公共卫生实践科普教育及效果评价研究

摘" 要：健康中国的战略需求和预防为主的卫生方针，对我国的公共卫生体系改革发展提出了迫切需求，而相关的公共卫生教育与人才培养是最基础性和根本性的工作。现有的教学方式培养的学生在理论知识方面比较扎实，但不利于发挥学生的主观能动性，特别是在综合分析、解决实际问题等方面较为薄弱。探索先进的“实验+实践+实训”模式，建设微课教学平台，采用线上和线下相结合的教学方式，加强公共卫生实践科普教育，调动学生自主学习的热情，有效提升专业知识和技能，激发创新创造潜力，提升学生的职业认同感和岗位胜任力，最终培养一批具有“大卫生”观念和实践能力的复合型专门人才。

关键词：健康中国;公共卫生;科普;实践技能;创新教育

中图分类号：G640" " " 文献标志码：A" " " " " 文章编号：2096-000X（2025）05-0089-04

Abstract： The strategic needs of a healthy China and the prevention oriented health policy have put forward urgent needs for the reform and development of China's public health system， and related public health education and talent cultivation are the most elementary and fundamental work. The existing teaching methods cultivate students with solid theoretical knowledge， but are not conducive to unleashing their subjective initiative， especially in terms of comprehensive analysis and solving practical problems. We explore an advanced model of \"experiment+ practice+ practical training\"， and then build a micro course teaching platform. We further strengthen the scientific popularization education of public health practice through a combination of online and offline teaching methods. We can mobilize students' enthusiasm for self-directed learning， effectively enhance professional knowledge and skills， stimulate innovation and creativity potential， and enhance students' sense of professional identity and job competence. Ultimately， we need to cultivate a group of composite specialized talents with the concept and practical ability of \"big health\".

Keywords： Healthy China; public health; popularization of science; practical skills; innovative education

近年来，在“大健康”环境背景下，国家为提高国民健康素质，出台多项政策助推健康产业发展，并致力于用政策推动全民健康。《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民的健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望[1]。全民健康是建设健康中国的根本目的，而建设健康中国离不开“健康教育”，即通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉采纳有益于健康的行为生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对健康教育的效果做出评价[2]。习近平总书记指出：科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼，要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置。没有全民科学素质普遍提高，就难以建立起宏大的高素质创新大军，难以实现科技成果快速转化。因此，开展医学科普教育对实现“健康中国2030”发展规划至关重要。

一" 公共卫生实践科普教育的紧迫性

（一）" 公共卫生实践教育的现状

健康中国的战略需求和预防为主的卫生方针，对我国的公共卫生体系改革发展提出了迫切需求，而公共卫生教育与人才培养是最基础性和根本性的工作。当前我国公共卫生教育培训面临重大挑战，能否培养适应公共卫生岗位需求的预防医学人才业已成为医学院校高度关注的问题[3]。目前大多高等院校公共卫生教育强调的是基本知识传授：以教师讲授、学生被动接受为主的方式开展教学工作。这种教学方式培养的学生在理论知识方面比较扎实，但不利于发挥学生的主观能动性，特别是在综合分析、解决实际问题等方面较为薄弱[4]。近年来，公共卫生学院预防医学国家级实验教学示范中心以公共卫生执业医师资格考试和预防医学实践技能大赛为抓手，大力开展公共卫生实践教育，取得了较好的成效[5-6]，亦必将为实现“健康中国2030”发展规划培养一大批具有良好岗位胜任力的预防医学专业人才。然而，目前实践教育刚刚处于起步阶段，相关实验及实践操作授课内容较为基础，学生尚未深入进行系统学习，临床医学的内容与预防医学脱节，且受众群体局限于预防医学相关专业医学生，尚未开展跨学科/专业的科普教育工作。

（二）" 现阶段微课平台建设的局限性

近年来，许多高等学校搭建了基于校园网的教学平台，利用开发和积累的丰富的教学资源，开展多种形式的网络教学活动[7]。网络教学形式有直播、录播、一对一教学、微课和慕课等。其中，微课既有别于传统单一资源类型教学课例、教学课件、教学设计与教学反思等教学资源，又是在其基础上继承和发展起来的一种新型教学资源[8]。目前，微课教学已成为网络科普的重要手段，原因如下：微课教学时间较短、资源构成“情景化”、主题突出、内容具体、反馈及时且针对性强。然而，基于微课平台建设，开展公共卫生实践科普教学及效果评价研究报道甚少[9]。因此，我们需要对公共卫生实践教学活动进行不断的总结和反思，设计一系列的规范化教学视频，通过线上和线下相结合的教学方式，不断扩充公共卫生专业教学的微课平台，为新形势下的科普教育工作提供参考。

二" 公共卫生实践科普教育模式改革的措施

（一）" 实践教育——医学教育的新趋势

关于公共卫生的定义：组织社会共同努力，改善生活环境卫生，控制传染病的流行，减少慢性非传染性疾病的发生，优化职业场所的环境，养成良好的个人卫生习惯，提供更高效的医疗服务，最终达到预防疾病，促进人民身体健康。因此，我们需要建立一支具有公共卫生专业知识的人员队伍，培养拥有团队协作、组织协调、沟通交流和社会动员等职业素质的医学专门人才。近几年，暴露出公共卫生专业教育的严重不足，包括临床医学教育中预防医学专业知识的缺乏，医护人员的个体防护、卫生处理等技能的规范性不足，即便是公共卫生专业在岗人员，专业技能也相对薄弱，出现突发公共卫生应急事件时，无法迅速并高效地开展工作[10]。因此，我们在对医学专业学生的教育过程中，包括临床医学和预防医学专业的所有学生，都要充分加强公共卫生专业技能教育，切实有效地开展实验及实践探索，最终培养一批具有“大卫生”观念和实践能力的复合型专门人才。

我们按照“多层次覆盖、多学科融合、多阶段贯通”的综合实践创新教育体系，开展了新形势下的教育教学工作。在深入培养学生公共卫生专业技能的道路上，我们始终重视预防为主的理念，从医学生“三基”能力的培养，即基本理论、基本知识、基本技能三个方面同步，平衡各个学科之间的权重，帮助学生全面系统的掌握专业基础知识。从本科新生入学开始，预防医学导论作为公共卫生基础课程，我们用浅显易懂的方式帮助学生了解公共卫生、初步掌握基本理论知识，稳定他们的专业认同感。学生在经过临床医学专业知识学习的基础上，逐步增加公共卫生专业课程的学习，包括环境卫生学、流行病学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学和公共卫生PBL实践等课程，将临床医学的内容整合入公共卫生案例，通过实验课堂让学生自主讨论，教师辅助交流，将临床思维紧密地融入教学活动中。当学生的专业素养有充分基础后，再进行公共卫生实践技能课程的学习，指导学生掌握各类公共卫生操作技能，毕业前进入各级实习单位开展生产实习实践，进一步强化动手能力和应变处置能力，训练后再回校参加实践技能毕业考核及毕业论文答辩，两项均通过考核之后，方可顺利毕业。

（二）" 微课教学——公共卫生科普教学新形式

我们以增强医学生的公共卫生实践知识素养为目的，以微课教学平台建设为抓手，在医学生群体中开展公共卫生实践科普教学，评估科普效果。我们开设首门公共卫生实践技能必修课，该课程以公共卫生执业医师培养要求为导向，深入研究公共卫生实践专业技能的培养策略。在课程的设计开发与运行中，我们编写了首部《公共卫生实践技能》教材，完成了包括公共卫生典型案例分析和各项技能共计28个实践操作视频的拍摄，完善了课程的微课系统。同时，我们还积极开展线上公共卫生科普教育，录制公共卫生科普知识和急救操作等8部分微课，用于校内外各类人群的公共卫生知识科普教育及宣传活动。通过这一系列的举措，帮助学生更精准地掌握各项基本能力，引导学生加强沟通能力和人文关怀等职业素养，帮助学生毕业后安全有效地从事预防、医疗和保健工作，同时，也为进一步推广公共卫生科普教育提供新的理论和实践依据。

（三）" 实践创新——构建创新创业教育微生态

我们同时将实验、实践和创新教育贯穿预防医学本科阶段培养的全过程中，坚持实施“全程本科生导师制-校内外社会实践-创新创业实践”的培养模式。针对预防医学各个年级的本科生，建立新型师生关系，提高培养质量。本科新生刚刚经历高强度的高中生活，入校后通过学生和教师双向选择导师，专任教师从思想上、学习上和生活上帮助学生转换角色，适应全新的大学生活。与此同时，学校党委书记和校长领衔名师、名医团队，担任本科生“成长导师”，为学生提供医学专业思想方面的指导与帮助，坚定他们从医的信念。

在公共卫生学院专业领域知名教授、专业老师和学生工作办公室老师的共同指导下，由本科生发起成立了多个学生组织，目前已经有“红丝带同伴协会”、“青源”协会、“食·尚”协会、“人初·康健”协会等社团，社团成员大部分来自预防医学专业的学生，也覆盖了卫生检验与检疫、临床医学等10多个专业的学生。社团以“健康中国，健康江苏”为号召，在校园、社区等公共场所开展一系列医学健康宣教、饮食养生科普、环境和职业卫生的调查研究活动，并邀请专家开设讲座，微信公众号、科普视频推送等多种宣传方式进行科普宣教，与南京各高校、各相关机构开展丰富多样的学习交流活动，进一步扩大活动受益人群。通过专业社团的驱动，充分发挥医学生专业特色，激发学生的创新创造潜力，开展专业知识、团队协作、沟通交流等职业素质的训练，提升了学生的职业认同感和岗位胜任力。

青年教师积极指导本科生参加各类创新创业比赛，如“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛、全国大学生基础医学创新论坛暨实验设计大赛、大学生健康教育科普作品大赛等，充分调动学生的学习主动性，促进他们全面发展。同时，公共卫生学院积极举办全国大学生公共卫生综合知识与技能大赛、江苏省大学生万人计划学术冬令营等。通过多种形式的实践教育，让全国各大高校医学相关专业的本科生都能参与其中，提升公共卫生问题处理能力。

与此同时，学院广泛加强与各用人单位及实践基地之间的合作，建立职业规划与就业指导基地，包括江苏省疾病预防控制中心、江苏省出入境检验检疫局、重庆市职业病防治院等10多家单位，作为校级大学生教育示范基地，整合各类知名企业等社会优质资源，聘用专业工作人员作为导师，建立了以“秉持公心，卫护健康”的培养模式，将创新创业教育融入本科生培养全过程，构建完善的创新创业教育微生态。

三 实践科普教育改革的效果评估

（一） 建立规范化公共卫生实践教学课程体系

我们在现有的实验教学体系中，改变全程灌输的教学模式，而是以学生为主体、以问题为基础、以教师为主导，在课堂教学中引入由真实事件改编，有大量数据支撑的、更符合现代教学的公共卫生实验案例。课件内容模拟事件现场环境，进行一定程度的情景还原，让学生有明显的代入感，激发他们完全独立的主体意识。在教师不断的启发下，促使学生迅速明确学习目标，充分发挥自我潜能，开展学习活动。通过一系列的开放式问题，引导学生了解前期情景进行发散思维;然后再安排学生形成学习小组，围绕问题进行资料收集和信息汇总;经过组内讨论和组间交流，概括出可能的结论。这种方式能够引导学生自我支配学习活动，帮助学生高效地分析问题、讨论问题和解决问题，既增加了学习兴趣，又掌握了理论知识，既解决了学习问题，又锻炼了团队协作能力。

我们首创的公共卫生实践技能课程实施了典型的案例教学法，以公共卫生执业医师考试为大纲，课前在线上学习平台布置预习思考，学生可以实时通过手机快速回答问题，教师亦能对答题进行评论和点赞。教师可以在开课前知道学生们对新课程的熟悉程度，使备课更饱满。在课中，教师采取理论与实践案例相结合的讲解与演示，邀请预习过的同学登上讲台进行示范操作，其间根据课前评论开展互动教学，进一步提高课堂效率、提升课堂活跃度。课后布置案例作业，对学生开放实践技能训练室，学生可以自由分组或独立练习，老师在现场指导具体过程。我们采用模拟案例拍摄实践操作视频的考核形式，提高了学生的学习兴趣，调动了学习的积极性，锻炼了语言表达能力。这种分散作业练习和最终综合考试相结合的模式，更科学地判断了教学实际效果，反思教学中出现的问题，实现课程教学的良性循环。课程还融入了相关的思政要素，实现知识传授与价值引领相结合，做到立德树人、润物无声。

（二）" 提升学生应对突发公共卫生事件的能力

我们建设了首个公共卫生实践技能训练室，将操作技能需要的仪器设备等按照课程模块分区域摆放，学生可以通过网上开放实训室预约系统登录，进行实验室安全准入考核，合格后选择合适的时间预约进入实训室开展训练。这种方式在合理范围内给予学生最大的学习自主权，能够更充分调动学生的主观能动性。学生在训练及考核时，需要互相拍摄考核视频，要求学生团队协作完成某些操作项目。通过这种形式鼓励学生相互配合完成任务，提升了团队合作意识，培养了团队合作精神。我们设定具体的公共卫生事件场景，提高学生综合运用所学知识和技能分析推断、解决实际问题及现场应变能力，帮助学生将知识、能力和素质有机融合，培养解决复杂问题的综合能力和高级思维，为学生毕业后迅速进入高效的工作状态完成了至关重要的一步。

我们完成多个虚拟仿真实验教学项目，其中甲醇罐车爆燃泄露的公共卫生现场及环境污染应急处置和化工厂爆燃时间公共卫生应急处置为国家级一流课程。该课程将真实情景引入案例中去，选取发生过的典型案例进行事故情景重构，通过VR穿戴设备等先进的教学形式，让学生身临其境，模拟化学品泄漏爆燃事故，产生真实的体验。在实训操作中，让学生掌握突发公共卫生事件的应急处置全过程。当学生在感受复杂情景和紧张氛围时，教师通过嵌入课程中理论题、操作题、思考题等多种题型，引导学生完成应急处置全过程，掌握具体措施和必备的操作技能，包括应急救援的个体防护措施、现场临床急救技术、相关污染物的采样与空气样本检测等，同时熟悉突发事件的风险沟通流程和原则。这种大型综合性实验方式将公共卫生相关专业课程以及临床相关知识点进行有效的整合，将“理论讲授-实践演练-虚拟仿真”相结合，极大地提升了公共卫生与预防医学以及临床医学专业学生的卫生应急能力，锻炼学生的自学能力、解决问题的能力，促进基础知识与实践的融会贯通，塑造学生的探索思维。培育学生成为履职尽责、有担当、有作为的公共卫生人才，为实现健康中国战略和促进人民生命健康安全提供坚实保障。

（三）" 开展特色创新的实践训练教学模式

我们积极组织学生参与各类大赛，逐步提高了教师与学生的竞赛能力。我们根据比赛结果对教学中出现的问题进行反思，促进了公共卫生实践技能与临床技能的融合，加强医学人文关怀意识的培养，养成系统的公共卫生思维。在对学生开展赛前集训时，同样采用情景模拟的方式，教师不断收集案例，改编形成各类综合实践案例题，不以单纯掌握某项操作技能为教学目的，而是让学生学会在不同的公共卫生事件中灵活运用其技能，达到最高的工作效率，熟练操作突发应急事件的综合技能，全方位提高实践创新能力。在该实践训练模式下，我们筹备并组织了“首届全国大学生公共卫生综合知识与技能大赛”，参加“第二届全国大学生公共卫生综合知识与技能大赛”获得二等奖，参加“第十届中国大学生医学技术技能大赛预防医学专业赛道”获得金奖。我们将理论和实践结合、个人与团队结合，激发学生学习内驱动力，在打开学科、学校、学习边界，为学生打造“学习-训练-创新”相长的实践育人新体系。我们的教学团队日益壮大，人才培养质量也得到了明显提升，得到了国内各级公共卫生与预防医学教育同行的认可。

四" 结束语

近年来各类突发公共卫生事件频发，对新时代的卫生应急人员提出了新要求和新使命，我国卫生应急体系和能力建设进入了新的发展阶段。“健康中国”国家战略对高校的公共卫生教育提出了更高要求，我们需要进一步开发各类科普教育资源，创新人才培养模式，继续实施以国家级实验教学示范中心为依托、全程导师为载体、培育项目为驱动、科技竞赛为催化，辅助学生专业社团，开展专业认知、沟通交流、职业素养全方位训练，实现医学与人文融通，让学生具备从事疾病预防控制、健康宣传教育、卫生执法监督、社区卫生服务等基本能力，最终培养出一批综合素质高、实践创新能力强、具有良好人际交流和合作能力的公共卫生复合型人才。

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基金项目：江苏省高校哲学社会科学研究项目“专业社团建设贯穿公共卫生与预防医学本科教育全程的人才培养模式研究”（2020SJA0293）;南京医科大学教育研究课题“基于微课平台建设，开展公共卫生实践科普教学及效果评价研究”（2021LX011）

第一作者简介：杨叶（1985-），女，汉族，江苏南京人，博士，高级实验师。研究方向为公共卫生与预防医学实践创新教学模式的探索。