传染病专科医院新护士培训的方法探讨

段海叶 马志丽

（河南省安阳市第五人民医院护理部，河南 安阳 455000）

安阳市第五人民医院是一所二级甲等传染病专科医院，近年来由于安阳市第五人民医院规模不断扩大，每年新招聘的护士数量相继增多。但由于传染病专业的特殊性，新护士大多未经过传染科或传染病医院的临床实习，上岗后因临床老师的带教多以经验教学为主，不能很快形成系统的知识体系，在工作中难免处于被动局面[1]。针对这种情况，安阳市第五人民医院自2008年以来对新上岗护士进行集中强化系统培训，收到了良好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2008年至2010年安阳市第五人民医院新招聘护士共58人，平均每年20人左右。其中大专生6人，中专生52人；女性57人，男性1人；平均年龄21.5岁。

1.2 方法

所有培训内容紧紧结合安阳市第五人民医院具体情况和传染病的专科特点。首先进行为期2周的岗前培训和考试，进入临床后，每月分别组织一次护理理论和操作培训，并在当月对培训的相关内容进行考试。每次培训和考试的项目相对固定，便于不同批次招聘的护士及时加入到其中，依次循环。每批次护士的培训期为1年。

1.2.1 重视岗前教育

在进行医院概况、核心制度等常规内容培训的基础上，重点加强了三方面的培训：①医院感染管理知识，特别是消毒隔离观念的培养、消毒液的配制、医疗废物的处置以及职业暴露防护等相关内容；②护士礼仪培训，如护士的规范用语、各种操作的礼貌用语、患者出入出院时的礼仪、护患交流方式以及护患沟通技巧等；③护理安全教育，如护理纠纷的防范、护理差错案例分析等。

1.2.2 上岗后强化理论和操作培训

1.2.2.1 理论培训

进入临床后将基础护理与专科护理知识同时进行培训，基础护理知识以《基础护理学》第四版为蓝本，自学为主，根据内容多少及重要性按章节划分，确定每月学习范围；专科知识方面是将《传染病护理学》按病种划分并结合临床实际进行培训，每月确定2种急性传染病或1种肝病，如肝硬化并上消化道出血、肝性脑病等，包括其并发症、相关检验结果及其意义等，分别由急性病区和肝病病区资深护师以上人员负责每月一次集中培训。

1.2.2.2 操作培训

结合安阳市第五人民医院专科特点，确定了部分临床常用的护理技术操作和一些急救技术共12项，每月一项，每项指定专人负责培训，培训时采用互动的方式，即先由培训老师分步骤详细讲解，然后完整的演示一遍，培训老师和受训护士相互提问，最后再随机抽取一名护士操作一遍，以保证培训效果。

1.2.3 严格考核制度

为保证达到预期的培训效果，每月理论及操作培训之后，要求各科护士长对本科护士就本月要考试的基础护理和专科护理知识进行提问，以促进其复习巩固；对本月的操作考试项目指导其反复训练。每月中旬进行操作考试，下旬进行理论考试，为保证考试的公平公正，每次均由全体护士长监考和担任评委。取每人理论和操作考试的平均分为本人本月考试的最后成绩。

1.2.4 注重结果利用

每月将考试结果进行排序，前3名给予奖励，后3名或90分以下者给予相应的经济处罚。一年内有3次或以上被处罚者将作为待聘对象，同时，每个科室参加当月考试的所有护士的平均成绩作为考核护士长的一项内容，与每月的考试结果排序情况一并上报医院经济管理办公室。

1.3 统计学方法

采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著意义。

2 结 果

每个培训周期结束后，由固定人员对新护士就专业知识水平、操作能力及沟通能力三方面进行问卷调查，调查对象为患者及家属、本科室医师、护士长和主任。向患者及家属发放问卷1260份，收回1223份；向医师发放问卷415份，收回410份；向主任及护士长发放问卷共160份，均全部收回。90分以上为满意，分别统计满意率，并与2004年至2007年安阳市第五人民医院招聘的62名护士的问卷调查结果进行对比分析（表1）。

表1 集中强化培训前后综合能力满意度评价 [n（%）]

3 讨 论

3.1 缩短了新护士未经传染科临床实习的适应期。由于近年来新发传染病不断增多，而护理院校传染病方面的相关教育内容比较滞后，《传染病护理学》安排课时少，学生认为不是主课而不重视其学习，学校安排的实习大纲无传染科的临床实践，毕业后就业的不确定性使许多学生到传染病医院工作无任何思想准备等，这些因素导致了新护士上岗后对传染病专科知识了解甚少，给临床带教增加了难度。长期以来，新护士的培训一直延续经验式的方式进行带教[2]，效果不理想。安阳市第五人民医院结合专科特点及实际情况，由护理部组织，对每位新护士进行1年的集中系统培训，既充实了专业知识，又锻炼了操作能力和沟通能力，有利于她们尽快适应临床工作需要。

3.2 提高了对传染病的认识，做到了科学防护。许多新护士刚到临床后，要么防护意识过于淡漠，没有清洁污染之分；要么由于害怕传染而谨小慎微，不愿意与患者主动交流。这些不仅妨碍了护理工作的顺利开展，也对患者的身心健康造成了不利的影响。通过系统的培训，使她们很快了解了各种传染病的传播途径及防护原则，树立了正确的隔离意识，掌握了科学的防护方法，也消除了对患者的歧视。

3.3 严格的监督考核，保证了培训的效果。每月的理论及操作培训之后，新护士都有一定的时间复习训练，而且提前确定考试范围和操作项目，理论内容少，操作项目固定，有利于她们集中精力学习，避免贪多而掌握不扎实。严格的监督考评体系给每位新护士带来了一定的压力，护士长也担当了部分责任，避免存在侥幸心理而敷衍了事。考试结果的排序和奖惩，培养了她们的竞争意识，使每位护士珍惜现在的工作岗位而更加努力工作，同时在院内也形成了良好的学习风气，促进了护理队伍整体素质的提高。

[1]李俊英,李虹,余春华,等.肿瘤专科护士的培训模式与发展[J].护士进修杂志,2010,25(23):2136-2138.

[2]吴美华,陈瑜.肿瘤专科医院新护士规范化培训方法探讨[J].护理学杂志,2008,23(12):60-61.