美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤57例临床观察

王锦懿

二道江区第二人民医院普外科（134007）

烧伤的起因很多，如火焰、炽热液体、炽热固体、水蒸气、电或化学物质等，烧伤的程度估算多取决于临床界定的三度四分法和丰富的临床经验[1]。烧伤的治疗现方法很多，中医、西医百家争鸣。但治疗的根本首在清创、换药。清理创面的完善和完整性决定创面的感染概率及愈后瘢痕概率。而创面用药的选择也决定了愈合的质量和愈合的时间。2001至2009年，二道江区第二人民医院应用美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤57例取得良好疗效，现将临床药疗观察小结如下，本组57例烧烫伤患者中，女性9例，男性48例，年龄3～55岁。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者57例，男48例，女9例， 年龄最小的8个月，最大的72岁，平均年龄43岁，取面颈部烧伤的40例，躯干8例，上肢9例（多为双手和腕部），火焰烧伤48例，化学烧伤3例。

1.2 治疗方法

48例井下煤尘燃烧患者在无菌操作下清创。污染严重者，软毛刷配以软皂去污，去腐皮，开窗减压水泡，尽量保持表皮的完整性，将美宝烫伤膏涂于创面，Ⅰ0、Ⅱ0烧烫伤创面尽量暴露，可置于特制日光灯下加热，以促进药物吸收，外罩自制纱布网罩。污染严重创面或皮肤皮瓣缺损严重创面，美宝湿润烧伤膏涂抹后，可於创面敷上庆大盐水无菌纱布，每日换药1～2次，至创面无渗出或结痂，再酌情调整换药时间及用药剂量。另设4例对照组，选用磺胺嘧啶银，粉剂磺胺嘧啶银调配时需根据具体情况。渗出 较多时药液要浓稠一些，或创伤较深时要浓稠些。而针对创面渗出少而浅的伤处，药液要稀薄。换药前尽量清除上一次的药痂，以免积厚成患

2 结 果

48例浅Ⅱ0，7～9天全部愈合。深Ⅱ0浅Ⅱ0，12天～15天也相继结痂褪痂中，用药期间创面无感染迹象，褪痂后的皮肤色泽粉红，追踪观察，四周后创面部分区域有浅褐色素沉着，皮肤光滑无突起和瘢痕。用药期间创面保持湿润状态，疼痛不明显。肿胀明显消退，渗出期缩短，渗出明显减少。磺胺嘧喧银对照组磺胺嘧啶银的药物特性，偶尔选材时，多用于大面积烧伤高渗出期，它具有收敛、干燥创面的特点，涂药后肿胀消退缓慢，疼痛明显，反复涂药后局部形成较厚药痂，并出现干裂渗血，加重疼痛。个别病例局部痂下积液，积脓，很难清除，强行去痂，可加重创面损伤，延长修复时间，加重患者的疼痛和不适。

3 讨 论

选用中药治疗烧伤是我国的一个创举，美宝烧伤膏，此药重用黄连、黄芩，黄连味苦性寒，能解热解毒，活血化瘀。黄芩甙具有抗菌作用，能降低毒性，地龙还有良好的活血祛瘀的作用，可改善血液循环，促进渗出液的吸收，起到去腐生肌的功能。罂粟壳有止痛、收敛、散湿的作用，由于大分子的框架结构，美宝湿润烧伤膏能有效地隔离 组织与外界接触，为创面提供了药物的保护屏障。该方为油剂，可使创面处于湿润状态，减少药痂诱发的疼痛不适[2,3]。

[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2000：28.

[2]何林.美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤的疗效观察及护理[J].中华临床护理学杂志,

[3]王广顺.烧烫伤皮肤再生修复专用药品—姜宝湿润烧伤膏—烧伤皮肤再生医学科普知识讲座之三[J].中国烧烫伤杂志,2001,13(2)：129-130.