新生儿的家庭护理措施

2010-02-11唐静

中国医药指南 2010年34期

关键词：臀部脐带黄疸

唐静

湖南省长沙市第三医院儿科（410007）

1 新生儿家庭护理措施的提出

新生儿宝宝出产院回家后，年轻的父母手忙脚乱，不知该如何护理新生儿宝宝。新生宝宝很娇嫩，一不小心就容易感染疾病或者受到意外伤害。所以对于年轻的爸妈来说，在日常的护理中，一般的常识及一些疾病的预防知识是很应该掌握的。

2 家庭护理的内容

2.1 环境

居室必须阳光充足，经常开窗通风保持空气流通，维持室温在24～26℃，湿度在55%左右。

2.2 母乳喂养

宝宝出生半小时即可进行。母乳喂养提供给宝宝最天然有效的免疫保护，是宝宝最佳食品，是任何东西都无法替代的。母亲要掌握母乳喂养的最佳方法和技巧，坚持母乳喂养。喂奶前，应先检查并为宝宝更换清洁的尿布后，母亲洗净双手和乳头，将宝宝头枕在妈妈臂弯里，将乳头和乳晕全部含入宝宝口中，另一只手食指和中指夹住乳房，防止奶过急和乳房堵塞宝宝鼻孔。喂奶时要仔细观察宝宝的表现，进行一些情感交流，如抚摸其小手或轻轻拍打让宝宝感觉舒适。喂奶之后可以抱起宝宝，轻拍其背部，打嗝后，取左右侧卧位，垫高头部，以免溢乳或呕吐时发生窒息。对于采用人工喂养的，奶嘴应剪成十字花形，避免穿孔大，发生呛奶。奶具用前要消毒，喂奶时瓶中奶液应布满奶头，防止吸入过多的空气造成胃胀气或溢乳。

2.3 脐部护理

新生儿时期，脐带残端一般在出生后3～7d脱落，在新生儿宝宝脐带脱落之前注意要保持脐带残端干燥和清洁，注意不要沾湿或污染。洗澡后用酒精轻拭其根部及周围皮肤。与脐带接触的衣物要干净柔软干燥，发现潮湿要立即更换，要特别注意避免大小便污染。如果脐周皮肤红肿，或有脓性分泌物，应立即到医院儿科就诊。

2.4 皮肤护理

保持皮肤清洁，尤其注意头颈、腋窝、会阴等皮肤皱褶处。每日应洗澡更衣，注意保暖，室温在24～28℃，水温在37～41℃。并做好眼睛、鼻腔、外耳道的护理。便后用温水洗净臀部，用软布拭干，涂油保护。保持皮肤皱褶处清洁干燥。新生儿指甲应及时剪去，以防划伤自身皮肤或发生甲沟炎。此外，还要及时更换尿布，

2.5 尿布衣服的选择

新生儿宝宝应选用纯棉柔软的尿布及衣服，衣服应宽松，不可过紧。而宝宝和大人的毛巾、浴巾和床褥也要定期进行清洁消毒，避免它们储藏细菌。残留在宝宝衣服、尿布和床上用品的奶渍和粪便最容易滋生细菌，这些细菌会引起皮肤过敏或导致疾病。因此在清洗婴儿用品时一定要加入适量的滴露衣服除菌液。

2.6 臀部护理

臀部护理最重要的一点是预防尿布疹，要经常给宝宝换尿布，并且为宝宝选择尺寸合适的尿布。太紧的尿布很容易变得潮湿，更容易滋生细菌。在换上新的尿布之前先停几分钟，再给臀部抹上护臀膏，再换上干净的尿布。宝宝皮肤表皮很薄，容易发生脱落，因此要用柔软的布轻轻拭擦臀部。

2.7 眼睛护理

宝宝在出生时，产道中感染细菌或部分鼻泪管不通畅都会引发结膜炎，这时，要带宝宝去看医师，由医师选择为宝宝滴抗菌的眼药水。要定时清洗宝宝的毛巾，枕巾和被褥。但一定要和家里的其他毛巾等物品隔开。

3 针对患病新生儿出现的家庭护理问题给与具体指导

3.1 发热

首先要找到导致发热的原因，对于疾病引起发热，就必须在医师的指导用药。对于保暖过度等引起的发热，可给予松包以降低温度，并多喂水，体温可自行降至正常。

3.2 哭闹

考虑是否饥饿，尿布是否尿湿，有无大便，并根据各种原因处理。在排除常见引起哭闹的基础上，由医师检查是否疾病引起，

3.3 腹泻

注意观察大便次数、颜色、性状、量、及有无脱水情况。如果大便为黏液脓性便，应及时送往医院治疗。

3.4 新生儿黄疸护理

足月新生儿出生后2～3d出现轻度至中度黄疸。4～6d达高峰，7～14d消退，不伴有其他症状，黄疸较轻的患儿，可口服10%葡萄糖注射液，黄疸深、发展快、持续不退者，则考虑是病理性黄疸，需去医院进一步检查。生理性黄疸是一种生理现象，宝宝没有什么不舒服，因此发现黄疸不必着急。但是，吃奶不好、饥饿及便秘可能使生理性黄疸加重延长。提倡新生儿游泳，可以加快肠蠕动，使胎便加快排出。多晒太阳并且尽可能是皮肤外漏，这样也可以加快黄疸消退[1]。