高职高专药物化学教学方法的探讨和实践

刘 刚

（张掖医学高等专科学校，甘肃 张掖 734000）

高职高专药物化学教学方法的探讨和实践

刘 刚

（张掖医学高等专科学校，甘肃 张掖 734000）

药物化学作为药学专业主干课程之一，内容繁杂枯燥，学生理解记忆困难。针对上述情况，结合药物化学课程的特点，笔者认为一要优化教学内容。构建学习药物内容的知识链；拓展本学科的前沿知识。二要激发学生的学习兴趣。引入生动的药物史话与案例；运用丰富的肢体语言。三要改进教学方法。设计互动链接，优化启发式教学；解析临床实例，突出案例式教学；纵向归纳整理，体现对比式教学。以此来提高教学质量，培养学生的应用能力、创造性思维和综合素质，与培养目标实现对接。

高职高专；药物化学；教学方法

药物化学是药学专业的主干课程之一，是化学基础课与药物分析、药剂学、临床药学等应用学科之间的桥梁学科，对全面掌握药学专业各学科的知识有承前启后的重要作用，同时这门课也是晋升职称及资格考试的必考科目。在药物化学的理论教学中，大多数药物的结构复杂，数量众多，同一类药物的结构差异细微，理化性质各异，内容繁杂。教师只能在有限的时间里采取“满堂灌”的教学方法，学生也只能被动的接受，疲于应付、死记硬背、无暇积极主动的思考，很大程度上限制了学生的自主创造能力，这样常常使学生感到学习困难，挫伤了学生的学习积极性，久而久之其对药物化学的学习失去兴趣，最终导致恶性循环。针对上述情况，为了提高药物化学的教学质量，培养学生的应用能力、创造性思维和综合素质，我们对药物化学的教学方法进行了思考和探讨，总结出以下几点经验和体会。

1 优化药物化学课程教学内容

药物化学课程中药物种类繁多，结构式复杂，理化性质各异，还有构效关系、合成方法、临床用途等内容，使得现行的教学大纲将重点放在了众多的知识点上，而忽略了对学生学习方法的培养。因此，首先要对教学内容进行调整和优化，让学生在重点内容的学习中培养学习方法。

1.1 构建药物化学内容的知识链

药物化学的知识点虽多，但在每个章节中只有1～2个重点药物，而这些药物的学习内容都是相似的。首先从药物的发现开始，引出药物的结构，其次根据结构分析其所具备的理化性质，然后分析合成方法，讲解临床用途，最后结合同类药物的不同结构和临床用途特点总结出构效关系。所以在学习每种类型的药物时，应该让学生在脑子中形成一条知识链（见图1），帮助学生有条理地学习和分析知识点。只要学生掌握了结构，再应用基础化学知识就可以分析出药物所具备的理化性质、合成方法和构效关系，所以结构是药物学习最基本的知识点。通过药物知识链的构建，就可以帮助学生理清学习思路，使学生从繁琐的知识中系统地掌握药物的重点内容，这样可以培养学生从整体上分析和解决问题的能力，同时还可以在复习过程中不断回顾和总结其在知识链中的位置，增强记忆。该方法可以使学生逐渐养成从全局、整体上分析问题的习惯。

图1 药物内容知识链

1.2 拓展本学科的前沿知识

药物化学课程中的大多数药物是经典的、临床上使用成熟的药物，但由于药物更新换代快，很多新药、特效药没有及时地被添加到教材中。因此，在教学过程中可以对新药的发展动态和因药品引起的社会热点问题及时进行补充，精选国内外杂志上与教学内容相关的前沿知识，这样不仅可以拓宽学生的视野，还激发了学生主动查阅相关资料和创新学习的积极性。同时临床中不常用、即将淘汰的药品，可让学生自学了解。

2 激发学生学习兴趣

2.1 引入生动的药物史话与案例

药物化学涉及的药物较多，结构复杂，有的学生对繁杂的化学结构及理化性质、合成方法等内容感到枯燥乏味，继而失去了学习的积极性与兴趣。在教学中，教师可以通过引入当今的热门话题和重点药物的发现史，来引起学生的兴趣，使教学过程始终保持一种吸引力，让学生积极地投入到学习中去。

例如，在局部麻醉药盐酸普鲁卡因的教学过程中，首先讲解此药品的发现史：从神秘的古印加人入题，到古柯叶中提取可卡因，再到最后的盐酸普鲁卡因以及现实生活中的可口可乐与可卡因之间的联系。又如当今热门话题中的瘦肉精与克伦特罗、K粉与氯胺酮、海洛因与吗啡、冰毒与麻黄碱、康泰克与PPA等。这些例子一方面活跃了课堂气氛，调动了学生的积极性；另一方面现实生活中的实例激发了学生对药物化学课程的学习兴趣。

2.2 运用丰富的肢体语言

除了传统的教学方法，教师在课堂中更需要借助一些包括面部表情或身体动作在内的肢体语言，它能够帮助教师把教学内容表达得更生动、更清晰、更准确。肢体语言的恰当运用不仅能够激起学生的学习兴趣，也可以加深学生对所学内容的印象，这样学生就可以更好地理解教师的意图，达到课堂教与学的互动，同时在有限的课堂时间里最有效地激发学生的学习兴趣、主动性和积极性。

3 改进教学方法

药物化学是建立在多种化学学科和生物学科的基础上，与化学、医学、生物学等学科相互渗透的一门综合性学科。在以往的教学过程中，教师往往忽略了该课程与其他相关学科的联系，使得教学与实际相脱离。另外，传统的教学方法采用的是“教师讲课，学生听课”的模式，忽略了学生的学习主动性和强烈的求知欲。所以在教学过程中，采用灵活多样的教学手段，以更加丰富的表现形式，将药物化学重、难点内容多角度、多层次地呈现给学生，这样在教学过程中可以充分调动学生的积极性，集中学生的学习注意力，培养学生的发散思维，提高学生分析问题、解决问题的能力。

3.1 设计互动链接，优化启发式教学

学生具有很强的好奇心和求知欲，对于形象直观、实用性较强、容易理解的教材内容，教师可设计互动链接来进行启发式教学。启发式教学应根据学生的学习情况，逐级设疑，层层拔高，同时设置的“障碍”要适中。在讲完药物结构之后，针对重、难点内容提出与实际生活息息相关的问题，让学生在教师的一步步启发下，结合所掌握的相关课程知识独立地分析出问题的答案，然后教师对学生存在的问题展开或加深讲述，并指出要掌握和理解的内容。例如在介绍盐酸普鲁卡因时，首先介绍其化学结构，然后提出问题，普鲁卡因稳定吗？学生刚开始可能摸不着头脑，教师提示：过去介绍的药物的不稳定表现主要有哪些方面？不稳定的官能团都有哪些类型？学生通过复习前面的内容，发现普鲁卡因结构中存在着酯键，而酯键是最容易发生水解的官能团，所以得出普鲁卡因不稳定、易水解的答案。继而再提出普鲁卡因发生水解的方程式怎么书写，水解后所能观察到的现象是什么等问题，学生根据以前所掌握的化学知识不难得出普鲁卡因的理化性质。这种教学方法能充分发挥学生的主观能动性，培养学生综合分析问题的能力和独立思考、获取新知识的能力，而且学生的学习主动性也在课堂中得到了激发。

3.2 解析临床实例，突出案例式教学

案例教学法是一种以案例为基础的教学法，能够结合案例讲解药物化学学科的知识和应用特点，根据教学目的的需要，在教师的指导下，组织学生积极参与讨论，来培养学生独立思考和解决实际问题的能力和品质。有文献报道：案例教学法注重学生的智力开发与能力培养，是符合现代学生综合素质发展的启发式教学方法[1]，并可构架起理论和实践沟通的桥梁，达到增强学生工作实践能力的目的[2]。在案例教学实施过程中，我们要注意案例的经典性、客观生动性、多样性和实践性，同时也要与专业培养目标相结合，说明药物的特点，增强学生的记忆和理解，以确保案例教学的成功实施。例如：有位患者系支气管哮喘伴有神经官能症，医生开具了下列处方：10%葡萄糖注射液250m l，盐酸普鲁卡因注射液0.45 g，氨茶碱注射液0.125 g，地塞米松注射液5ml，静脉滴注。当护士将3种药物与葡萄糖注射液溶解静滴时发现有结晶出现，药物颜色也发生了变化。我们针对这个案例，让学生结合学习过的药物知识进行思考和分析，为什么会产生这种结果？原因是什么？对我们大家的启示又是什么？通过对这些与实际联系紧密的案例的分析讨论，正确解答案例中的问题，学生对各种重点药物的结构、性质、药理作用、临床配伍禁忌及如何应用等难点问题有了更加深刻的理解和记忆。同时也加强了对学生分析和解决实际问题能力的培养，提高了学生的综合素质。

3.3 纵向归纳整理，体现对比式教学

药物化学课程中，临床作用类型相同药物的结构大多相似，在学习这类药物时，要进行对比，找出它们相似的部分（基本结构），然后对比不同的官能团，通过这种对比分析其异同点，可以防止混淆，促进记忆。药物化学的教材中有许多结构和性质以及作用类型相似的药物，例如苯巴比妥和司可巴比妥都属于巴比妥类镇静催眠药，先找出其相同结构：环丙二酰脲，然后发现这2种药物在5位上的双取代基不同。在教学过程中通过对比2种重要药物的结构、性质，可以帮助学生理清思路，一目了然，从而加强记忆。

上述药物化学课程的教学改革，在多年的教学实践中，对培养学生的应用能力、创造性思维和综合素质，取得了较好的效果。

[1]于景艳，祝世娜，许晓晴.案例教学法在医学生哲学课教学中的运用[J].医学与社会，2007，20（8）：55.

[2]戢丹菊.药物化学教学方法的探讨[J].鄂州大学学报，2009，16（2）：78～80.

G424.1

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1671-1246（2011）20-0091-02

Vol.29 2011 No.20