肥胖儿童体检结果分析

310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 马银丽 汤浩舟

随着生活质量的日渐提高，肥胖已成为当今世界的一种流行病，是人类健康的“杀手”，而长辈的宠爱也使“小胖墩”的数量与日俱增。据统计，目前我国肥胖人数已突破7000万[1]，所以肥胖已成为当今医学保健中的重要问题。

1 一般资料

2010—2011年某单位“小胖子”减肥团体检98人，年龄9～15岁，其中男生50人，女生48人。由于此单位只做血液类体检项目，故体质量和身高不明。

2 方法

2.1 体检项目 总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、葡萄糖(Glu)、高敏C反应蛋白(CRP)、胰岛素。

2.2 仪器设备 奥林巴斯AU 2700全自动生化分析仪、西门子ADVIA CENTAUR全自动发光免疫分析仪。

2.3 诊断标准 各项检验结果的判定标准均按照本单位实验室的化验检查参考值：TB 2～23 μmol/L、ALT 0～50 U/L、CHO 2.85～6.00 mmol/L、TG 0.30～1.70 mmol/L、HDL 0.8～1.7 mmol/L、UA 90～420 μmol/L、CR 45～133 μmol/L、BUN 2～7 mmol/L、TP 60～83 g/L、Alb 35～55 g/L、Glu 3.9～6.1 mmol/L、CRP 0～3 mg/L、胰岛素 2.04～20.30 mIU/L。2.4 统计学处理 计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果(表1)

表1 某单位“小胖子”减肥团体检结果

结果表明：体检结果异常主要集中在TG、CRP和胰岛素这3项指标上，且异常率较高，而ALT、CHO、UA、BUN、Glu也略有异常。异常率较高的3项指标男女生分布(表2)。

表2 男女生3项异常指标分布

4 讨论

导致儿童肥胖的原因很多，有遗传因素、营养过剩、缺乏运动等[2]，而饮食所致的营养过剩是导致儿童肥胖的最重要原因。由于生活中的美食越来越多，像油炸食品、烧烤类等更是儿童的最爱，这些都导致了儿童摄入热量过多；父母的忙碌导致儿童经常外出饮食和零食过多也可使儿童营养不均衡；吃夜宵在饮食生活中也不可取，因为吃完东西后，体内会分泌胰岛素，如果一次食量过多，则胰岛素分泌量也会过多，吃下的食物就会变为脂肪被贮存下来[3]，白天吃下的食物会作为能量消耗出去，可是在夜晚很大部分就会作为脂肪贮存下来，导致体质量增加。虽然此调查的标本量不足以体现大部分儿童的身体状况，但也足以反映儿童肥胖的严重性。

在此，提出以下几点有效预防肥胖的措施：①培养良好的饮食习惯，建立规律的生活制度，避免过度饮食。②培养自我意识和自我控制能力，加强营养教育和健康教育十分重要，宣传营养知识，引导正确的食物选择，鼓励多吃水果和蔬菜，去除或减少饮食中多脂、含糖的食物成分。③每天至少进行30 min中等强度的体育运动或体力活动。④控制看电视和玩电子游戏的时间并减轻学业负担。⑤对已经肥胖和潜在肥胖的儿童要进行包括饮食调整、运动处方、行为改善、追踪监测和临床治疗的综合性干预措施。

[1]我国肥胖人数已突破7000万[J].中国化妆品，2000.

[2]孟昭恒.对儿童少年肥胖判定方法的评价[J].中华预防医学杂志，1998，32(3)：185-186.

[3]公茂云，田洪奎.肥胖病患儿的健康指导[J].实用医技杂志，1999，6(6)：473.