自制中草药液治疗烧烫伤36例体会

陈港尾

（武警海南省总队海运大队卫生所，海南 海口 570203）

轻度烧烫伤患者是我武警部队基层常见病之一，常规使用湿润烧伤膏治疗常需换药，患者要经常往返医院或卫生队(所)，给患者带来许多不便。为此我所自2007年以来采用地榆、黄柏、大黄、紫草、冰片、酒精等药自制成中草药液进行治疗，取得了显著疗效，且只需喷洒，无需换药，简便、快捷、经济、实惠，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我所2007-2011年收治的中草药液治疗烧烫伤患者36例，男30例，占83.3%，女6例，占16.7%；其中头面部烧伤7例，胸背部5例，上肢9例，下肢13例，会阴2例；创面最小为0.2%，最大为8%；其中Ⅰ度占2%，浅Ⅱ度占4%，深Ⅱ度占2%；最短治疗时间为2 d，最长12 d；治愈36例，占100%；单纯使用中草药液35例，占97%，创面感染使用抗生素者1例，占3%。

1.2 方法

1.2.1 中药配制方法 配方：地榆180 g、黄柏100 g、大黄50 g、紫草20 g、冰片20 g以及75%酒精1 000 ml。方法：将地榆、黄柏、大黄、紫草放入密封的容器中，加入75%酒精液泡10 d，然后用纱布过滤，放入密封的容器中澄清，取上层液每500 ml加入20 g冰片溶解后备用。

1.2.2 治疗方法 将配制的中草药液装入无菌喷洒瓶喷洒创面或用消毒棉签蘸取本液轻扫创面，4～6次/d；对水泡较大的可用一次针头刺破，轻轻挤出泡内渗液；对面积较大，渗液较多，病情较重的应适当给予补液及使用抗生素。

1.3 疗效评价标准 治疗轻度烧烫伤后创面愈合，无感染，无瘢痕，无色素沉着为显效；有感染，轻微色素沉着，但创面愈合为有效；合并感染、色素沉着及瘢痕增生为无效。

2 结 果

显效33例，有效3例，无效0例。且只需喷洒，无需换药，无毒副作用及过敏反应，创面不留瘢痕，较轻的烧伤无需使用抗生素或补液，见表1。

表1 36例烧烫伤患者治疗效果

3 讨论

3.1 药性与药理作用 自制本中草药液有祛痂、降温、收敛、活血、消肿、生肌、止痛、去瘢、抗菌等功效。如大黄、黄柏是广谱杀菌剂，对革兰氏阳性菌、阴性菌有较强的杀灭作用，故在治疗这36例烧烫伤患者中只有1例因不注意个人卫生而感染，如治疗中让灰尘、水、污物沾染伤口，或用手抠痂皮等。地榆、紫草有凉血、活血、收敛、去瘢、生肌、解毒、止痛之功效。冰片有清凉止痛、凉血、消肿、防腐止痒之功效。酒精具有消毒、杀菌、散热等功效。共同作用具有降低毛细血管通透性、减少创面渗液、减轻组织水肿，达到抗菌、降温、收敛、祛痂、生肌、止痛、去瘢的效果，故在治疗时，疼痛很快缓解，收敛效果当即见效，48 h内渗液消退，创面结痂，对预防烧烫伤早期休克具有重要意义。在36例患者中仅有1例感染使用抗生素及补液，其余35例均无使用抗生素及补液等，总有效率达到100%。

4.2 药源与毒副作用 本制剂为纯中药制剂，经临床使用，未发现有毒副作用，用药前后未见肝、肾功能损害，无毒副反应及过敏反应，本制剂药源丰富，价格低廉，配制简单，使用方便，不污染被褥，可减少工作量，对小面积烧烫伤效果更佳。

[1]何定杰.地榆,紫草,大黄,柏.本草纲目简编[M].武汉：湖北人民出版社,1977：148,151,270,455.

[2]杨朝稳,何明自,韦 剑,等.大黄紫草油治疗烧烫伤80例疗效观察[J].武警医学,1999,10(12)：714-715.