盐酸左西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹的临床研究

杨海龙

慢性荨麻疹在临床上较常见，是一种多数病因不明、病程长且治疗比较困难的皮肤病，可严重影响患者的生活质量，盐酸左西替利嗪是一种新型强效第三代抗组胺药。为评价盐酸左西替利嗪的疗效和安全性，我们于2010年3月至9月应用盐酸左西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹患者，并对其疗效和安全性进行了观察。现将结果总结如下

1 材料与方法

1.1 研究对象 慢性荨麻疹患者135例，均来自我院皮肤科门诊，临床诊断符合慢性荨麻疹［1］其中男83例，女52例;年龄范围6～62岁，平均42.1岁;病程2月至6年，平均2.2年，并且符合以下标准：①治疗前1个月内均未系统用过糖皮质类固醇激素;②1周内未服用抗组织胺药物;③无其他系统性疾病及免疫功能缺陷者。排除标准：①正在接受大环内酯类抗生素、抗真菌药物治疗者;②妊娠或哺乳期妇女;③有左西替利嗪或此类药物过敏史者。征得患者本人同意，并签署知情同意书。

1.2 治疗药品 盐酸左西替利嗪分散片(商品名：诺思达，鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20061143，规格：5 mg×12)。

1.3 治疗方法 口服盐酸左西替利嗪分散片，1次/d，1片/次(5 mg)，空腹或餐中或餐后均可服用，连续服药14 d。

1.4 观察指标及评分标准 每例患者均于治疗前，治疗后第7天及第14天按4级评分法［2］(见表1)记录其瘙痒、风团数量和风团大小的变化情况，同时记录不良反应。

表1 慢性荨麻疹患者的症状和体征4级评分法

1.5 疗效判定标准 症状积分下降指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%，以疗效指标判定其有效性。痊愈：症状积分下降指数≥90%;显效：症状积分下降指数60% ～90%;有效：症状积分下降指数20% ～60%;无效：症状积分下降指数＜20%，总有效率=痊愈率+显效率。

1.6 统计学方法 数据采用SPSS15.0/PC软件进行统计分析，采用t检验和χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后第2周症状积分较治疗前及治疗后1周均明显降低(1.59±0.20)，(7.08±0.17)，(3.72±0.19)，t=30.82，14.29，P均＜0.01)，治疗后第2周总有效率较治疗后1周有明显提高(χ2=58.87，P ＜0.01，见表2)。

表2 治疗后7 d与14 d的疗效比较(n=135，%)

2.2 不良反应 有5例患者于治疗第一周内分别出现轻度口干、疲倦等不良反应，未予特殊处置，症状数天后消失。

3 讨论

抗组胺药物是目前治疗慢性荨麻疹的首选药物，包括H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，临床以应用H1受体拮抗剂为主。第三代的H1受体拮抗剂左西替利嗪是第一个在欧盟获准可持续用药半年的抗组胺药物，FDA目前已批准盐酸左西替利嗪可用于治疗常年性变应性鼻炎和慢性特发性荨麻疹［3］，与前两代H1受体拮抗剂相比，具有高性能、起效快、药效持久，不良反应少的特点，因此近年在临床中逐渐得到广泛应用，本临床研究显示左西替利嗪治疗慢性荨麻疹安全且疗效显著，是比较理想的抗组胺药。

［1］吴志华.现代皮肤性病学.广东人民出版社，2000，145-156.

［2］唐鸿珊，朱一元.慢性尊麻疹的治疗.中国皮肤性病学杂志，2004，18(1)：56-57.

［3］曾建中.H1H2受体拮抗剂治疗慢性荨麻疹疗效观察.中国现代医生，2008，46(33)：75-77.