浅谈我校《护理学基础》实验教学改革

066000 河北联合大学秦皇岛分院秦皇岛市卫生学校 肖燕群

《护理学基础》作为护理专业开设的一门重要的专业基础课，是一门技能性、实践性和应用性均很强的学科。随着近年来人们生活水平的不断提高，健康意识的增强，医学模式的转变以及医学科学日新月异的发展，护理实践对护理人才的要求从单一的疾病护理逐步转向多元化的健康服务。这种全新的护理概念与模式的转变给《护理学基础》实验教学提出了更高的要求。为此，针对目前《护理学基础》实验教学中存在的问题，结合工作的实际情况，进行了一些探索和改革，取得了一定的成效。

1 改善护理实验教学环境，配置功能先进的实验设施

为了加强护理实验教学，我校于2010年建立了基础护理实训基地。参照医院病区环境，设有吧台式护士工作站、实验室3间(普通病床28张)、ICU病房(多功能护理床4张)、模拟病房(普通病床4张)、准备室、治疗室和多媒体示教室(多功能电动护理床1张)，共有床位37张。根据教学和护生训练的需要，配置现代化护理先进水平的设备和仪器，如中心供氧系统、呼叫系统、监控系统、静脉虚拟注射训练及考核系统等。投入专项资金近百万元，配备了自动洗胃机、电动吸引器、高级电脑心肺复苏模拟人、气管插管模型、婴儿头皮注射模型、静脉输液手臂等。教学环境贴近临床实际，实践和临床现场零距离，充分体现护理教育的特色和效果[1]，能够同时满足基础护理学、急救护理学和临床护理学实验教学需要。护士工作站内摆放有南丁格尔的半身雕像，当护生进入实验室，就好似进入了医院的病房，教学与临床工作情景紧密联系起来，身临其境，好奇感和新鲜感油然而生。使护生觉得自己就是一名护理人员，一名白衣天使，从而增强了职业自豪感和对护理实验课的浓厚兴趣，为上好实验课提供了一个和谐的学习氛围。

2 建章立制，使实验教学、仪器物资、安全等各项管理科学化、规范化

严格执行实验室管理规章制度是实验室管理规范化、科学化，提高实验教学质量的重要保证。我校制定了一系列管理规章制度，严格执行操作规程。在实验物品的使用管理中，根据每学期的实验教学计划对实验物品分类放置、定期清理、有序管理。实行使用登记，耗材项目管理、维护、保养工作责任制，营造干净、清洁、整齐、舒适、安全的实验教学环境。对于某些设备如呼吸机、监护仪、急救车、洗胃机等，一年中使用的次数和时间是有限的，大部分时间处于闲置状态。为此经常进行维护保养，通过有效的管理使各种实验物品和仪器保持良好的状态，使它们在实验教学中充分发挥效能。为保证设备及人身安全，规定使用大型、贵重和电动设备的教师，只要有护生在训练，就必须有带教教师或实验技术人员在场。由于措施得力，执行到位，实验教学正常有序，设备维护低费用，长期保持安全“零事故”。

3 规范实验操作技术

护理实验教学主要是基本技能操作，具有无菌观念强、无菌技术要求严格、操作程序繁琐等特点，因此在指导护生操作时的动作、姿势、手法、步骤等要统一规范。我校在进行每项护理实验教学前，均组织所有带教教师进行集体备课，规范动作手法，统一操作步骤。在集体备课中，每位教师均可提出各自的意见及改进方法，最后制定出最佳实验方案，从而避免了由于带教教师不同而出现的多种带教方法，大大提高了教学质量。

4 采用灵活多样的实验教学方法和教学手段，激发护生的学习兴趣，强化动手能力

要培养高级实用型护理人才，必须加强护生实践能力和创新能力的培养。为此，我们抛弃了只注重传授知识的“注入式”教学法。在实验教学过程中，既采用以充分调动护生学习积极性和参与性为目的的教学方法，又应用现代化的教学手段，恰当地处理传授知识和培养能力的关系。

4.1 充分利用现代化视听手段，运用各种教学媒体 根据《护理学基础》的技能性、实用性、可操作性等特点，采用现代化教学技术手段来辅助教学，增加教学容量，提高课堂的教学效率。既开阔护生视野，引导护生想象，使课堂教学更生动、直观、精彩，也进一步增强护生对所从事职业的了解和熟悉，增加了感性认识。此外我校教师自己动手制作教学课件，摄制配套使用的护理实验教学录像，便于护生观看、模拟、训练，大大提高了护生技能操作水平。

4.2 改革教学模式 一直以来，护理实验教学一直沿用传统的教学模式，即以教师为主，护生为辅。由教师讲授、演示，护生训练、考核，教师总结来完成教学。限制了护生思维的开发，制约了护生个性的发展，不利于护生创新能力的培养与提高，导致护生进入临床后，面对许多应急问题感到束手无策。通过改革，我们采用观看录像→讲授、演示→模拟或真人训练→看录像→考核→教师总结。第一次观看录像主要是让护生对操作步骤形成初步印象，第二次观看录像是为了让护生找出自己与教师、录像的操作方法有何不同？哪一个正确？为什么？从而充分调动护生学习的积极性，加深对知识的理解，使动作的准确性进一步提高。

4.3 采用多种形式的实验教学方法，培养护生护理实践能力 在课堂上采用多种实验教学方法，如角色扮演法、模拟情景法、问题式教学法等，开展师生互动式教学。既培养护生解决实际问题的能力，增强护生语言沟通技巧，又增进与患者的情感交流技巧。

4.4 尝试“双语”教学 在护理实验教学过程中，采用汉语教学与英语教学相结合的“双语”教学方法。教师根据护理技能操作的复杂程度选择英语的授课比例，即操作相对简单的护理技术，英语教学比重加大，甚至全英语教学；对知识点多、操作复杂的护理技术，英语教学比重减少。同时让护生在护理操作训练时，用英语进行护患间的沟通交流，一些常用的问候语、指导语更是渗透到每一节课中。在提高护生的医学外语水平的同时，促进了护生学习专业英语的积极性，为以后阅读外文文献，掌握最新医学动态打下良好的外语基础。

4.5 仿真模型和新型一次性器械的应用 仿真模型的应用使护生在护理操作训练中有真实感，减少了护生在相互操作中的紧张与恐慌。而通过各种途径收集临床上的新型一次性器械用品，增强了护生对新仪器的熟悉程度，弥补了学校实验教学落后于临床的状况，确保实验教学内容和岗位需求的“零距离”。

5 加强课外训练

由于护理实验课时有限，单靠课堂训练达到教学目的对于多数护生来说是不够的，因此我校开展了多种形式的课外补充。①全天开放实验室[2]，为护生自觉、主动训练创造了条件。护理操作技能的学习速度一般较慢，需要大量的训练才会达到熟能生巧的程度。全天开放实验室，为护生自觉主动的操作训练创造了条件。护生可以在参与实验室管理的前提下，利用课外活动、晚自习、双休日等课余时间，选择自己在实验课上未能熟练掌握的护理技能操作，以及感兴趣的实验内容进行训练，既锻炼了护生的管理能力，又提高了护生的实践技能水平。②在每年护生临床实习前2周进行技能强化训练，为护生临床实习打下扎实的基础。实践证明，通过长期训练，护生对所学知识掌握得更加牢固。同时护生还可以通过实验室内的“三基”智能触控教学系统，查看常用护理操作的相关理论知识、用物准备、操作流程、注意事项和训练题。护生边看边训练，通过看与练得到双向互动，反复对照演练，极大地拓展了护生技能训练的时间和空间，使护生随时能够进行自主学习、自我训练和检测。

几年来的《护理学基础》实验教学改革使我们认识到，护理实验教学环节是护理教学中的关键，也是培养护生专业技能的基本保障。不断提高实验教学水平，探索行之有效的实验教学方法，不仅是实验技术人员的任务，也是护理教师、护生需要积极探讨的问题。护理实验教学必须适应医学和护理工作的发展，不断充实教学内容，改进教学程序，提高教学技巧，才能培养出跨世纪的实用型护理人才。

[1]郭争鸣，杨小兵，肖跃群，等.不断加强内涵建设打造省级精品课程[J].当代护士：学术版，2007(10)：101-102.

[2]马翠萍，姚英，朱玲.护理实验室建设与实验教学改革[J].卫生职业教育，2004，22(14)：79-80.