变应性鼻炎的中药治疗临床分析

2011-05-16刘君

中国卫生产业 2011年5期

刘君

(湖北省仙桃职业学院湖北仙桃 433000)

变态反应性鼻炎(简称变应性鼻炎)属于祖国医学中“鼻鼽”的范畴,近年来,由于环境污染的加重,空气中的花粉、真菌、螨等致敏变应原的飘散等情况,变应性鼻炎的发病率有明显增高的趋势,呈现出大幅度上升和低龄化的趋势。为探讨中药治疗变应性鼻炎的临床疗效,笔者选取我院患者为研究对象,开展如下研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2007年1月至2009年12月期间,我院门诊共收治变应性鼻炎患者130例,其中男73例,女57例,年龄10～63岁,平均年龄(31.12±1.13)岁。

1.2 研究方法

采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(65例)与观察组(65例),2组患者在性别、年龄、病情等差别无统计学意义(P＜0.05),具有可比性。对照组采用西药治疗的方法,观察组采用中药治疗方法,比较2组患者治疗后的效果,探讨中药治疗变应性鼻炎的临床疗效。采用Microsoft Exce1建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验,以P＜0.05为差别有统计学意义。

1.3 治疗方法

对照组:采用口服西药的治疗方法,口服扑尔敏,每天3次,每次4mg,20d为1个疗程。观察组:采用中药口服,口服方剂:党参、黄芪各15g,荆芥、防风、泽泻、白术、陈皮、五味子、苍耳子各10g,升麻、辛夷、甘草各5g,细辛3g。儿童患者剂量酌减,水煎分2次服,每日1剂,15d为1个疗程。一般需1～2个疗程。

1.4 疗效判断标准

显效:鼻腔无分泌物附着,鼻塞、鼻痒、喷嚏症状消失,自觉症状消失;有效:鼻腔无分泌物附着,鼻塞,鼻痒,喷嚏症状明显改善,自觉症状明显减轻;无效:症状、体征无明显改变。

2 结果分析

2组患者疗效比较显示,观察组的总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05),详见表1。

3 讨论

随着工业的发展、环境的恶化,变应性鼻炎的全球发病率已达10%～25%,其发病率有全球性逐年增加的趋势,并且患病人数仍在增加。这种增加的趋势与空气污染、现代生活方式的改变有密切关系。虽然变应性鼻炎不会对患者的生命产生威胁,但是该病的患病人数众多,并可能与支气管哮喘、结膜炎、鼻息肉病、鼻窦炎等疾病的发生密切相关,严重影响患者学习与工作,导致其生活质量下降,并增加个人与社会的经济负担。变应性鼻炎作为一种亟待解决的全球性健康问题而备受关注。

变应性鼻炎在中医中属于“鼻鼽”范畴,中医上认为“鼻鼽”其病位在肺,肺气虚,脾肾阳气虚损,而卫表不固、腠理疏松,异气、风寒之邪乘虚而入,水湿邪浊停滞犯及鼻窍而致病。而肺气之充实,有赖于肾气之摄纳,脾气之输布,故本病症状表现在鼻,其实质则由肺、肾、脾虚弱所致。本次研究中,笔者自拟鼻炎方由党参、黄芪、白术、泽泻、防风、陈皮、升麻、荆芥、甘草、辛夷、苍耳子、五味子组成。其中党参具有甘温益气,健脾养胃的功效;黄芪补中益气,味甘微温,其中的多糖具有明显的免疫性,能显著增强T细胞外增殖反应;白术苦温,健脾燥湿,加强益气助运之力;荆芥,防风通利鼻窍,辛温开散,解毒脱敏,能抑制炎性反应及迟发型变态反应;苍耳子散风通窍,辛夷通窍利鼻,众多研究也证实了辛夷具有良好的抗过敏作用;泽泻利水渗湿;诃子益气固摄;茯苓健脾渗湿;蝉蜕、乌梅、荆芥疏风;陈皮行气健脾,燥湿;地龙引药入络;山药、熟地扶正固本,恢复肾阳,以提高机体免疫力。故肺气虚甚时党参、黄芪量加倍;脾气虚湿浊较盛者加茯苓;肾虚较甚时加山药与熟地;嚏多加蝉蜕、地龙;清涕不止加诃子、乌梅。上述各种药物的配合使用,不仅可以提高机体的免疫力,而且能够缓解机体过敏症状,可使邪气去、卫表固,而鼻窍通。