PDCA循环在医院新职工岗前培训中的应用

吴海峰，杨青杨，王 群

随着现代社会的发展，医院已经进入市场化阶段，各家医院之间的竞争越来越激烈，而竞争的核心其实就是人才的竞争。医院的发展更是离不开人才，每年都有大批医学院校的毕业生走出校门，步入社会。刚从医学院校毕业的医学生在学校所学习的理论知识与医院实际工作需要还存在着一定的差异，因此，要在较短的时间内把一名刚从医学院校毕业的医学生转变成为一位名副其实的医务工作者［1］，尽快适应医院工作，确保医院医疗服务质量。在新职工岗前培训中，我院应用了PDCA循环，取得了良好的效果，现将具体做法和体会报告如下。

1 培训方法

PDCA循环，也称戴明环，是由美国统计学家戴明博士首先提出的。在质量管理中，被人们称为质量管理的基本方法。它包括计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段，不停地周而复始进行循环［2］。PDCA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式，在医院新职工岗前培训中引入POCA管理循环，使培训质量在不断循环中得到提高。

1.1 计划阶段(P) 制定培训计划，包括培训课程、培训的组织者、培训方式和时间、培训地点、培训师资、其他准备等。

1.1.1 培训课程 主要包括院情院史、医院文化、医德医风教育、医患沟通、医院感染管理知识、医疗保险、医院规章制度和科研教学等方面。

1.1.2 培训的组织者 培训组织管理人员是专门负责计划、组织、实施培训工作的责任人，是培训工作开发好坏的关键。我院岗前培训由人事科牵头，其他职能科室配合。为了保证岗前培训能取得满意的效果，不流于形式，由人事科科长担任培训会场主持人，人事科派专人进行积极周密的准备工作。

1.1.3 培训方式和时间 在新职工到医院报到后，采取脱产培训的方式，使培训规范化、系统化。培训时间为期一周。

1.1.4 培训地点 在医院内进行，有利于新职工更快的适应新环境。

1.1.5 培训师资 选择和聘请院内工作经验丰富、理论素养高、授课能力强的科室负责人担任教师。督促授课老师幻灯片的制作和讲课资料的准备。

1.1.6 其他准备 如会场座位安排、多媒体设备的调试、饮用水的准备、培训签到表的准备、现场拍照、会场环境清洁、紧急情况处理等。

1.2 实施阶段(D)

1.2.1 新职工欢迎会 岗前培训第1天，首先由院长致欢迎辞，向新职工介绍医院概况和历史、服务宗旨、未来发展规划和目标，以及对他们的祝愿。接下来其他院领导到会与新职工见面，人事科科长作为主持人介绍每位院领导及其工作职责范围，介绍培训方案、日程安排及纪律要求。之后人事科科长讲解有关试用期间的管理办法、医院劳动纪律和社会保险有关规定等知识。

1.2.2 角色扮演 从新职工中随机抽取10名人员扮演患者。他们到院后，由于对医院环境不熟悉，与患者初次来院看病一样，从门诊挂号、排队等候、医生诊治、辅助检查、取药等全过程体会患者的感受，并对就诊过程中遇到的问题和困难提出自己的意见和建议。这种角色扮演，可以深入了解就诊过程中需要改善的问题，为医院管理层的决策提供一定的参考价值;同时，这种角色互换，有助于促进医患之间的理解和信任，增强新职工的责任感与服务意识。

1.2.3 院内实地考察为了让新职工尽快熟悉全院各科室的位置和相关职能，在岗前培训中利用半天的时间，带领新职工对医院进行一次实地考察［3］，参观介绍门急诊部、临床科室、医技科室、职能科室、会议室、图书馆、职工食堂等，使他们对医院总体布局、各科室分布有一个全面、具体的了解。

1.2.4 组织培训 纪委书记负责医德医风教育授课，讲授《中华人民共和国医务人员医德规范实施办法》等文件，并让新职工观看有关医德医风教育录像片;医务科科长在医疗核心制度、医疗安全、病历书写、医患沟通、医疗事故处理条例、医师定期考核办法等方面进行了详细的讲解;医院其他职能科室负责人分别就医院感染、质量管理、医疗保险、预防保健、消防安全、教学、科研、继续教育、人才培养、人事制度、党团建设、医院文化等多方面知识进行了培训。

1.2.5 宣誓仪式 岗前培训的最后一课，为新职工举行庄严而隆重的宣誓仪式。在医院徽标前，宣读医务人员誓词:我决心竭尽全力救死扶伤，不辞辛苦、执着追求;倡导廉洁正直……，为我国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。医务工作者的神圣感和责任感油然而生，使新职工对所从事的工作有了更深层次的感悟。带着这样的热情和自豪，全身心投入医疗工作中。

1.3 检查阶段(C) 在培训课程的最后进行培训课程的考核。考核合格者上岗，考核不合格者需再培训后重新考核，直至合格再上岗。

1.4 处理阶段(A) 在培训过程中不断总结分析，不断征求受训人员的意见和建议，人事科根据所得信息随时修正计划，把成功的经验和存在问题作为推动下一项目或循环的动力和依据，提高培训效果，提高新职工的工作适应能力。

2 效果

通过培训，新职工对医院有了全面的了解，每一位新职工获益匪浅，学有所获、学有所用。岗前培训为新职工尽快适应医院的工作环境和工作要求、培养与本院发展相适应的自身素质和业务能力打下了良好的基础。

虽然培训只有短短七天时间，但培训内容丰富，培训形式多样。培训结束后，每位新职工都做了认真的书面总结，明确了自身的发展方向和应承担的责任与义务，都表示在不断提高自身业务素质的同时，更要注重不断提高自己的思想道德修养。充分施展各自的聪明才智，争取早日岗位成才，为医院的发展壮大贡献自己的最大力量。岗前培训取得了良好的效果。

3 体会

新职工的岗前教育培训是医院人才培养的重要内容。岗前培训可以及时向新职工传递医院使命、服务理念、服务技能和发展目标，在培养良好的医德和规范诊疗方面具有不可忽视的作用，同时可以进一步增加医院对人才的吸引力，保证医院持续健康发展。

在新职工岗前培训中引入PDCA循环，适时双向信息反馈，根据反馈信息进行新一轮的循环，循环前进，阶梯上升，不断提升岗前培训质量。执行的过程中，每个大循环又有它本身的小循环，他们彼此协同，互相促进，推动着岗前培训管理体系有效运转，最终使岗前培训的效果不断得到改善。新职工通过这种培训方式后能较快进入角色适应相应工作，法律意识、医疗安全意识均有大幅度提高，工作有激情，服务态度好。

［1］ 向劲松，张道全，黄洪清，等.对毕业医生实施全方位岗前培训的做法与体会［J］.西南军医，2004，6(3):67-68.

［2］ 欧阳莉华，闵 好.PDCA循环在病区治疗室管理中的运用［J］.中国误诊学杂志，2009，9(2):349-350.

［3］ 刘 莉，井志远.对医院新分配大学生岗前培训的几点思考［J］.中国卫生事业管理，2007，23(5):303-304.