公立医院改革试点背景下的医学人文教育

王德国，兰迎春，王立榕

(济宁医学院社会科学部，山东 济宁 272013)

1 医学的人文属性与人文精神

医学的人文精神是指人类医学实践活动中所体现出的以人为本，关爱、尊重人的生命，关心人的健康、更好地诊治疾病、全心全意维护与增进人的健康、提升人们生命质量与生活质量的精神。医学是最富有人性关怀的科学与事业，人道主义是贯穿于医学发展进步的一条主线，是推动医学不断发展进步的精神动力。［1］与医学的科学精神相比较，医学的人文精神更能体现出医学对人的生命、人的健康、人的价值与尊严的关爱和尊重，更能体现医学对人的终极关怀。因此，人文精神更应当是医学首要的本源精神。［2］

2 公立医院改革试点工作中培育、提升参与改革人员的医学人文精神的重要意义

在公立医院的改革试点工作中，参与改革的各方面人员接受了医学人文教育，这必将提升他们的医学人文素质，这就促使他们对公立医院改革试点工作的意义与价值有更加深刻的认识与把握，激发起他们更大的致力于改革的激情，调动起他们的主动性、积极性与创造性，增强他们做好本职工作的责任感与使命感，使他们严谨认真地致力于各项工作。这必然推进公立医院改革试点中的各方面工作的协同有序的进行，更好更快地实现公立。

3 公立医院改革试点工作中加强医学人文教育、促进医学人文结合的意义

3.1 卫生主管部门对加强医学人文教育应当履行的职责

在当今深化医药卫生体制改革、推进公立医院改革试点的工作中，卫生主管部门不仅要抓好卫生改革政策措施的宣传与落实，还要加强对医学发展规律及其学科属性的认识与把握;高度重视对参与改革的各方面人员的医学人文素质的教育与培训工作，不断提升他们的医学人文素质;同时，还要建立科学的考评与监督机制，把医学人文素质作为选拔、提升、任用参与改革管理人员和广大医务工作者的考核考评的重要内容与依据，激励、督促他们不断努力，提升医学人文素质。

3.2 医学教育主管部门对加强医学人文教育应当履行的职责

医学教育主管部门应当在探索医学发展规律与医学教育规律的基础上，积极转变医学教育的观念，改革医学教育课程体系，积极调整、充实医学人文教育的课程与教学内容。必须重视医学人文学科，就要像建设医学基础学科、临床学科那样去建设医学人文学科，重视人文学科与医学的结合，也要重视医学与人文学科的结合。［3］不仅要在课堂教学中贯彻人文精神，而且要在校园文化建设中弘扬人文精神。在此基础上，对当今医学教育的内容、形式，医学人才的培养模式、目标与要求等各方面进行科学的规划。

3.3 医学院校对加强医学人文教育应当履行的职责

3.3.1 加强对医学人文学科教育教学的组织领导工作。

要使医学院校的人文社会医学学科的教学落到实处，医学院校就必须高度重视对人文社会医学学科的组织领导工作。要有专门的领导负责组织落实人文社会医学学科的教育与教学工作，要给予必要的经费保障。应加强对医学人文教育重要性的宣传，要在学校、教学医院内形成人人重视、积极参与的良好氛围，使医学人文教育落到实处。

3.3.2 重视医学人文课程的教育与教学改革的研究。

应当高度重视医学人文课程的教育与教学改革。医学院校要根据自身的情况，设立相应的医学人文课程的教学与研究机构，以保障加强人文社会医学教学的进行。同时，还要积极探索医学人文学科的教育与教学规律。要高度重视医学人文学科的科学研究，促进医学人文学科的建设，尽快构建并积极推进医学人文学科的核心课程，提升、增进医学人文课程的教学效果。还要加强医学人文学科的国际交流与合作，积极学习、借鉴国外医学人文课程的先进教学经验与管理模式，推进我国当前的医学人文教育工作。

3.3.3 打造高素质高水平的教学科研团队。

要高度重视医学人文学科的团队建设，努力打造一支教学能力强、科研水平高的教学科研团队。在有实力的综合院校组建人文社会医学研究基地，通过人文医学师资的重组和人文医学硕士、博士点的建立，逐步聚集、造就一批人文社会医学的学术人才，出一批有较大影响的成果，使之发挥人文社会医学理论研究、学科建设与教学改革孵化器的作用。努力造就一批人文社会医学研究的高层次人才和学科带头人，担负全国医学院校人文社会科学师资队伍的培训任务。［4］

3.3.4 在专业课程的教育中积极融入医学人文教育。

在专业教学，特别是临床教学中，要切实加强人文精神的教育。在临床学科及相邻的专业教学中，应增加伦理、社会、法治教学的内容。应将医学伦理学的基本原则贯彻于临床各科教学中，引导学生做出科学、合理的伦理选择。在专业教科书及相关书籍中，应增加生殖伦理、基因伦理、优生伦理、胚胎干细胞研究与应用伦理、危重病人救治伦理、器官与组织的移植伦理、健康伦理的篇章。在前期的基础课学习和临床实习中，应当安排一定的时间让医学生与患者接触，如社区医疗实习、社区调查、危重病人照顾等，从而增强医学生对社会的了解，增进对患者的情感。［5］

3.3.5 营造良好的医学人文教育的文化氛围。

医学院校在落实相应的人文社会医学课程教学工作的同时，还应当积极营造良好的医学人文教育的校园文化氛围。如关爱人、关爱生命的标语，国内外历代名医及其业绩的展示，社会对医学和医生的期盼等。良好的文化氛围，有利于培养、提升医学生的医学人文素质。

3.4 医院在医学人文教育中应当着重做好的工作

3.4.1 抓好医务人员的医学人文课程培训。

医院管理工作者要把医务人员医学人文教育、医学人文素质的培养纳入到医院管理中，要制定必要的教育计划，定期定时抓好医务人员医学伦理学、卫生法学、医学心理学、医学哲学、医学社会学等重要的医学人文课程的教育与培训工作，切实培养提升医务人员的医学人文素养与素质。

3.4.2 营造良好的医学人文教育氛围，加强人文素质考核与监督。

应当积极营造培养医务人员医学人文素质的良好环境与氛围，通过相关的教育、文化建设，使广大医务人员在这种环境与氛围中感受、培养、锤炼良好的医学人文素质。同时，还要加强对医务人员的医学人文素质相关的医德医风考核与监督工作，建立科学的考核体系和监督机制，培养提升医务人员的医学人文素质。

［1］郭应禄.敬业精神与医学人文精神［J］.中国医学伦理学，2010，23(3):3 －4.

［2］孟建伟.论科学的人文价值［M］.北京:中国科学出版社，2000:250.

［3］郝希山.融人文精神于医学教育之中［J］.医学与哲学，2003，24(3):7 －8.

［4］中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会，中国自然辩证法研究会医学与哲学杂志社.关于加强商等医学院人文社会医学教育与学科建设的建议［J］.医学与哲学，2003，24(3):1 －2.

［5］胡晓燕.对培养医学生良好职业精神途径的思考［J］.中国医学伦理学，2010，23(6):58 －59.