性服务人员及娱乐场所业主与艾滋病防治工作人员互动活动效果评价

姜家驹, 李新利

2007年中国艾滋病联合评估报告显示,性传播途径逐渐成为我国艾滋病传播的主要途径,其中,异性性行为传播占首位。性服务人员(CSW)文化程度普遍偏低,性病/艾滋病防治知识缺乏,且流动性大、活动隐秘,给艾滋病防治工作带来了极大的难度,是我国艾滋病防治工作中的重点目标人群[1,2]。为此,寻求针对CSW性病/艾滋病防治的适宜干预模式非常重要。本文对CSW及娱乐场所业主与艾滋病防治工作人员互动活动效果进行评估,以评价该方法的应用适应性。

1 对象和方法

1.1 调查对象

于2009年9月～12月,对武汉市参与CSW及娱乐场所业主与艾滋病防治者互动活动的人员进行了问卷调查,互动活动开展前调查CSW 406人,获得有效问卷 372份(占91.63%),互动活动结束后共调查CSW 350人,获得有效问卷315份(占90.00%)。

1.2 统计方法

采用Epidata 3.1建立数据库,利用SAS 8.2统计专业软件进行数据处理。分类资料的比较采用χ2检验。

2 结果与分析

2.1 一般情况

互动活动开展前调查的372人,年龄最小18岁,最大33岁,平均年龄(20.75±2.60)岁。其中,未婚 276人,占74.19%;互动活动结束后调查的315人,年龄最小18岁,最大31岁,平均年龄(20.16±2.01)岁。其中,未婚 227人,占72.06%。婚姻状况和年龄互动活动前后差异无统计学意义(χ2=0.030 1,P＞0.05;t=1.41,P＞0.05)。

2.2 生殖健康知识方面

生殖健康知识调查结果显示,互动活动后,正确回答率均有所提高,除“人工流产对女性的身体健康及以后妊娠会产生影响吗”这1题的回答正确率互动活动前后差异无统计学意义,其余均有统计学意义。见表1。

2.3 性病知识方面

性病知识调查结果显示,互动活动结束后,正确回答率均有所提高,且每个问题的回答互动活动前后差异均有统计学意义。见表2。

2.4 艾滋病知识

艾滋病知识调查结果显示,互动活动结束后,正确回答率均有所提高,除“与艾滋病患者共用注射器或针头会传染艾滋病吗”、“输注艾滋病患者的血液或血液制品会感染艾滋病吗”2题的回答互动活动前后的差异无统计学意义外,其余各问题的回答互动活动前后差异均有统计学意义。见表3。

表1 互动活动前后生殖健康知识调查 n(%)

表2 互动活动前后性病知识调查 n(%)

表3 互动活动前后艾滋病知识调查 n(%)

3 讨论

娱乐场所CSW多为年轻人,且未婚占绝大多数,对生殖健康、性病/艾滋病知识了解甚少。调查显示,互动活动前对生殖健康方面问题的正确回答率较高的仅在70.00%左右,最低的在25.00%左右;对性病/艾滋病健康知识正确回答率不超过80.00%,其中少数问题的正确回答率仅在20.00%左右。虽然大多数娱乐场所CSW知道艾滋病是一种严重的传染性疾病,但普遍认为与己无关,没有现实的威胁,再加上生殖健康、性病/艾滋病知识的缺乏导致她们在工作中缺乏自我保护意识,这样,无疑在性服务中构成了高危性行为。因此,强化娱乐场所CSW的性病/艾滋病健康知识的宣教,增强其防范意识,减少性病/艾滋病在这类人群的传播非常重要[3～6]。

互动活动前后,接受调查的人员在年龄、婚姻状况等方面没有统计学差异,表明互动活动前后接受调查的人群具有可比性。两次调查的结果显示,性病/艾滋病防治知识回答正确率在互动活动后有大幅提高,反映CSW对相关知识的认识有显著的提高,表明开展CSW及娱乐场所业主与艾滋病防治工作人员互动活动效果明显,是一种适宜的CSW性病/艾滋病防治干预模式,值得推广应用。

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