头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染疗效观察

刘春燕

（河北省三河市燕郊人民医院，河北 三河 065201）

妇产科感染是临床常见病、多发病，可由许多原因引起，如外伤、抵抗力降低、性生活等[1]，常会引起局部疼痛、烧灼感或瘙痒等，给患者带来严重的影响。随着抗生素的广泛应用，头孢哌酮钠/舒巴坦钠在妇产科感染中的应用越来越广泛，为评价其疗效本文笔者对三河市燕郊人民医院2009年3月至2011年5月收治的496例妇产科门诊或住院感染患者采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗，阿莫西林/克拉维酸在妇产科感染中的疗效已得到证实[2]，笔者以其为对照，对头孢哌酮钠/舒巴坦钠的疗效进行评价，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为三河市燕郊人民医院2009年3月至2011年5月收治的496例妇产科门诊或住院感染患者，年龄在20～63岁之间，平均年龄（42.5±2.4）岁。所有患者均经检查确诊为妇产科感染患者。产科感染共210例：产褥感染40例、胎膜早破感染125例、剖宫产感染45例。妇科感染共286例：淋病15例、泌尿系统感染176例、盆腔炎50例、输卵管炎45例。轻度感染132例，中度感染268例，重度感染96例。排除有心、肝、肾等有严重病变的患者以及其他重大器官病变的患者。将496例患者随机分为治疗组与对照组，每组各248例。治疗组患者平均年龄（43.5±2.1）岁，对照组平均年龄（42.7±2.9）岁。两组患者的年龄、感染部位、感染严重度等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有临床可比性。

1.2 治疗方法

治疗组248例患者给予注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠（商品名达力哌坦）进行治疗，重度感染患者3.0g/次，每8h给药1次；中度感染患者1.5g/次，每8h给药1次；轻度感染患者1.5g/次，每12h给药1次，均用0.9%氯化钠溶液100～200mL溶解后与30～50min静脉滴注。对照组248例患者给予阿莫西林/克拉维酸进行治疗，重度感染患者2.4g/次，每8h给药1次；中度感染患者1.2g/次，每8h给药1次；轻度感染患者1.2g/次，每12h给药1次，均用0.9%氯化钠溶液100～200mL溶解后与30～50min静脉滴注。两组患者的疗程均为7～14d。

1.3 疗效评价

按照《抗菌药物临床研究指导原则》进行疗效评定[3]。临床疗效评定，治愈：疗程结束后患者的临床症状和体征均消失；显效：疗程结束后患者的临床症状和体征均得到明显改善；进步：疗程结束后患者的临床症状和体征有改善，但不如显效明显；无效：疗程结束后患者的临床症状和体征无改善或病情恶化。总有效=治愈+显效。细菌学疗效分为病原菌清除、病原菌部分清除、病原菌未清除、病原菌替换、病原菌在感染5级。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS12.0软件进行统计学处理，所得数据以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

具体见表1。治疗组的总有效率为91.13%与对照组的90.73%相比，差异无统计学意义，P＞0.05。说明两组患者的疗效相当。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者的细菌学疗效

两组患者共检出病原菌463株，检出率为93.34%。经过治疗后，治疗组的病原菌清除率为89.61%，对照组的病原菌清除率为90.09%，两组间比较差异无统计学意义，P＞0.05。具体见表2。

表2 两组患者的细菌学疗效比较

2.3 不良反应

治疗组患者有8例出现轻度恶心呕吐，2例出现皮肤瘙痒，2例出现轻度AST升高；对照组患者有7例出现轻度恶心呕吐，3例出现皮肤瘙痒，3例出现轻度AST升高，两组间比较，P＞0.05，差异无统计学意义。两组患者均未见其他严重不良反应。

3 讨 论

头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射剂为一种复合制剂，其含有舒巴坦500mg、头孢哌酮500mg[4,5]。舒巴坦为广谱酶抑制剂，且具有较弱的抗菌活性，对多数细菌产生的β-内酰胺酶具有不可逆的抑制作用；头孢哌酮为第三代头孢类抗生素，对β-内酰胺酶的稳定性差[6,7]，二者合用有协同作用，抗菌作用可较但用头孢哌酮强4倍。

本研究中我们采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗妇产科感染取得了良好的效果，治疗组的临床总有效率为91.13%与对照组的90.73%相比，差异无统计学意义；治疗组的病原菌清除率为89.61%，对照组的病原菌清除率为90.09%，两组间比较差异无统计学意义；治疗组患者有12例出现轻度不良反应；对照组患者有13例出现轻度不良反应，两组间比较，差异无统计学意义。本研究结果与有关文献报道一致。

综上所述，头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射剂用于妇产科感染疗效确切，安全，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

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