不同治疗方案在原发性高血压中的综合疗效对比

王 娟

（黑龙江省大庆油田总医院集团乘风医院急诊科，黑龙江 大庆 163411）

原发性高血压患者因为血压持久升高，最终可导致心、脑、肾、血管、视网膜等靶器官的损害，造成极为不良的后果[1]。其治疗目的为将血压控制在正常范围内，这也可使脑卒中、心力衰竭发生率和病死率降低，使肾功能得以保持甚至改善。本文中我们就不同治疗方案在原发性高血压中的综合疗效进行比较，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1至10月于大庆油田总医院集团乘风医院进行治疗的180例原发性高血压患者为研究对象，将其随机分为A组（依那普利联合倍他乐克组）60例、B组（倍他乐克组）60例和C组（依那普利组）60例。A组的60例患者中，男性33例，女性27例，年龄47～73岁，平均年龄（60.1±4.2）岁，病程2.6～20.3年，平均病程（9.4±3.6）年，分期：1级10例，2级29例，3级21例。B组的60例患者中，男性34例，女性26例，年龄46～72岁，平均年龄（61.1±3.7）岁，病程2.8～19.8年，平均病程（8.9±3.0）年，分期：1级11例，2级30例，3级19例。C组的60例患者中，男性32例，女性28例，年龄48～73岁，平均年龄（60.8±3.2）岁，病程3.1～19.6年，平均病程（9.0±2.8）年，分期：1级10例，2级30例，3级20例。3组患者在各项基本资料方面无显著性差异（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组患者采用依那普利联合倍他乐克进行治疗，给予患者依那普利5mg，倍他乐克12.5mg，2次/d，口服。B组采用倍他乐克进行治疗，给予患者倍他乐克100mg，1次/d，口服。C组采用依那普利进行治疗，给予患者依那普利12.5～50.0mg，2次/d，口服。两组患者均治疗8个周为1个疗程。后将3组不同分期患者治疗后的收缩压、舒张压及不良反应发生率进行统计及比较。

1.3 统计学资料

统计学软件为SPSS15.0，计量资料进行t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

将3组不同分期患者治疗后的收缩压、舒张压及不良反应发生率进行统计及比较，具体比较结果见表1。

表1 3组治疗后的收缩压、舒张压及不良反应发生率

由表1可见，不同分期患者中A组治疗后的收缩压、舒张压及不良反应发生率均低于B组及C组，经比较，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

原发性高血压如长时间得不到控制可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭[2]。本病的治疗药物种类较多，方案也较多，依那普利和倍他乐克也是其中的应用效果较佳的药物。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，血压下降[3]。倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主（心脏选择性）的药物，对高血压患者能显著降低血压，但并不引起体位性低血压和电解质紊乱[4]。本文中我们即就两药联用与单用其中一种药物的治疗效果进行比较，发现其较单纯用药优势明显，且每种药物的量都可以适当降低，从而降低了药物的不良反应的总的发生率，且药物联合应用对高血压各分期的效果均较单纯运用一种要好，从表1中的数据可以肯定其优势及安全性，故我们认为依那普利联合倍他乐克在原发性高血压中的治疗效果要优于单用其中任何一种药物，值得临床推广及应用。

[1]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1):94-104.

[2]陈首英,尹博英,李贞洁,等.高血压患者服药依从性因素调查[J].高血压杂志,2003,11(5):486.

[3]赵宪平,陈娟.联合用药治疗高血压的疗效观察[J].实用神经疾病杂志,2005,8(3):85.

[4]刘力生,龚兰生.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1):94.