浅议医院固定资产管理存在的问题及建议

兰州大学第二医院 苏广玲 张进

一、医院固定资产管理上存在的问题

1、管理理念出现偏差、重钱轻物、重购轻管。目前医院在资产管理中存在着思想认识不到位、钱是第一位的,其次才是物,采购是大家争相抢做的事,而买回来以后该如何管理则少人问津，管理制度不健全、投资论证不科学、在进行固定资产的购置和更新时，缺乏投资项目投入产出的效益分析评价，可行性分析流于形式，盲目购置、更新固定资产。而闲置未用，导致资金回收慢，使用效果差，造成资金浪费。

2、固定资产账务核算不科学，医院在购入固定资产时，用自有资金支付的，借记专用基金——修购基金、贷记银行存款；用财政专项支付的，借记财政专项支出，贷记银行存款，同时借记固定资产，贷记固定基金。修购基金是按固定资产原值的一定比例提取的，有些医院购入固定资产的数额比较大，提取的修够基金不足支付时，就直接进入成本从支出中支付，在提取折旧时，借记支出科目、贷记专用基金-修购基金，再次进入支出科目，增加费用直接影响医院当期的收支结余，不能准确计算收支结余金额。

3、固定资产的入库和出库手续不健全 、清查、盘点制度不严密在日常的工作中,固定资产的入库和出库是两个重要的环节。购买固定资产后,固定资产管理部门应根据固定资产的品名、规格、型号、产地、性能及用途、金额等内容入库,建立固定资产卡片，再根据领用科室(部门)、存放地点、保管人等基本信息出库。固定资产盘点工作未落到实处，但目前做的仅仅是开展清查、盘点工作而已,前清后乱,边清边乱的现象较普遍,有些单位盘点后延期生成盘点表甚至连盘点表也没有生成。

4、管理人员责任心不强、固定资产使用效率不高，医院是事业编制的单位，鉴于医院的体制建设及人员配备不同，有一部分人抱着吃“大锅饭”的思想，工作上马马虎虎,责任心不强,对于固定资产的管理不负责任，总认为管和不管差不多,反正都是国家的资产，而不是自家的,“肉烂了在锅里”,致使医院资产流失。对固定资产的使用状况和使用效率掌握不清，造成重置和闲置。固定资产使用效率低，缺乏统一协调的调配使用机制，使资产没有充分发挥作用。没有定期实行清查盘点制度，对已毁损、更换、报废的固定资产不及时作财务处理，有些固定资产已报废多年，没有及时按程序上报审批后做账务清理，一致显示在账面上，致使财务资金管理与实物数量管理严重脱节，形成有账无物，有物无账，造成账实严重不符。

二、完善固定的资产管理建议，为了有效地维护固定资产安全、完整，使用效率高，保证设备的使用效益和社会效益，应从以下几方面进行改进

1、加强固定资产管理，提高资产使用效率要充分发挥固定资产在医院临床及教学科研等项目发展中的作用，建立严格的资产清查制度。至少每年大盘点一次，及时生成盘点表，对贵重的大型固定资产每半年盘点一次，不仅要做到帐实相符，帐帐相符，还要对资产的盘盈、盘亏使用情况，使用效率等做到心中有数。

2、加强电算化步伐，将计算机管理模式引入固定资产管理当中，由于医院固定资产的品种多、数量大、价格相差悬殊，人工管理难以做到及时准确，建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段进行固定资产管理将是趋势所在。应用条形码技术进行资产的单件管理，为了便于区分各类固定资产，实行一个固定资产一个编码，类似的固定资产不能同用一个条码。或对较贵重的设备进行数码影像管理，以简化财产清查工作，通过对固定资产科学化、现代化管理，使固定资产的使用逐步走向低耗高效的新途径。

3、科学运用固定资产核算方法医院应借鉴企业对固定资产核算方法，在购置固定资产时，直接进入费用类科目，不再通过专用基金——修购基金、固定基金这样的净资产科目核算，即：借记支出类科目(医疗支出、药品支出、管理费用)；贷记银行存款，参照企业对固定资产计提折旧的方法对医院固定资产计提折旧，增设累计折旧会计科目，每月提取折旧时，借记费用类科目，贷记累计折旧科目，在资产负债表中，将累计折旧作为备抵科目列示，用固定资产账面原值减去累计折旧科目余额，就是固定资产净值，这样在会计报表中能反映出实际固定资产原值及净值，固定资产的增减情况一目了然，以便于反映医院固定资产的规模、新旧程度和实际价值，对价格高比较贵重仪器设备，可采用加速折旧法，以更好适应现实中的仪器设备价值高、更新淘汰快的特点，年末对固定资产计提资产减值准备，以利于在会计报表上真实反应医院固定资产价值，不会再虚增医院资产。