多针浅刺加电针治疗原发性面肌痉挛84例

2011-04-13李立群徐云

上海针灸杂志 2011年8期

关键词：牵正攒竹颊车

李立群,徐云

多针浅刺加电针治疗原发性面肌痉挛84例

李立群,徐云

(苏州市相城人民医院,江苏 215131)

面肌痉挛;针刺;电针;浅刺

面肌痉挛为针灸临床常见疑难病症,其中又以原发者为多见。本病属中医学“筋惕肉瞤”范畴,可因风邪外袭,气血亏虚,肝风内动等多种内外因素合而为病。本病各年龄阶段均可发生,女性居多。笔者参考现代神经解剖学,近年来采用局部多针浅刺加高频电针治疗本病84例,现报告如下。

1 临床资料

84例均为门诊患者,其中男33例,女51例;年龄最小13岁,最大74岁;病程最短1个月,最长4年。84例均为原发性,其中单纯眼睑痉挛8例,口角痉挛6例。

2 治疗方法

2.1 取穴

翳风、牵正、听宫、四白、阳白、迎香、瞳子髎、地仓、颊车、颧髎、攒竹。单纯眼睑痉挛取翳风、牵正、太阳、四白、攒竹;口角痉挛取水沟、迎香、地仓、颊车。

2.2 操作方法

选取0.30 mm×13 mm毫针,选穴后局部常规消毒,单手快速进针,阳白向眼球方向平刺,攒竹向眉中平刺,迎香沿鼻向上平刺,地仓向颊车斜刺,余穴均直刺。不强求得气感,不提插捻转,针后翳风与颊车,牵正与四白,瞳子髎与攒竹,迎香与地仓,接通G6805电针仪,用连续波,频率3.3 Hz,电流由小渐大,以患者耐受为度,每次留针45 min。隔日1次,5次为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

治愈面部抽搐症状消失,有诱因状态下亦不发作,随访半年不复发。

显效在平静状态下不发作,仅情绪激动或疲劳等诱因下偶有轻微抽搐感。

好转面部牵拉、抽动次数明显减少,且发作间隔延长。

无效症状无改善,甚至加重者。

3.2 治疗结果

84例患者中,治愈37例,占44.0%;显效23例,占27.4%;好转20例,占23.8%;无效4例,占4.8%。总有效率为95.2%。

3.3 病例介绍

患者,女,32岁,教师,于2008年4月5日就诊。时诉2个月前无明显诱因出现左侧口角阵发性抽搐,不能自控,劳倦及紧张后加重,后逐渐扩展至左侧面部及眼睑,伴左侧面部肌肉沉紧牵拉感,头昏纳差,夜寐欠安,情绪急躁,曾口服卡马西平、B族维生素等药,无明显好转。查体见左侧面肌阵发性痉挛,口角左偏,眼裂左侧小于右侧,余无特殊,无面瘫病史。拟诊为原发性面肌痉挛,取翳风、牵正、瞳子髎、阳白、攒竹、四白、迎香、地仓、颊车穴。针后抽搐立即明显减轻。连续针刺3星期后,诸症尽去。随访1年余未复发。