雷火灸辅助治疗对脾胃虚寒型慢性胃炎临床症状的改善效果

2024-12-31陈庆斌钟祥荣王春辉

医学信息 2024年18期

摘要：目的" 观察雷火灸辅助治疗对脾胃虚寒型慢性胃炎患者临床症状的改善效果。方法" 选取2022年4月-2023年4月在我院诊治的66例脾胃虚寒型慢性胃炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组33例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用雷火灸辅助治疗。比较两组临床疗效、临床症状积分（胃脘痛、腹胀、嗳气、反酸）、生活质量评分、不良反应发生率以及治疗满意度。结果" 观察组治疗总有效率（93.94%）高于对照组（81.82%）（P＜0.05）；两组胃脘痛、腹胀、嗳气、反酸评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组生活质量评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗满意度为96.97%，高于对照组的84.85%（P＜0.05）。结论" 雷火灸辅助治疗脾胃虚寒型慢性胃炎可提高治疗效果，减轻临床症状，改善患者生活质量，提高其满意度，且不增加不良反应，具有较理想的辅助效果。

关键词：雷火灸；脾胃虚寒型；慢性胃炎；胃脘痛

中图分类号：R244.9" " " " " " " " " " " " " " " " " " 文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.18.031

文章编号：1006-1959（2024）18-0147-04

Abstract：Objective" To observe the improvement effect of thunder fire moxibustion adjuvant therapy on clinical symptoms in patients with chronic gastritis of spleen and stomach deficiency cold type.Methods" A total of 66 patients with chronic gastritis of spleen and stomach deficiency cold type diagnosed and treated in our hospital from April 2022 to April 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 33 patients in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with thunder fire moxibustion on the basis of the control group. The clinical efficacy， clinical symptom scores （epigastric pain， abdominal distension， belching， acid reflux）， quality of life scores， incidence of adverse reactions and treatment satisfaction were compared between the two groups.Results" The total effective rate of treatment in the observation group （93.94%） was higher than that in the control group （81.82%）（Plt;0.05）. The scores of epigastric pain， abdominal distension， belching and acid reflux in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （Plt;0.05）. The quality of life score of the two groups was higher than that before treatment， and that in the observation group was higher than that in the control group （Plt;0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group （Pgt;0.05）. The treatment satisfaction of the observation group was 96.97%， which was higher than 84.85% of the control group （Plt;0.05）. Conclusion" Thunder fire moxibustion in the adjuvant treatment of chronic gastritis of spleen and stomach deficiency cold type can improve the therapeutic effect， reduce clinical symptoms， improve the quality of life of patients， improve their satisfaction， and do not increase adverse reactions. It has an ideal auxiliary effect.

Key words：Thunder fire moxibustion;Spleen and stomach deficiency cold type;Chronic gastritis;Epigastric pain

慢性胃炎（chronic gastritis）是一种常见的多发病，由多种因素诱发，包括饮食不节，生活习惯不健康等，尤其是随着生活水平的不断提高，其发生率呈逐年上升趋势[1]。目前，临床治疗慢性胃炎通常采用奥美拉唑、阿莫西林等，短期内可控制病情，但是远期效果不佳，且长期应用会增加不良反应及耐药风险[2]。中医学治疗慢性胃炎历史久远，具有较丰富的经验，中医认为慢性胃炎属于“胃脘痛”范畴，其发病与肝、脾等密切相关[3]。因此，中医治疗慢性胃炎的基本原则为理气和胃、止痛消痞[4]。而雷火灸是一种传统外用方法，其在热力的作用下能够发挥温经通络、活血止痛、祛风散寒的作用[5]。基于此，本研究结合我院收治的66例慢性胃炎患者的临床资料，观察雷火灸辅助治疗慢性胃炎的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料" 选取2022年4月-2023年4月在兴国县中医院诊治的66例慢性胃炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组33例。对照组男18例，女15例；年龄28～68岁，平均年龄（55.30±3.40）岁。观察组男19例，女14例；年龄29～69岁，平均年龄（55.76±4.11）岁。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有患者均对本研究知情，并签署知情同意书。

1.2纳入和排除标准" 纳入标准：①均符合慢性胃炎中西医诊断标准[6]，中医辨证属脾胃虚寒[7]；②近1个月未接受其他治疗。排除标准：①既往消化道手术史；②上消化道出血；③雷火灸禁忌；④妊娠或哺乳期女性；⑤治疗依从性差。

1.3方法

1.3.1对照组" 予以常规三联疗法，兰索拉唑（汕头经济特区鮀滨制药厂，国药准字H10980136，规格：15 mg/片）30 mg/次，1次/d，克拉霉素（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960227，规格：0.25 g/片）0.5 g/次，2次/d，阿莫西林（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020363，规格：0.25 g/粒）1 g/次，2次/d。连续治疗2周。

1.3.2观察组" 在对照组基础上予以雷火灸辅助治疗，取穴：上脘、中脘、神阙、脾俞（双）、胃俞（双）、足三里（双）、十宣（双），采用单条赵氏雷火灸灸条，火头距离施灸部位4～6 cm，速度中等，热度应以患者舒适为宜，时间为10～15 min，灸至局部皮肤发红，禁止出现灼痛感；以雀啄灸法灸疗腧穴，火头距离皮肤1～2 cm，每壮8下，每穴8壮；灸疗时保持火头通红，注意防止艾灰烫伤皮肤，1次/d，疗程同对照组一致。

1.4观察指标" 比较两组临床疗效、临床症状积分、生活质量评分、不良反应发生率及治疗满意度。

1.4.1临床疗效[8，9]" 痊愈：临床症状和体征完全基本根除，疗效指数≥95%；显效：症状、体征明显改善，疗效指数≥70%；有效：症状、体征好转≥30%；无效：以上指标均未达到，甚至有加重趋势。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2临床症状积分[10]" 包括胃脘痛、腹胀、嗳气、反酸，依据严重程度分为重（6分）、中（4分）、轻（2分）、无（0分）4个等级。

1.4.3生活质量评分[11]" 采用 SF-36量表评定，包含躯体功能、心理功能、物质生活和社会功能4个维度，共74个条目，每个条目1～4分，得分越高表明生活质量越好。

1.4.4治疗满意度[12]" 采用自制满意度调查表，满分100分，≥90分满意，61～89分基本满意，≤60分不满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5统计学方法" 采用SPSS 21.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间行t检验对比；计数资料以[n（%）]表示，组间行？字2检验分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较" 观察组治疗总有效率高于（P＜0.05），见表1。

2.2两组临床症状积分比较" 两组治疗后胃脘痛、腹胀、嗳气、反酸评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3两组生活质量评分比较" 两组治疗后生活质量评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05），见表3。

2.4两组不良反应发生率比较" 观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。

2.5两组治疗满意度比较" 观察组治疗满意度高于对照组（P＜0.05），见表5。

3讨论

慢性胃炎会影响患者营养摄入，降低患者的生活质量，影响患者身体健康[13]。临床常规以西药治疗为主，近年来逐渐采用中西医联合治疗，但是无统一标准，主要遵循治肝养胃原则，以疏肝益气、和胃健脾为治疗关键，进而实现患者胃肠功能的恢复，提高患者预后及改善生活质量[14]。雷火灸具有强大的火热力和红外线辐射力，加之特殊的给药方式，可在相应穴位形成局部高浓度药物区域，直达患处，迅速渗入病灶深部组织[15]。但是目前，关于雷火灸辅助治疗脾胃虚寒型慢性胃炎对临床症状改善效果方面的研究无统一定论，还需要进一步探究证实[16]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），表明雷火灸辅助治疗可提高临床治疗效果。分析认为，可能是因为雷火灸辨证取穴，通过特殊的治疗方法，促进局部血液循环，缓解局部组织缺氧状况，从而促进炎症消退，进一步提升临床疗效[17]。同时研究发现，两组胃脘痛、腹胀、嗳气、反酸评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05），提示联合应用雷火灸治疗可改善患者临床症状，减轻患者痛苦，促进良好的治疗耐受性。究其原因，可能是因为雷火灸由植物柱与灸具组成，植物柱中有艾叶、多种中药，加中医辨证取穴，通过植物柱燃烧长生的热和红外线作用于穴位，形成局部高浓度药区，快速渗透至病灶，充分发挥温通经络、祛风散寒、补中益气的功效，进一步显著改善临床症状[18，19]。本研究结果显示，两组生活质量评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05），提示应雷火灸辅助治疗可改善患者生活质量水平。由于雷火灸可实现标本兼治的目的，激发经气，调节局部血液循环，纠正代谢混乱造成的不适，进而有效改善患者生活质量水平[20，21]。同时，观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），表明联合应用雷火灸不增加不良反应，安全性良好。此外，观察组治疗满意度高于对照组（P＜0.05），提示雷火灸辅助治疗患者的满意度高。因为，雷火灸以辨证论治为基础，可显著减轻患者胃脘痛、腹胀等症状，易获得患者的认可，从而可提高患者的治疗满意度[14]。

综上所述，雷火灸辅助治疗脾胃虚寒型慢性胃炎可减轻患者临床症状，提高治疗效果和满意度，改善患者生活质量水平，且不良反应发生率低，值得临床加以应用。

参考文献：

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