比较教学法在药理学教学中的应用

刘向红

吉林省白城卫生职工中等专业学校（137000）

药理学与基础医学和临床医学有着密切的联系，是起承前启后作用的桥梁课程，系统性强，每一系统药物都包括药物的药理作用、作用机制、用途、不良反应、用药注意事项等内容。实践表明，药理学是一门枯燥、乏味、繁琐的学科，学生难记、难学，教师难讲、难教。如果教师按照既定的教学程序完成教学内容，而不注重教学方法，没有考虑学生时如何学习以及学习的效果如何，往往会降低学生的学习兴趣，从真正意义上讲是没有完成教学任务的。不同的教学方法有不同的特点和作用，因此，教学过程中运用各种方法是十分必要的。作者介绍比较教学法在药理学教学中的应用，与广大同仁探讨。

1 比较教学法的运用技巧

药理学有其本身的特点，药物名称繁多，药理作用与机制多样，药物用途广泛，不良反应各异，即使同一系统的药物也存在这种特点，如果学生只凭死记硬背，很容易混淆。所以，可以应用比较教学法是非常有效的。在教学过程中，运用比较教学法应从几个方面入手：

1.1 寻找恰当的比较对象

讲授药理学时，应选择那些可比性强的内容作为最佳比较对象，这样既能帮助学生理解和掌握的作用与机制，又能使学生对所学的内容有一个全面系统的认识，同时也能开拓思路，使学生超越简单的、静态的、线性的平面思维方式，发展立体的、动态的、开放的、多元化的思维方式。如肾上腺素对血压的影响，注射一般剂量时，可使收缩压升高，舒张压不变或下降；注射较大剂量时，收缩压和舒张压均升高。学生听这节内容时，感到稀里糊涂，理解起来很吃力。此时，如果教师采用比较法，将α型作用和β型作用以及肾上腺素在不同浓度时对α和β受体的选择性进行比较，学生就会很容易理解，并且牢牢记住，不用去死记硬背，肾上腺素升压作用的翻转也就变得迎刃而解了。

1.2 寻找最佳比较点

在比较教学法运用时，把二者共同具有却存在严格区别的内容作为最佳比较点，在比较中突出各自特点，往往会收到非常好的效果。如解热镇痛药与镇痛药都具有镇痛作用，但其阵痛特点是完全不同的（表1）。

表1 解热镇痛药与镇痛药的阵痛特点比较

1.3 寻找最佳比较法

运用比较教学法时，要注意寻找最佳比较方法，将同类或不同类的药物放在一起，教师先启发引导学生，让学生自己利用所学知识或查找资料或讨论等，先找出药物之间的相同点，再找出不同点。教师不能将比较对象、内容及结论一一灌输给学生，让他们只获得结果。这样，既激发了学生的学习兴趣，又培养了学生的参与意识和探究性，拓展了学生的思路，对所学知识有一个重新整理、归纳、分析、综合的过程，使之获得的知识更全面更系统化；同时，也给学生创造了一个发挥特长、展示才能，建立自信、多元化发展的机会。如阿司匹林和氯丙嗪降温特点的比较如下（表2）。

表2 阿司匹林和氯丙嗪降温特点的比较

2 横向比较与纵向比较

比较教学法既包括寻求合理证据的技能，又包括辨别事物异同的技能。在药理学教学过程中，为了掌握每类药物的特点，学生必须具有对众多药物进行横向、纵向比较以及分类、区别的技能，才能做到临床合理用药。

2.1 同章节内容的横向比较

横向比较是把同类事物从不同方面加以比较的方法。药理学各论中每一章节的内容大体上都包括1～2种主要药物，其余的都为同类但各有特点的药物，如果孤立地把每种药物讲解一遍，不注重它们的共同点和不同点，其结果是费力较多，收效不大。如果授课时先讲主要药物，然后将同类但各有特点的药物都与主药比较，其形式可采用列表、画图、一句话等方法。通过讲解，学生普遍感到上课时记忆清晰，课下复习时笔记一目了然，概括性强，易记、易背，不易混淆，取得事半功倍的教学效果。

2.2 不同章节内容的纵向比较

纵向比较是将同类食物在不同时期、不同阶段的特征加以比较的方法。药理学中各药物虽然是按照作用的系统分类的，但又很多药物是属于不同章节却有相同或相似的作用，学生在学习时，由于药物名称多，条条多，易陷入孤立地学习某一章节的死板方法之中，这有2个弊病：一是学到一定程度把前面学的内容忘记，二是运用药物欠灵活。我们给患者治病时，情况往往是非常复杂的，不会是使用单一药物就能奏效的，尤其是一些合并并发症者，使用药物要全面，综合考虑。所以，应采用不同章节内容纵向比较法。例如，利尿药呋喃苯胺酸与链霉素分属不同类药物，但它们有相同的不良反应，对听力都有损害。在讲到链霉素时，应注意联系前面的呋喃苯胺酸，指出它们的作用、用途不同，但不良反应相同。如果给患者同时服用两种药物，会使不良反应加重，临时遇到这种情况，应改用其中一种药物。通过这样的学习，学生们既复习了前面的知识，又了解了用药的复杂性，前后比较，加深了学生对知识的印象，更容易提高学生的记忆力。

教学方法是多种多样的。在教学过程中，教师必须根据自身和学生的特点以及教学内容的不同，灵活恰当地运用各种教学方法，不断提高学习质量，逐渐培养学生发现问题、整合知识、科学思维的能力，提高学生的整体素质。