脉络宁注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

党海燕

（广西北流市疾病预防控制中心，广西 北流 537400）

收集2009至2010年我市中医院70名脑梗死患者，采用脉络宁注射液治疗，临床效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择急性脑梗死患者70例随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组男22例，女13例，年龄40～71岁，平均年龄63岁；对照组男19例，女16例，年龄43～79岁，平均年龄66岁。两组病例用药时间均在发病的12～24h内，经急诊CT扫描或MRI检查，可见梗死灶但未见颅内出血。均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]，两组病例均排除明显心、肝、肾功能全集血液病，两组病例的年龄、性别、发病时间、病情程度、给药时间均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。同时检测肝肾功能、血小板计数、红细胞比容、出凝血时间。

1.2 治疗方法

治疗组使用脉络宁注射液为每次30ml加5%葡萄糖液或生理盐水250静脉滴注，1日1次，连用14日为1个疗程。对照组60例使用丹参注射液30mL加5%葡萄糖液或生理盐水250静脉滴注，1日1次，连用14d为1个疗程。同时给予营养神经等支持对症处理，但不使用其他血管扩张剂。

1.3 疗效判定标准

根据第四届脑血管病会议制定的功能缺损评分和日常生活能力评分标准[2]，基本痊愈：病残程度为0级，显著进步；病残程度为Ⅰ～Ⅲ级，进步；症状明显改善；无变化，症状无改善。

1.4 统计学方法

两组疗效比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 疗效分析

两组病例治疗前后临床疗效比较均有明显改善，总有效率和显效率均有显著性差异（P＜ 0.01） ，见表1。

治疗组基本痊愈14例，显著进步16例，进步3例，无效2例，显效率85.7%，总有效率94.2%。对照组基本痊愈7例，显著进步9例，进13例，无效8例，显效率48.6%，总有效率77.1%

表1 两组患者的临床疗效 [n（%）]

2.2 不良反应

治疗组用药治疗过程中由1例患者恶心，减慢输液速度后，反应消失，其余患者均无不良反应发生。

3 讨 论

急性脑梗死是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病，占脑血管病的75%。脑梗死应尽早及时地治疗，患者大多年老体弱，在治疗上用药谨慎，梗死区在短时间内可能扩大，往往有许多合并症，所以脑梗死的病死率、残废率比较高。

脉络宁注射液由玄参、石斛、牛膝、金银花、党参等中药经科学方法提取精制而成，具有延长凝血酶原时间，提高纤溶活性，降低纤维蛋白原含量，扩张血管，抑制血小板聚集，溶解血栓，减少SOD（超氧化物歧化酶）的耗竭，减少MDA（4-亚甲二氧苯丙酸）的生成，增进血流，促进侧支循环的建立，降低毛细血管通透性，改善血液循环，纠正微循环障碍，调节免疫功能等作用，有效地保护缺血引起的脑损伤。

综上所述，脉络宁注射液对急性脑梗死有较好的治疗作用，其疗效优于丹参注射液，而且副作用小，安全性高，适合临床应用。

[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.

[2]陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):380-382.