中医辩证治疗胃脘痛的疗效观察

王甫丰

【摘要】目的 探究胃脘痛采用中医辨证治疗的疗效。方法 选取我院2012年4月～2014年4月收治的胃脘痛患者100例作为研究对象，依据《中华人民共和国中医药行业标准——中医内科病诊断疗效标准》，对患者采取中医辨证治疗，观察患者治愈情况。结果 采用中医辨证治疗胃脘痛，18例肝气犯胃证患者中，14例治愈，4例好转；19例饮食伤胃证患者中，17例痊愈，2例好转；21例寒邪客胃证患者全部治愈；16例脾胃虚寒证患者10例治愈，4例好转，2例无效；13例湿热阻证患者10例治愈，2例好转，1例无效；6例胃阴亏耗证患者全部治愈；7例淤血停胃证患者5例治愈，2例好转。其治愈率高达97%。结论 胃脘痛患者采用中医辨证治疗，其疗效显著、副作用甚微、低复发率等特点，值得临床广泛推广。

【关键词】中医；辩证治疗；胃脘痛；疗效

【中图分类号】R256.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.5..02

胃脘痛又名胃病，患者疼痛主要是上腹胃脘处接近心窝的部位。很多患者由于生活中不注重自己的日常习惯，熬夜、劳累过渡、暴饮暴食、饮食不规律等一些不良习惯，导致最后胃脘痛出现。胃脘痛患者临床症状多表现为恶心呕吐、食欲不振、反胃反酸等。中医认为胃脘痛主要是由于体外邪气入体、影响人的神智、饮食，使五脏六腑功能失调，从而导致胃脘痛出现，胃脘痛在中医学中属于内科学，对其的治疗采用中医中的辩证法进行救治。本文选取我院收治的胃脘痛患者100例，对患者采用中医辩证法进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2014年4月收治的胃脘痛患者100例作为研究对象，其中男58例，女42例，年龄26～75岁，平均年龄（45.6±3.2）岁。100例胃脘痛患者经过胃镜检查得知，有6例患者为急性胃炎，有38例患者为慢性胃炎，有18例患者为胃溃疡，有24例患者为十二指肠溃疡，14例患者为胆汁反流性胃炎。依据《中华人民共和国中医药行业标准——中医内科病诊断疗效标准》，以上病症按照中医辨证法统一归为7个证型：（1）18例患者为肝气犯胃证；（2）19例患者为饮食伤胃证；（3）21例患者为寒邪客胃证；（4）16例患者为脾胃虚寒证；（5）13例患者为湿热中阻证；（6）6例患者为胃阴亏耗证；（7）7例患者为淤血停胃证。患者采用西药长久治疗未出现明显疗效。

1.2 方法

（1）18例肝气犯胃证患者由于自身情志影响，造成肝气郁结，肝疏泄功能下降，肝气逆反引起胃病。其主要治疗方向为疏肝和胃，理气止痛。主药方：炒苡仁和百合各15 g，柴胡、炒白术和炒枳壳各10 g，法半夏和香附各6 g，炙甘草5 g。（2）19例饮食伤胃证患者由于自身饮食不规律，引起的脾胃损伤，消化不良，胃气壅滞，而引起的胃脘痛。其主要治疗方向为消食止痛。主药方：茯苓和半夏各15 g，连翘、陈皮和莱菔子各10 g，山楂30 g，神曲20 g。（3）21例寒邪客胃证患者由于自身不注意保暖，湿寒邪气入侵，致使寒气在胃脘中凝结，阳气被阻。其主要治疗方向为驱寒温胃。主药方：乌药、陈皮、木香各10 g，吴茱萸和香附各12 g，高良姜15 g。（4）16例脾胃虚寒证患者由于自身身体脾胃虚弱，阳气不足引起的胃脘痛。其主要治疗方向为健脾补阳。主药方：桂枝、生姜、炙甘草和炒白术各10 g，炙黄芪和炒白芍各20 g，法半夏和陈皮各6 g，饴糖30 g。（5）13例湿热中阻证患者由于自身多食用辛辣、油腻等一系列食物，造成脾胃受到阻碍，引起胃脘痛。其主要治疗方向清化湿热、理气和胃。主药方：茯苓、黄连和栀子各12 g，制半夏、草豆蔻、陈皮各10 g，甘草6 g。（6）6例胃阴亏耗证患者由于长时间胃疼，致使郁热伤阴引起胃脘痛。其主要治疗方向养阴益胃。主药方：沙参、麦冬、玉竹、百合、莱菔子各15 g，生地10 g，炙甘草5 g，法半夏6 g。（7）7例淤血停胃证患者由于自身长时间气滞，致使胃部出现血瘀经络不通。其主要治疗方向去血化瘀，通经活络。主药方：五灵脂和蒲黄各15 g，丹参12 g，砂仁10 g，檀香6 g。

1.3 疗效判定标准

依据中医内科病诊断疗效标准分为治愈、好转、无效三类情况。（1）患者经胃镜检查，其结果为正常，胃脘痛消失，即为治愈；（2）患者经胃镜检查，胃黏膜改善良好，胃脘痛断断续续出现，即为好转；（3）患者经胃镜检查，胃黏膜未出现改善甚至严重，胃脘痛症状未发生变化，即为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

采用中医辨证治疗胃脘痛，18例肝气犯胃证患者中，14例治愈，4例好转；19例饮食伤胃证患者中，17例痊愈，2例好转；21例寒邪客胃证患者全部治愈；16例脾胃虚寒证患者10例治愈，4例好转，2例无效；13例湿热中阻证患者10例治愈，2例好转，1例无效；6例胃阴亏耗证患者全部治愈；7例淤血停胃证患者5例治愈，2例好转。采用中医辩证法治疗胃脘痛患者的治愈率为97%，大于西药治疗疗效，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

中医讲求“痛则不通，通则不痛”。胃脘痛主要由于气滞血瘀，经络不通引起的疼痛，而中医辩证法针对不同的病理进行用药治疗，来调节患者的五脏六腑之间经络关系，从而起到事半功倍的治疗疗效。

本文通过对100例胃脘痛患者采用中医辨证论进行治疗，其治愈率高达97%。值得临床推广应用。

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本文编辑：王 琦