发热门诊低温等离子空气消毒机的预防性维护和常见故障分析

2022-12-28陈坚

医疗装备 2022年23期

陈坚

金华市中心医院（浙江金华 321000）

新型冠状病毒肺炎的主要经呼吸道、飞沫、密切接触传播。在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度新型冠状病毒气溶胶下，存在经气溶胶传播的风险。现阶段，空气消毒机在医院的应用越来越广泛，特别是在发热门诊，低温等离子空气消毒机几乎覆盖了每个角落[1]。通过分析发热门诊低温等离子空气消毒机的日常巡查、保养及维修记录，发现目前发热门诊低温等离子空气消毒机在使用和维护时还存在一些不足。为进一步提高发热门诊低温等离子空气消毒机使用时的安全有效性，降低疫情传播风险，本文结合低温等离子空气消毒机的工作原理与日常操作时遇到的问题，制定出一系列的预防性维护方案并对常见故障的原因进行分析，现报道如下。

1 空气消毒机分类

目前，金华市中心医院的空气消毒机可分为移动式、壁挂式、柜式（立柜式）及吸顶式（吊顶式）四类；按照消毒方式则可以分成低温等离子消毒机和紫外线消毒机，其中紫外线消毒机大多为移动式，主要用于需灵活移动、不便于固定消毒的场所，如磁共振室配置的无磁紫外线消毒机及病房使用的移动式紫外线消毒机。低温等离子消毒机主要包括壁挂式、柜式及吸顶式，其主要以等离子体为杀菌因子，用于室内空气消毒，且无有害物质产生并可在有人场所使用，大多用于独立房间及人流密集的场所，如手术室、门诊诊间及重症监护室等[2]。我院发热门诊主要采用低温等离子空气消毒机。

低温等离子空气消毒机有两种使用模式可以选择。（1）程控时段模式：可以根据科室使用需要，设置好1 d 需要运行的时间段，只要消毒机打开，机器显示的时间在设置好的时间段，消毒机就会开始运行，超过设置时间段，消毒机就会停止工作；1 d 可以设置多个时间段，满足科室的使用需要。（2）手动控制模式：在程控时段模式下按下运行/停止键，机器会进入手动控制模式，可以根据需要做到即开即用。

需要注意的是，程控时段模式是根据消毒机自带的时钟模块控制的，所以设置程控时段时我们要先把消毒机的时钟和对应的北京时间调成一致。

2 低温等离子空气消毒机的工作原理

等离子空气消毒机由空气循环过滤系统、等离子体杀菌系统、控制系统及机壳组成，主要的杀菌因子是等离子体。低温等离子消毒机的工作原理见图1。受污染空气先经过消毒机内部的一级、二级过滤器，过滤后的空气再通过等离子消毒区，其中富含活性自由基的等离子体，可有效灭杀有害病菌及微生物，再经过负离子发生器形成清新空气，使房间中空气达到消毒卫生标准[3]。

图1 低温等离子空气消毒机的工作原理

3 等离子空气消毒机在发热门诊的临床应用

在当下疫情的大环境中，发热门诊无疑是医院防控要求最严格也是最重点的科室。为保证患者、医师、护士、其他工作人员的安全，金华市中心医院在发热门诊每个诊间，包括配药间、标本储藏室、检验设备间都配有单独的壁挂式低温等离子空气消毒机，并在走廊及CT 间配有移动式低温等离子空气消毒机，以期做到全面覆盖，杜绝隐患。而比起其他科室，发热门诊的空气消毒机不仅数量多、使用时间久，科室对其依赖也更大，为保证消毒机能正常运行，进一步提高净化消毒的可靠性，发热门诊低温等离子空气消毒机的维护保养工作是设备科的日常重点工作之一。通过对发热门诊低温等离子空气消毒机运行情况进行分析总结发现，在使用时仍然存在一些问题[4]：（1）由于发热门诊发热患者较多，且因疫情防控需对房间中的座位定时进行清洗消毒，在人员流动或推拉座椅等设施时都可能会触碰消毒机的电源线，导致电源线连接处松脱，造成消毒机断路或接触不良；（2）因偶尔断电会导致低温等离子空气消毒机的时钟不一致，造成消毒机未在科室设定的程控时间段进行消毒，影响消毒效率；（3）因医院感染管理要求，发热门诊需对消毒机表面进行消毒清理，但如未在关机切断电源时进行消毒，会导致消毒水渗漏损坏设备；且因空气消毒机为触屏操作，在运行时清洁会导致机器停止运行，影响工作效率；（4）发热门诊人流量大、等待核酸结果时间久造成人员拥堵，比起其他科室，发热门诊的消毒机较易积灰，过滤网更易脏，导致进风效果差，进而影响消毒效率；（5）因当下疫情，医院感染管理对发热门诊要求更高，消毒机需长时间工作，导致等离子发生器使用寿命比起其他科室更短，如不及时更换等离子发生器会影响消毒效率。

4 低温等离子空气消毒机的维护保养

低温等离子空气消毒机的维护保养主要包括外部清洁、内部滤网、等离子发生器以及时间校准等[5]。外部清洁主要由使用科室进行，其他方面由设备科进行保养处理。针对发热门诊低温等离子空气消毒机存在的上述问题，制定了相应措施：（1）与发热门诊工人沟通，在移动座椅等设施消毒时注意不要拉扯到消毒机的电源线;（2）针对时钟问题，每隔两周对发热门诊所有消毒机的时间进行校准；（3）针对外部清洁问题，对工人进行培训，用湿布擦拭时应保证机器关机且断开电源；（4）过滤器包括一级过滤和二级过滤，针对机器滤网积灰问题，一级过滤网采取定期清洗除尘处理，二级过滤网是活性炭过滤网，采取定期更换处理（在对一级过滤网进行清洗除尘处理时，要确保过滤网风干后再安装，避免开机时出现运行风险；在更换二级过滤网时需观察是否出现活性炭散漏，避免活性炭不足而导致过滤不彻底）；（5）清洗和更换过滤网时，及时记录等离子发生器的使用时间，做到及时更换。