中医药科研的思路与方法

中医药科研的思路与方法

冯翠娟，王志江
（平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000）

随着我国社会经济的发展和科学技术的进步，中医药事业取得了显著成就，中医药科研也取得了一定成果，在基础与临床研究方面都有新的发展。但是，中医药要实现现代化，走出国门，走向世界，在科研思路、科研方法等方面还有许多工作要做，现根据我国中医药的发展历史及现状，对中医药学科的科研思路及方法进行讨论。

中医药；科研思路与方法；科研设计

科研思路与方法是科研设计的灵魂，而科研设计是一项科学研究能否成功的关键所在。科学研究总是在不断地向前发展，其本身的发展离不开继承和发扬、引进和借鉴，离不开互相渗透的各相关学科、先进的技术和方法的帮助以及正确哲学思想的指导。正如恩格斯所说，“离开思维便不能前进一步，而且要思维就必须有逻辑范畴”，“不管自然科学家采取什么样的态度，他们还得受哲学支配”。

1 创新性、科学性是科学研究的灵魂

建立假说（用简明扼要的理性语言描述尚未证实的理论问题或学术观点）是科研的灵魂和方向，是科学理论形成和发展的核心环节，是科研创新的必备条件。科研课题一般要求有假说，研究方案要围绕假说科学设计。

1.1 创新性

对创新性的概念，Science是这样说的：“创新是科学成果新颖、引人注意（出人意料或令人吃惊），而且该项研究在该领域之外也具有广泛意义，无论是报道一项突出发现，还是某一重要问题的实质性发展的第一手报告，均应使其他领域的科学家感兴趣。”Nature则认为：“创新是指对自然或理论提出的新见解，而不是对已有研究结论的再次论证，内容激动人心并富有启发性，同时具有广泛的科学兴趣。”

1.2 科学性

论文的科学性表现在两2个方面，即内容的科学性和表达的科学性。前者指内容真实、先进、可行（有实用价值）；后者指论点科学正确、论据真实充分、论证严谨周密。科学性还表现为对照组的设置、实验数据的信息量等。

对于中医药科研人员的创新性与科学性应该有如下要求：（1）中医药科研要推动科学创新，要正确处理继承与创新的关系。在本领域提出新的设想、思路和方法，并做到对其他相关学科或社会医学的进步有重要的价值。（2）中医药科研要密切联系临床实际，以临床研究为重点，遵循实践—认识—再实践—再认识的唯物主义认识论。在临床中善于捕捉新灵感，发现新规律，创立新学说。（3）要以提高临床疗效和学术水平为中心。在现代科技和现代医学高度发达的今天，临床疗效是中医药赖以生存的基础，也是科研的出发点和落脚点。有临床疗效，就可以进行相关研究，以促进临床疗效的提高和学术的发展。（4）传统研究方法和现代研究方法并用。中医药科研既要采用传统研究方法，又要积极运用现代科学技术和方法。

2 正确的选题是科学研究成功的前提

选题是中医药科研的中心。科研能否立项、能否取得成果，关键在于选题是否切合实际、是否符合中医药发展的要求，设计是否科学合理、可行性强。因此，研究者必须严肃、认真地进行科研选题。一个好的选题不能凭空杜撰，必须遵守几条共性原则。

2.1 需求性原则

选题必须从国家经济建设和社会发展的需求出发，面向临床，面向生产，面向现代化，要贯彻“统观全局，突出重点，有所为，有所不为”的原则，分析研究21世纪医学面临的任务和挑战，针对当前及今后一段时间内医学对社会、经济和卫生事业的发展有重大影响的关键问题开展重点研究。

2.2 创新性原则

创新是科研的灵魂，也是科研选题应当遵循的一条基本原则。创新的研究课题，是前人没有认识以及没有完全解决的问题，因而具有先进性和新颖性。创新性不仅包括前人未研究过的课题，还包括在前人基础上的进一步的深入、发展、补充及修正，在研究手段和研究深度上有突破和提高。

2.3 科学性原则

科研选题来源于临床实践，有客观事实或合乎逻辑推理的科学理论做依据，不能主观臆想或凭空猜想。同时，在实验设计上要做到：选题具体而明确，实验设计类型选择正确，统计学设计合理，专业设计的研究因素、研究对象及观察指标的选择合乎研究目的的要求，设计规范严谨，技术路线清晰，方案具体可行，实验步骤合理，实验方法先进。

2.4 可行性原则

选题要从实际出发，脚踏实地，结合本人、本单位的客观条件，量力而行。最后是预期成果，一项研究课题如果预期结果不明确，或根本达不到，或者周期很长，就不是好课题。

2.5 建立工作假说

这是科研选题的核心环节，在初步确定了选题之后，要对准备研究的问题进行思考，依据已掌握的理论和事实形成一个解决问题的设想或猜测，这就需要建立假说。然后，根据这些假说来设计实验，进行研究，以便验证、修改或完善假说，甚至使假说上升为理论。因此，正确提出科学的假说是科研工作者的一项基本功。

3 文献检索为科学研究指明方向

科研的初始想法往往是研究者的一个粗浅和局限的认识。它是否具有创新性，在这个方向上其他人是否曾作过研究，如何把初始意念深化并建立假说，这些问题必须通过文献检索来解决。在阅读文献时要注意作者是如何提出假说、采取怎样的实验设计和技术路线、实验数据和结论能否支持假说等关键段落，以便为自己提出工作假说和进行实验设计提供充分的理论基础和实验资料。要整理分析出目前存在的关键问题是什么，解决问题的方法和前景如何。这些都是为选题作铺垫，是建立和完善选题工作的基础。

4 科研设计是科学研究成败的关键

一个科研项目，选题确定以后就是如何进行研究设计的问题了。科研设计的目的在于使该项研究能达到预期而又可靠的结果，同时避免在研究实施过程中人力、物力、财力和时间的浪费。中医传统研究方法和现代研究方法的结合既要用文献研究、临床观察的中医研究方法，又要运用现代科研设计和实验研究的方法；既要符合中医的基本理论，又要经得起现代科学技术研究的验证。临床研究设计要求符合随机、对照、盲法、大样本、多中心5项指标。科研设计选择的技术指标要和研究目标与内容密切相关，不能犯大量技术指标堆积的错误。技术指标的选择，不仅要能说明问题，还要充分考虑到实验条件以及课题组成员的能力和时间。要想在规定的时间内得出阶段性成果，就要科学地设计技术路线和研究方法。根据课题制订科研方法与步骤，充分考虑依靠自己的支撑条件在项目规定的时间内，能否取得比较明确的阶段性成果。此外，要通过多学科的联合，实现交叉学科知识的融合与渗透，实现在较高水平上的技术跨越。中医药与其他学科的联合攻关是中医药科研取得突破性进展的关键[8]。

5 中医临床科研活动的具体内容

5.1 中医药基础研究

中医药基础研究的重点是病因、脏象、症候、治则、治法、方剂配伍规律等基础理论。研究以产生新观点、新学说，在理论方面的突破与创新以能够促进中医药学术水平的进一步提高为目标。

5.2 中医药临床应用研究

中医临床研究的重点是：疑难病、病毒性疾病、农村常见病、多发病、重大疾病，因此，要充分发挥中医药对这些疾病治疗的优势和特色，研究开发创新点。研究应以产生新的治疗方法、新的治疗方案以及新的诊疗设备和新药为目标，促进中医药防治疾病水平的提高。

5.3 中药开发研究

中药研究的重点是基础理论、药效的物质基础、中药研究新方法、中药制药关键技术等，以产生新理论、新方法、新技术和新药为目标，促进中药现代化。

6 系统、科学的结果收集

忠实、认真地做好记录，这是科研人员最基本的素质。结果必须能够反映处理的效应指标，如发病率、死亡率、症状缓解率、体征的改变、实验室测定结果等。

中医现代化是历史的潮流，但在当前中医药事业的发展中，基础研究和临床研究严重脱节，基础研究不能很好地解决临床问题，理论滞后于实践。中医理论没有重大的突破，因而限制了中医临床的发展，也就不能达到提高中医临床疗效的目的。 因此，我们在进行研究时，力求创新，利用一切现代科学技术，争取发现新的病理生理和防治疾病机制，创造新理论、新方法，提高中医药学术水平，很好地为临床服务。

[1]恩格斯．自然辩证法[M]．北京:人民出版社,1971．

[2]肖顺贞．临床科研设计[M]．北京:北京大学医学出版社,2005．

[3]贲长恩．医学科研思路方法与程序[M]．北京:人民卫生出版社,2009．[4]杨明信．临床科研的思路与方法(二)[J]．吉林医学，1991（5）：18．

[5]周永学．中医药科研思路与方法解读[J]．现代中医药，2004（3）：14～16．

[6]王沁凯．中医药临床科研思路及方法之我见[J]．江苏卫生事业管理，2005（6）：24．

[7]吴志高．医院药学发展与思路[J]．海峡药学，2010，22（1）：36～37．

[8]李隆云，彭锐，钟国跃．中药生药学重点学科建设与发展思路[J]．重庆中草药研究，2009（2）：1～4．

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1671-1246（2011）20-0047-02