高操作能力。

（3）在发挥学生主体作用的同时，每项操作都少不了教师的指导、督促、检查、调节，故教师的主导作用不可缺少。

（4）基础护理操作的教学效果，不能只看在校的学习成绩，还需要观察学生在医院工作岗位上的实际表现。有些学生在岗位上不能坚持正规操作，原因是多方面的，有学生自身的素质问题，有医院环境的影响等。所以，医院必须担负起后续教育的责任，学校护理教师也要经常与医院联系，掌握临床上的新知识、新技术，共同商讨操作教学的问题，求得共识，与时俱进。建立这一双向渠道是提高教学质量的有效途径。

综上所述，在中等职业学校的教学改革中，教师的教学理念有所改变和提升，改变了枯燥的“一言堂”授课方式，并能充分发挥学生的主观能动性，在培养学生独立分析问题、研究问题和解决问题的能力方面，收到了良好的效果。

[1]董超，杨丽娟，宋尚桂，等.新编教育学[M].北京：教育科学出版社，2002.

[2]郑修霞.当代教育学理论护理教育[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2004.

G424.1

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1671-1246（2011）20-0105-02

Vol.29 2011 No.20