育龄期妇女孕前、孕期保健知识掌握状况调查分析

胡继玲,程殿芳

随着人口出生率的下降及人民健康水平的提高,使人们对优生优育越来越重视,对孕前、孕期保健知识的需求也越来越多[1]。有调查发现,育龄期妇女对孕前、孕期健康教育需求率高达 81.2%。目前,约占79.2%的育龄期妇女现有的孕育保健知识来源主要是书本[2],但因为书本质量良莠不齐,其内容不系统、不具体,甚至缺乏科学性,严重的影响了母婴健康,故我们有必要对育龄期妇女进行正规、科学、系统的保健教育[3]。为了解育龄期妇女的孕期保健知识的知晓程度和保健行为的状况,以便能更好地进行孕前、孕期保健工作,笔者拟对 150名育龄期妇女进行调查,并对调查结果进行分析,旨在了解育龄期妇女对孕前、孕期期保健知识的知晓程度,为育龄期妇女的孕育指导提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 资料 本资料 150例为 2009年 1月 ～6月第 1次在我科产检的育龄期妇女,年龄最大 39岁,最小 18岁,平均年龄27.3岁。头胎 136例,二胎及以上 14例。有并发症 19例,排除心脑血管病等。

1.2 方法 采用调查问卷形式进行研究。自行设计调查表,调查内容包括三部分：(1)一般情况,即年龄、孕次、产次、文化程。(2)孕期保健知识知晓情况,凡回答“知道”则赋值 3分,回答“知道一些”则赋值 2分,回答“不知道”则赋值 1分[1]。(3)获取知识的途径,即医务人员、亲朋好友、书籍、媒体。问卷调查人员均为妇产科的医护人员,均接受过统一培训,培训内容主要包括：调查的目的、意义,调查的具体安排和要求,调查的注意事项、调查表的审核、上报步骤等。主要以调查对象自己填写为主,如果调查对象有不理解的问题,可向调查员询问并得到适当的解答。对于文化水平低,问卷填写困难者,则由调查员按照问卷内容逐项询问并填写。本次调查发出问卷150份,收回 141份,回收率为 94%。

1.3 统计学方法 对调查结果采用SPSS11.0统计软件进行统计。统计方法采用相关分析及χ2检验。

2 结果

2.1 育龄期妇女的年龄、产次、孕周等与总分的相关性 育龄期妇女对孕期保健知识的知晓程度与育龄期妇女的年龄、产次、孕周、文化程度、家庭收入均有显著的正相关关系,在育龄期妇女中年龄大、产次多、孕周长、文化程度高、家庭收入多者对孕期保健知识的掌握较多。其中年龄、文化程度对孕期知识了解程度影响较大,25岁大专以上孕妇对孕期知识有比较科学的了解。见表 1。

表1 育龄期妇女的年龄、产次、孕周与总分相关性

2.2 育龄期妇女对孕期保健知识的知晓程度 育龄期妇女对孕期保健知识的知晓程度较低,其中及时产检和母婴用物准备知道最多,孕期营养知道最少。不知道者以孕前准备及孕前检查、早孕反应及原因,孕期性生活为多,见表 2。

2.3 获取知识的途径 育龄期妇女获取的知识最多的来自于书籍,其次是好友及医务人员,来自于媒体的所占比例最少,见表3。

3 讨论

妊娠是一个特殊的生理过程,从受孕卵形成发育为胚胎至胎儿生长成为能独立生存的新生儿历 280 d,母亲和胎儿均发生一系列复杂的生理心理变化,是围产期保健的重要阶段,这阶段的保健工作健康状况不仅影响着妇女的身心健康,也关系到子代的身体健康与生长发育水平,直接影响着出生人口的素质。在门诊积极开展孕前及孕期健康教育,使孕妇了解和掌握孕期的相关知识,降低新生儿出生缺陷率、克服孕期的生理、心理变化带来的不良影响,平安度过妊娠期并达到圆满结局[5]。

表2 育龄期妇女对孕期保健知识的知晓的构成比(n=141,%)

表3 获取知识的途径(n=141)

调查结果可以看出,孕前及孕期宣教对孕妇来说非常必要,但对需求的内容有显著差异,其中对孕前准备及检查、妊娠各时期胎儿的发育、妊娠异常和妊娠并发症、各时期母体的变化及注意事项、孕期营养指导、孕期自我监护等项目了解较少[6]。绝大多数育龄期妇女需要孕前、孕期保健知识宣教,我们应具体、有序、详尽地对孕妇进行孕期保健知识的宣教。孕妇最希望得到是孕期饮食营养和母胎监护,作为产科护士应熟知合理的膳食和烹调方法,以利于各种营养素的消化、吸收和利用,避免膳食构成失调、某些营养素过量,而引起机体不必要的负担。也是减少胎儿体重过大,降低妊娠并发症和破宫产率的有效措施[7]。因此,孕期要指导孕妇认识到妊娠分娩只是一个生理过程,只要按时进行产前检查,听从医护人员的科学指导,避免营养过剩,适当锻炼,去除精神上的恐惧和不必要的压力,经常保持乐观稳定的良好情绪,一般可安全渡过妊娠期及顺利地分娩一健康宝宝[8]。

本次调查结果显示：孕妇获得孕期保健知识的途径主要是从书本上获取,而医务人员和新闻媒体没有得到充分的发挥[9]。从医务人员这里获得孕期保健知识相比更实用、更全面、更具体。因此妇产科医护人员,应充分发挥自己丰富的专业知识的优势,积极开展孕前、孕期教育;通过媒体以及卫生、教育、妇联、工会等部门加大对孕前及孕前健康教育工作的宣传与支持,通过医院、社区、妇联、工会深入到乡村、社区、高校,开展各种孕前、孕期健康知识培训班,同与有关部门联合制作光碟、书籍等不同方式开展孕期健康知识的宣传教育工作[10]。普及孕前、孕期保健相关知识,开展孕前孕期健康咨询服务。

随着社会的进步及人民健康水平的提高,优生优育的观念逐渐增强,孕前及孕期教育是产前服务中非常重要的一个组成部分[11]。开展孕前及孕期教育可以使育龄期妇女及家庭获得妊娠、分娩有关的知识和信息,减轻对妊娠、分娩的恐惧和病残儿的出生率[2]。本次调查结果显示,育龄期妇女对孕前、孕期保健知识的知晓率低,各项知识不知道者占 14.7%～45.1%。其知晓程度与育龄期妇女的年龄、孕周、文化程度、家庭收入等均有一定的关系。因此,各级卫生主管部门及医院应重视孕前及孕期健康教育工作,特别是 20岁以下、低学历、低收入的育龄妇女开展系统全面的孕期健康教育[12]。

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