军队医院强化护理质量管理经验

卓锋宁

护理部是医院护理工作的指挥中心，在医院工作中，护理质量与临床医疗工作质量有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗质量。为了确保护理质量，必须采取切实可行的措施，才能有条不紊、循序渐进地开展工作，圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，同时要引导和教育护士，牢固树立护理质量源于对服务对象需求研究的基础上的观念，研究患者，分析患者，不断强化护理质量的内涵，加强重点环节质量控制管理。为此，笔者所在医院护理部采取多种形势的护理管理方法，现报告如下。

1 健全护理管理体系

1.1 组织领导 医院设有护理部，护理部主任1人，护理部副主任2人，实行护理部主任－护理部助理－护士长三级管理体系，正确行使护士院内调配，护士升、调、资、惩等护理工作事宜。

1.2 人员编制 全院有临床科室26个，展开床位1000张，护士689人，占全院人员的53%。

1.3 人员素质

1.3.1 提高护士长的业务水平和管理能力 ①护士长是最基层的领导者：在护理部主任和护士之间起着承上启下的作用，是沟通护理部主任和广大护士的“管道”，因此，护士长应定期组织科室护士分析、讨论本科室护理工作完成情况及存在的问题，并及时上报给护理部；护理部通过对各科上报情况的分析，能更全面地掌握护理动态，为制订实际的工作计划与检查重点提供可靠依据，同时，护理部将有代表性的问题通过护士长反馈到各科，达到对医院护理工作的宏观调控；②提高护士长的业务水平：护士长是护理工作的管理者，

业务上的精英，技术上的带头人，必须有良好的护士长素质和高超的技术，才能带好本科护理队伍，为此有计划的举办护士长学习班，邀请专家进行专题讲座，集中学习新知识、新技术，学习现代化管理知识，不断强化护士长的责任意识和质量意识，提高业务能力及护理管理能力。

1.3.2 提高护士的整体素质 要提高护理质量，首先要从提高思想素质入手，突出思想素质教育，解决服务质量问题是我们必须要解决的首要问题，端正工作态度，树立新的护理质量观，用全新的护理观念指导工作，使其在工作中做到以患者为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务。

1.4 规章制度 制订严谨的工作制度和建立科学的质控体系，做到制度严格化、职责明确化、操作规范化，使得工作中有章可循，检查有据可依。①认真拟定各级人员岗位职责，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务；②严格无菌观念，按无菌技术操作原则，制定消毒隔离制度，防止院内交叉感染；③严格查对制度，认真做好三查七对工作，防止减少差错的发生，杜绝事故的出现；④认真拟定病房管理工作制度，严格加强病房管理，保持病室安 静、整洁、舒适、安全，为患者创造优美的修养环境；⑤坚持护士长查房制度，加强了夜班护士工作的责任心，提高了护士长的管理工作能力，提高了全院护理管理水平，保证了医院夜间护理工作质量。

2 护理质量管理

2.1 制订医院护理质量目标，完善护理目标管理 结合当前护理队伍建设和护理条件，借鉴国内外先进的护理管理经验和护理新动态，制定科学的具有正确导向的目标管理体系－质量管理控制小组。质量管理控制组由护理部正副主任、病区护士长组成，每季度按照质量考核标准对全院各科进行检查，并对各种检查结果进行分析，找出存在的问题进行评估。

2.2 制定护理业务考核标准，对全院护理工作进行考核

2.2.1 对考核人员的要求 考核者要熟悉各专业特点和掌握各项质量标准的考核内容，对所有考核个人和科室都必须一视同仁，以防随意性、主观性和片面性，力求达到公正、客观、准确，从而调动护士积极性，促进工作质量的提高。

2.2.2 抽查考核 护理部定期每月针对某一临床科室进行业务查房考核1次，从病因、病理、临床表现、治疗护理等方面由护士全面叙述，对存在的问题及时指出，并给予纠正，切实提高了护士的理论水平。

2.2.3 业务考核形式应多样化 可采取提问、问卷、笔试、竞赛、实际操作相结合。

2.3 落实护士长岗位职责 每月对护士长进行百分制考核，考核结果上报护理部，为年度考核依据。

2.4 强化对在职人员的培训及继续教育 ①派护理骨干到国内外先进医院进修学习，回来起到以点带面的作用；②请外院的专家、教授来讲课，系统地学人之长，补己之短；③根据护士的业务专业情况，组织培训、考核及理论和技术操作比赛，对成绩突出者给予表彰和奖励；④鼓励和支持护士通过脱产、自学、进修等方式专修护理专科、本科，通过学习，不断充实新的护理知识；⑤鼓励护士撰写、发表论文，并开展论文交流座谈会，以相互交流护理经验。

总之，护理工作千头万绪，如何加强护理质量管理，只有严格执行护理技术操作规范，对广大护士进行职业道德教育和业务技术培训，提高全体护士的整体素质，才能更加热爱本职工作，在各自平凡的岗位上与时俱进，全心全意为患者服务。

[1]马玉荣.护士素质与护理质量关系[J].中华临床护理学杂志，2005，36（4）：583.

[2]朱记贤.PDCA循环工作法在护理质量管理中的应用[J].中华临床护理学杂志，2003，14（5）：531.