室内空气消毒对院内感染的影响

屈会平

河南嵩县人民医院 嵩县 471400

病人安全一直是全球医疗卫生服务领域所关注的焦点问题，医院感染严重威胁病人的安全。医院感染既影响到发达国家，也影响到资源贫乏的国家［1］，而呼吸道感染居长期卧床病人院内感染的首位［2］。由于农村合作医疗的深入开展，住院病人剧增，床位使用率高，病房内加床多，终末空气消毒不能到位，病房空气质量差。2009-01～2010-12，我院神经外科共收治2 176例病人，采用循环风空气消毒机进行病室内空气消毒干预，呼吸道院内感染发生率明显下降，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组2 176例，年龄4～82岁;住院时间4～60 d，平均 21 d。

1.2 调查方法 由监测护士填写每个住院病人呼吸道感染前瞻性调查登记表，主要内容包括:生命体征、意识状态、抗生素使用情况、与肺部感染相关症状和体征、检查结果及感染危险因素。针对危险因素所采取的措施、效果及评价。

1.3 循环风消毒机消毒方法 关闭门窗，避免室外空气吸入，从而加大室内尘埃浓度。室内保持清洁干燥，日常卫生采取湿式卫生。危重病人房间及抢救室消毒2次/d，1 h/次，二、三级护理病人房间1次/d。

1.4 院内感染率的评定标准 严格参照医院感染诊断标准［3］进行评定。

1.5 统计方法 应用SPSS 11.0统计学软件，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2009年第1、2、3、4季度的出院人数分别为 234例、256例、287例和278例。呼吸道感染分别为11例、13例、10例和11例。全年感染率为4.3%。2010年第1、2、3、4季度的出院人数分别为248例、277例、307例和289例。呼吸道感染分别为9例、8例、7例和8例。全年感染率为2.8%。2 a相比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

本组资料显示，2009年全年呼吸道感染率为4.3%。2010年循环风消毒机进行室内空气干预后，全年的呼吸道感染率下降至2.8%，由此可以看出医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。2006年世界患者安全联盟的报告指出:全球每年有数以亿计的病人，由于接受医疗服务时发生医院感染，从而使治疗、护理变得更为复杂，导致病人病情加重，住院时间延长，费用增加。近年来室内空气污染逐渐被重视，室内空气质量的优劣直接关系到病人的健康［4］。神经外科病人由于长期卧床，神志不清，抗菌素使用的不合理等导致院内感染发生率明显增高，再加上床位使用率高，县级医院陪护及探视制度难以执行到位，致使病房内空气质量差，加剧了呼吸道感染的发生。消毒工作与护理工作密切相关，贯穿于护理活动的全过程，循环风消毒机在有病人的状态下使用，更加方便、安全，对于保障病人安全、提高医疗护理质量，降低医疗费用具有重要意义

［1］胡必杰，郭燕红，高光明，等.医院感染预防与控制［M］.上海:上海科学技术出版社，2010:1-2.

［2］马桂霞，富秀玉，张莉，等.医院感染现患率调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2011，21(3):436 -437.

［3］徐秀华，吴安华，易霞云，等.临床医院感染学［M］.长沙:湖南科学技术出版社，2005:151-152.

［4］姜安丽，王玉玲，陈华莉，等.新编护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社，2006:166-167.

(收稿 2011-03-02)