APP下载

开塞露治“标”不治本

2009-03-27梅笑玲

人生与伴侣·共同关注 2009年3期
关键词:开塞露肠壁肠蠕动

梅笑玲

开塞露是便秘者经常使用的一种药物。常见的开塞露有两种制剂,一种含山梨醇、硫酸镁,每100毫升含45~50克山梨醇(按重量计)、硫酸镁10克及适量防腐剂。另一种含甘油,每100毫升含甘油62.5克。虽然两种制剂成分不同,但作用原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,使肠内容积增大,肠道扩张而刺激肠壁,反射性地引起排便反应。

有些患者按常规方法使用开塞露后,仍不能排便。这主要是因为,排便反射是由直肠壶腹部的神经完成的,而直肠壶腹部距离肛门最远可达7厘米,开塞露的细端长仅3厘米,按照常规方法挤入肛门内的开塞露仅能到达肛管内,刺激直肠的作用较小,排便反射相应较弱。因此,大便量多且质地相对较软的患者也许能顺利排便,而对进食量少、大便干结且量少的患者,作用就会较差或无效。此外,开塞露主要通过刺激肠壁引起排便反射,来达到治疗便秘的作用。如果经常使用,直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感,因此,效果也就越来越差。

开塞露效果直接,所以便秘患者滥用的情况也较多。但实际上,刺激型泻药对肠壁的刺激作用可能会导致患者的依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。

年老体弱、长期便秘或卧床日久者的肠蠕动慢,粪便在肠道积聚过久,水分被吸收使大便干硬,存于直肠壶腹部,使用开塞露后仅能排出少许粪水而排不出大便,中医称此为“热结旁流”,患者频频欲便不解,痛苦异常。因直肠壶腹内的干硬粪团直径大于肛管的出口,或因直肠壶腹内积存粪便太多,造成粪便嵌塞,以至于没有肠蠕动的空间,所以使用开塞露也排不出大便。此时只有指诊将干硬粪团抠碎,再用开塞露才能排出大便来。

需要特别提醒的是,用开塞露治疗便秘只能治“标”,作为临时缓解便秘痛苦的应急措施,如外科手术后、产后、消化道钡剂检查或生活规律临时被打乱造成的便秘。要想从根本上防止便秘,最好是多吃膳食纤维的蔬菜、水果等,适当增加运动量,养成规律的排便习惯。平日里,不要久忍大便,一有便意立马解出,自己经常按顺时针方向揉腹以促进肠蠕动。使用开塞露后便秘症状仍没有改善者,应去医院查明原因。必要时,可在医生的指导下服用麻仁丸、五仁润肠丸等具有润肠通便作用的中成药。

孕妇、儿童不宜使用开塞露。因为开塞露可能会引起局部组织的强烈收缩,造成孕妇的短暂缺血。儿童则由于肠黏膜十分娇嫩,山梨醇的刺激会影响其胃肠道功能。

附:开塞露的使用方法

1、患者侧卧,双膝弯曲,用力张口呼吸。

2、剪去开塞露顶端,涂上凡士林或挤出少许药液起润滑作用,然后将其开口端插入肛门后慢慢将药液挤入。

3、慢慢将开塞露拔出后,迅速用手纸堵住肛门,让患者的双腿伸直,忍耐一会儿再上厕所。

据《家庭健康》

猜你喜欢

开塞露肠壁肠蠕动
开塞露 你会用吗
如何正确使用开塞露
吃苹果过快影响营养吸收
雷火灸干预直肠癌根治术后肠蠕动恢复45例
穴位注射联合艾灸在腹部术后患者中的应用效果
芒硝敷脐促进大肠癌术后肠蠕动的临床研究
“开塞露”的正确使用方法
有的便秘只是药物的副作用
64排CT诊断肠壁缺血性病变的诊断价值及临床意义分析
专家答疑