盐酸米诺环素软膏治疗智齿冠周炎疗效观察

北京市顺义区天竺镇卫生院（101312）张颖

智齿冠周炎常以急性炎症形式出现，如未及时治疗，可致使炎症迅速发展甚至引起严重的并发症。北京市顺义区天竺镇卫生院2007年3月～2009年9月采用局部应用盐酸米诺环素软膏与口服抗菌药物综合治疗方法，取得了较好的临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 92例符合专科诊断标准的智齿冠周炎患者，根据患者病情、病程，随机分为综合治疗组52例，年龄20～29岁，伴有I度张口受限21例，II度张口受限31例，发热5例，不伴有间隙感染。对照组40例，两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义。

1.2 方法 两组患者均常规用3%过氧化氢溶液及生理盐水冲洗盲袋及给予口服抗菌药物治疗。甲硝唑类及头孢类剂量、方式均相同。综合治疗组在冲洗完毕后，将盐酸米诺环素软膏注满盲袋，并嘱患者2小时内禁止漱口、进食。3日后评定效果。

1.3 临床疗效标准 痊愈：症状体征完全消失；显效：症状体征基本消失；好转：症状体征明显改善；无效：症状体征无改善。

2 结果

智齿牙周被一层软组织瓣覆盖，龈瓣和牙冠之间形成一个间隙盲袋。盲袋是窝藏食物残渣、渗出物及细菌的天然“场所”。口服药物与盲袋内注药相结合可以使患者的症状很快得到控制，临床疗效好，可较快减轻患者的痛苦，缩短口服药物的疗程。

附表 两组疗效对比

盐酸米诺环素软膏，化学名称为T-二甲胺四环素。对四环素类抗生素过敏者禁用。盐酸二甲胺四环素对葡萄球菌、肺炎杆菌等革兰氏阳性菌以及大肠杆菌、克雷杆菌、肠杆菌等革兰氏阴性菌具有广谱抗菌作用，其作用机理为阻止细菌的蛋白合成而发挥抗菌作用，并能明显抑制与形成牙周袋有关的胶原酶的活性水平。将药物直接注入盲袋内，使局部的药物浓度可维持长达7天的时间，从而产生良好的消炎作用。