构筑防治疾病、保障人民健康的上游堤坝

吴孟超

(第二军医大学东方肝胆外科医院，上海 200438)

科学史的研究表明，交叉科学总是诞生在科学发展与社会需要的逻辑交叉点上。科学健康观与健康型社会理论的提出正是这样。

《科学健康观与健康型社会》一书的作者从反思医学模式转变和我国卫生事业绩效变化的事实出发，得出了一个结论，那就是“国家和社会各界对卫生事业的认同、支持力度是影响卫生事业发展和人民健康水平的一个决定性因素”;从而提出了应建立科学健康观。科学健康观的基本内涵是“人民健康是由政治、经济、文化和生态、环境决定的多元函数;人民健康水平是反映社会政治、经济、文化和自然生态发展状况的主要综合指标之一，促进人民健康，使人民健康在现有物质、文化基础上达到最健康水平，是党和国家及社会的重要责任和共同目标”。

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:“要把卫生改革与发展列入国民经济和社会发展总体规划，同步发展，并切实解决卫生工作中的实际困难和问题，努力为卫生改革和发展创造必要条件。”本书提出的观点正体现了这一精神。作者提出的科学健康观，旨在把现代医学与社会的政治、经济、文化相结合，构建现代医学与党、国家和社会的有机联系，从而为医学真正能发挥它的健康功能提供根本的社会动力和支持。这些观点拓宽了人们对医学和健康新视野，深化了人们对健康与疾病社会本质的认识，对于寻求我国卫生事业发展改革的正确思路、提高人民健康水平是有借鉴意义的。

把医学发展与社会发展联系起来，从政治、经济、文化这些基本社会层面，促进人民健康，就深入到人民健康和疾病防治的本质领域，犹如在人民健康的上游筑起防治疾病、保障人民健康的堤坝。这一工作做好了，就可以使国民的发病率大为下降，治愈率大为提高，从而使医疗费用大为下降，走出一条节约、高效的卫生事业和健康事业的新路子。

以上道理也是很容易理解的，就拿我所从事的肝胆外科来说吧，经过几十年的努力，我们的肝胆外科在世界上获得了领先地位，取得了不少成果。但是，要看到我国每年新增肝癌患者四五十万人，约占全世界新增肝癌患者的一半。肝胆外科无论多么发达也难以应对这种局面。所以，要战胜肝癌必须从源头抓起，这个源头就是肝炎的防治和提高人们的健康意识。而要抓好这个源头，就需要党和国家相关政策、法规的保障及国家财力的支持，需要社会各方面、各单位的认同与参与，需要媒体和舆论的宣传与引导，需要全民具有相应的健康知识，需要有良好的社会卫生，即需要由政治、经济、文化各方面共同参与的社会系统，也就是健康型社会的支撑。

所以，我认为，本书所提出的观点不但具有理论意义，也有重要的实践意义，将会对我国卫生事业和人民健康事业产生深远的影响。该书作者李恩昌、郭继志等人长期从事医学伦理学、社会医学研究，并具有一定造诣。我希望作者对书中的观点进一步完善、提高，为我国卫生事业和人民健康事业做出更大的贡献。