静脉滴注左卡尼汀粉剂出现过敏反应1例

苏 燕

患者，女，42岁。因心血管神经官能症于入院。入院后给予左卡尼汀粉剂3 g（产品批号：100701，苏州二叶制药厂）入0.9%氯化钠250 ml静脉滴注，静脉滴注过程中患者出现全身皮肤瘙痒，并出现片状、潮红斑疹，立即撤下液体，停止用药，更换氯化钠静脉滴注，给予抗组胺类药物扑尔敏8 mg口服，3次/d，第2天瘙痒逐渐消失，皮疹消退。

注射用左卡尼汀适用于慢性肾衰长期血透患者因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血病，以及低血压和透析中肌痉挛等。注射用左卡尼汀不良反应:主要为一过性的恶心和呕吐，身体出现特殊气味、恶心和胃炎不常发生，由于引起这些反应的病理复杂，很难估测这些反应的发生率。口服或静脉注射左卡尼汀引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重。在一项慢性血透患者双盲、安慰剂对照试验中，出现的不良反应（不考虑因果关系，仅报道发生率≥5%的反应）主要有：①全身系统：胸痛、感冒症状、头痛、注射部位反应、疼痛等；②心血管系统：心血管异常、高血压、低血压、心动过速等；③消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等；④内分泌系统：甲状腺异常等；⑤血液淋巴系统：贫血等；⑥代谢系统：高钙血症、高钾血症、血容量增多症等；⑦神经系统：头晕、失眠、压抑等；⑧呼吸系统：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等；⑨皮肤：瘙痒、皮症；⑩泌尿系统：肾功能异常等。本例出现药疹少见。