智齿冠周炎的注意事项

汤浪

【摘  要】智齿冠周炎是较为常见的口腔疾病，结合人体生理学中智齿特殊的解剖特点，导致目前临床上智齿冠周炎的发病率较高，给患者的正常生活带来不利影响。为了降低智齿冠周炎给人们健康带来的损害，针对智齿冠周炎的注意事项，进行相关预防措施的分析和探讨。

【關键词】智齿冠周炎;注意事项

人体口腔内第三个磨牙被称为智齿，一般情况下，当人们进入十七、八岁的成人阶段以后，智齿逐渐从骨内生长而出，并不是所有人都有智齿，一些人先天缺失而终身不长。在智齿生长过程中，如果遇到发育上的原因，智齿无法完全从骨内萌出，则会引起炎症的发生，形成牙冠周围软组织发炎，也就是智齿冠周炎。

1 智齿冠周炎的发病及诊断

伴随人类的进化过程，食物越来越精细化，对咀嚼器官的功能性要求有所降低，所以人们的下颌骨发育越发不良，下颌骨长度不够，智齿是人体口腔内的第三个磨牙，作为最边缘的牙齿，其萌出和生长往往会出现问题，经常发生位置偏斜、部分萌出等情况，同时智齿萌出的过程中，可被黏膜覆盖住部分区域，牙冠和粘膜之间产生盲袋，导致食物残渣易积存而不易清洁，这个环境中细菌大量增长，导致炎症的发生，形成智齿冠周炎。

临床上智齿冠周炎患者以青年或中年人群体为主，疾病以急性为主要表现形式，患者的临床症状有牙区疼痛、肿胀不适，且疼痛伴随张口、进食等活动有所加剧，随着炎症的继续进展，还可牵连至耳部，导致患者侧脸肿胀、牙龈充血以及流出脓液等，淋巴结部位可有压痛症状。

在众多口腔疾病中，智齿冠周炎与根尖周炎、流行性腮腺炎等疾病向类似，诊断过程中应注意区分。根尖周炎主要表现在根尖脓肿以及牙龈处起包，也可从外观出观察到面部肿胀，但是牙痛时，牙齿可由伸长感、不敢咬牙等症状，而智齿冠周炎则仅表现在张口受限、牙痛等方面。流行性腮腺炎也可导致面部肿胀形成，但是疾病有季节性流行的趋势，并且常常是双侧面部腮腺肿胀，在五岁至十五岁的儿童中较为常见[1]。

2 智齿冠周炎的治疗

对智齿冠周炎的治疗有口服抗菌药物和局部用药两种方式，口服抗菌药物时，药物种类包括硝基咪唑类如替硝唑或甲硝唑药物，以及头孢类抗菌药物等，也可使用人工牛黄甲硝唑进行治疗。局部用药则使用浓度为百分之一的过氧化氢容易，口腔内含并漱掉，当口腔内黏膜组织与过氧化氢接触时，可释放出新生态氧，进而有许多气泡生成，对于智齿冠周炎患处，有灭菌、清创等效果。还可以选用浓度在0.1%到0.2%区间内的氯己定治疗，也就是洗必泰液，或浓度为0.5%的聚维酮碘液等。

使用溶液含漱治疗时患者需注意的是，头部要稍稍后仰，使溶液直达患处并作用于患侧，同时含漱液应在口腔内后牙区，也就是智齿冠周炎发生的位置多停留一段时间，若为1%浓度的过氧化氢溶液，含漱时间保持在三分钟左右为宜，含漱过程中，患者应注意不能吞咽液体，以免因液体刺激作用大而造成患者食道粘膜的损伤[2]。

当患者发生智齿冠周炎时，因疾病的进展导致面部肿胀，张口受限，影响患者口腔功能的正常发挥，也导致一部分患者疏于口腔护理，有患者发生智齿冠周炎后，少刷牙画着不刷牙，这属于错误的口腔处理方法。智齿冠周炎发生的原因在于口腔内细菌的滋生，患者口腔盲袋内留有食物残渣，细菌大量滋生。而减少刷牙频率甚至不刷牙的处理方法，会加重炎症的感染程度，所以在智齿冠周炎患者的护理过程中，应指导其勤刷牙，向患者传播“牙越疼越要刷牙，越刷牙牙越不疼”的理念[3]。

对于智齿不正常萌出的人来说，智齿冠周炎频繁发生，对此，应保持良好的口腔护理习惯，刷牙时重点进行盲袋的清洁。而一部分患者采用拔牙的措施来从根本上解决智齿冠周炎问题。对于智齿的拔牙实际，拔牙适用群体，也有一定的注意事项，如果患者的智齿在萌出时为止偏斜，或者萌出位置不够，智齿仅能萌出一部分，导致智齿冠周炎反反复复发生，甚至智齿的生长和炎症的进展影响到患者第二颗磨牙，导致第二颗磨牙发生龋坏，则需要对支持予以尽早拔除。如果患者智齿萌出位置正常，智齿冠周炎并不经常发生，则可以保留智齿[4]。

3 结束语：

总而言之，受人类进化过程中对食物处理变化的影响，人体口腔内逐渐形成了不利于第三颗磨牙萌出和生长的环境，因此智齿冠周炎患病群体扩大，疾病的发生以及炎症的进展给患者的正常生活带来不利影响，所以应加强重视。并应依据诊疗及护理过程中的相关注意事项进行智齿冠周炎的诊断和治疗。

参考文献

[1] 周广英，亓祥顺，朱忠义.急性智齿冠周炎的早期拔牙治疗及症状转归分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（15）：41+44.

[2] 甄静敏，尹芝，翟晓雷，李佳玉.急性智齿冠周炎诊疗分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（31）：198-199.

[3] 陈伟.多么痛的领悟——智齿冠周炎[J].中国药店，2014（08）：74.

[4] 卢春生，张晓辉.青少年智齿冠周炎的治疗及干预策略[J].吉林医药学院学报，2012，33（05）： 301-302.