痰热清联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的效果观察

张启臻 李冰芳 张 颖

（通化市第三人民医院药剂科，吉林 通化 134000）

小儿支原体肺炎是由支原体感染引起的，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症，主要有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状[1]。治疗主要以抗感染、对症治疗等为主。本文中我们就痰热清联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的效果进行观察，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年6月至2011年3月于本院进行治疗的70例小儿支原体肺炎患者为研究对象，将其随机分为对照组（阿奇霉素组）35例和观察组（痰热清联合阿奇霉素组）35例。对照组的35例患儿中，男20例，女15例，年龄0.5～9.2岁，平均（5.2±1.3）岁，病程2.5～15.5d，平均病程（8.6±1.7）d。观察组的35例患儿中，男19例，女16例，年龄0.6～9.3岁，平均（5.3±1.1）岁，病程3.0～15.0d，平均病程（8.7±1.5）d。两组患儿各项基本资料比较，P均＞0.05，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组单纯采用阿奇霉素进行治疗，给予患者阿奇霉素10mg/（kg·d）静脉滴注，连续应用7d，后采用同样剂量的颗粒进行口服。观察组采用痰热清联合阿奇霉素进行治疗，给予患者痰热清0.5mL/（kg·d）静脉滴注，阿奇霉素10mg/（kg·d）静脉滴注。两组患儿均治疗2周后对所有患儿的治疗总有效率、各项症状体征消失时间及不良反应发生率进行统计及比较。

1.3 评价标准

痊愈：患儿的症状体征及辅助检查均示正常，如发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等均消失；有效：患儿的症状体征及辅助检查如发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等均显著改善；无效：患儿的症状体征及辅助检查如发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等均无改善或加重[2]。总有效=痊愈+有效。

1.4 统计学处理

统计学软件包选用SPSS14.0，剂量资料进行t检验处理，计数资料进行卡方检验处理，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率及不良反应发生率比较

见表1。

由表1可见，观察组的观察组的治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，有显著性差异，而两组不良反应发生率比较，P＞0.05，无显著性差异。

表1 两组治疗总有效率及不良反应发生率比较 [n（%）]

2.2 两组各项症状体征消失时间比较

见表2。

表2 两组各项症状体征消失时间比较（d）

由表2可见，观察组发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间短于对照组，P均＜0.05，有显著性差异。

3 讨 论

小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素以及肺外并发症的治疗等。基于小儿患者的特点，其用药较成人应更为谨慎[3]。阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素，适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病[4,5]。痰热清具有清热、化痰、解毒的作用，用于风温肺热病属痰热阻肺症。本文中我们就痰热清联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的效果进行观察，发现在改改善患者的治疗总有效率，缩短患者的病程方面均较单纯运用阿奇霉素要明显，同时其不良反应未见升高，肯定了其安全性的同时，也肯定了其综合疗效。因此，我们认为痰热清联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的效果明显，不良反应较少，显效快，可在此类患儿中推广应用。

[1]王洪通,董宗祈.肺炎支原体的肺外表现[J].实用儿科临床杂志,2003,18(12):996.

[2]包瑛.肺炎支原体肺炎的研究进展[J].陕西医学杂志,2002,31(10):35-38.

[3]尹桃,蒋跃飞.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究[J].中国抗生素杂志,2002,27(4): 240-241.

[4]罗会文.小儿支原体肺炎83例临床分析[J].山东医药,2005,45(1):16.

[5]侯向阳.阿奇霉素序贯疗治小儿肺炎支原体肺炎的临床察看[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(22):2773.