山东半岛地区8～12岁儿童氟斑牙调查结果分析

裴利红

(山东省中医药研究院，济南250014)

为掌握山东半岛地区儿童氟中毒现状，为制订防治策略提供科学依据，作者于2009～2010年对山东半岛地区8～12岁儿童氟中毒情况进行了调查。现报告如下。

研究对象:根据山东半岛地区的地方性氟中毒病区分布，选择平度市、莱西市、即墨市、胶州市、广饶县、高密市、寒亭区、寿光市和昌邑市等9个县(市、区)为调查县。每县按照单纯随机抽样的原则，各选择1个轻、中、重病区村进行病情调查，共调查27个村。每村调查全部8～12岁儿童，共调查919例。

方法:采用Dean’s法诊断氟斑牙，并记录牙齿缺损情况;并分别在8、9、10、11和12岁每个年龄段中随机采集6份尿样，采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS/T89-1996)检测尿氟含量。

结果:8～12岁儿童氟斑牙患病情况调查和尿氟含量情况见表1。

讨论:山东半岛地区是地方性氟中毒的历史重病区，自上世纪80年代初实施改水降氟措施至今，氟中毒病情仍未得到有效地控制。近几年结合“农村安全饮水工程”的建设，经二次改水才得以基本落实防治措施，该地区中、重病区村已基本完成了改水，大部分轻病区也已进行了改水，已基本实现了“60%的病区村完成改水(其中70%的中、重病区村完成改水)”的全国重点地方病防治规划目标。本次调查发现，调查地区8～12岁儿童氟斑牙总检出率为42.22%，氟斑牙指数为0.87;按Dean’s的氟斑牙流行强度分级，总体上处于轻微流行，其中高密和寿光2个市为中等流行，广饶县为较显著流行。儿童尿氟的几何均值在1.40 mg/L以下，仅广饶县高达3.34 mg/L，且近1/3的儿童个体尿氟超过了国家标准上限值(1.40 mg/L)。结果表明，山东半岛地区地方性氟中毒的流行尚未完全控制，且有部分县儿童的氟中毒病情仍然比较严重，防治形势依然比较严峻。

表1 山东半岛地区8～12岁儿童氟斑牙患病和尿氟检查结果