心理护理对脑血栓患者遵医嘱行为及生活质量的影响研究

【摘要】目的：分析心理护理对脑血栓患者遵医嘱行为及生活质量的影响。方法：选取60例脑血栓疾病的患者，并将其随机分为两组，常规组采取常规护理方式；参考组在常规护理的基础上加以心理护理干预。对两组患者护理前后的生活质量评分、护理后遵医嘱行为以及患者家属对护理的满意度进行比较。结果：护理后，两组患者的生活质量评分均有显著提高，且参考组生活质量评分均高于常规组（P<0.05）；参考组患者的护理满意度显著高于常规组（P<0.05）；护理后，参考组患者遵医嘱行为明显优于常规组患者（P<0.05）。结论：经过心理护理干预，脑血栓患者的机体能力得到了显著提升，从而提高了患者的生活质量和对护理的满意度，因此，该种护理干预可以推广应用到脑血栓患者的护理中。

【关键词】脑血栓；心理护理；遵医嘱；生活质量；护理满意度

Study on the influence of psychological nursing on the compliance behavior and quality of life of patients with cerebral thrombosis

LI Quanzhi

Neurology Department Three Ward， Caoxian People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of psychological nursing on compliance behavior and quality of life of patients with cerebral thrombosis.Methods：60 patients with cerebral thrombus disease were selected and randomly divided into two groups.The conventional group received routine nursing；The reference group received psychological nursing intervention on the basis of routine nursing.The quality of life scores before and after nursing，the compliance behavior after nursing and the satisfaction of patients’ families with nursing were compared between the two groups.Results：After nursing，the quality of life scores of both groups were significantly improved，and the quality of life scores of the reference group were higher than those of the conventional group（P<0.05）；The nursing satisfaction of patients in the reference group was significantly higher than that in the conventional group （P<0.05）；After nursing，the compliance behavior of patients in the reference group was significantly better than that in the conventional group（P<0.05）.Conclusion：Through psychological nursing intervention，the body abilities of patients with cerebral thrombosis have been significantly improved，thus improving the quality of life and satisfaction with nursing.Therefore，this kind of nursing intervention can be extended to the nursing of patients with cerebral thrombosis.

【Key Words】Cerebral thrombosis； Psychological nursing； Follow the doctor’s advice； Quality of life； Nursing satisfaction

脑血栓是由脑血管内血栓形成导致的脑部供血障碍，给患者的日常生活带来极大的不便[1]。随着医学技术的发展，脑血栓的治疗手段不断改进，然而，仅有医学治疗并不足以保证患者的全面康复，患者的心理状态和生活质量同样需要引起重视[2]。心理护理作为一种重要的辅助治疗手段，旨在通过心理干预和支持改善患者的心理健康状况，从而提高其遵医行为和生活质量[3]。本研究旨在探讨心理护理对脑血栓患者遵医行为及生活质量的影响，通过系统的心理护理干预，评估其对患者治疗依从性和生活质量的实际效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年4月—2023年4月在我院接受治疗的60例脑血栓疾病的患者，将其随机分为常规组和参考组，每组30例患者，其中常规组男性患者18例，女性患者12例，年龄在43～72岁，平均年龄为（55.21±2.15）岁；参考组男性患者17例，女性患者13例，年龄在42～73岁，平均年龄为（52.31±3.25）岁。全部患者及亲属均签署知情同意书；本调查结果经院委会审批。两组一般资料比较差别无统计价值（P>0.05），具有一定可比性。

纳入标准：①经我院现代医学检查，确诊为脑血栓疾病；②神志明确，患者能积极配合治疗中的各项工作；③生命体征基本稳定。排除标准：①有意识功能与精神障碍；②既往病史影响人体四肢正常活动；③肝肾功能受损者。

1.2方法

1.2.1常规组患者入院后进行常规的护理干预，首先评估患者的病情，对其进行严格的监测，包括观察肢体、语言障碍或其他症状。与此同时，指导患者日常饮食、生活护理和康复[4]。

1.2.2参考组患者在常规护理的基础上加以心理护理干预，具体方法如下：（1）建立良好的护患关系：建立信任的护患关系是实施心理护理的基础。护理人员应以诚恳、耐心的态度与患者交流，倾听他们的诉求和担忧，给予理解和支持。在沟通中，护理人员应表现出专业性和同理心，使患者感受到被尊重和关爱，从而增强其信任感和安全感。（2）健康教育：患者对脑血栓及其治疗方法缺乏了解，常常会产生恐惧和焦虑情绪。护理人员应向患者及其家属普及脑血栓相关知识，包括疾病的发病机制、治疗方法、预后情况等。通过通俗易懂的语言和图文资料，帮助患者正确认识疾病，减轻其心理负担，增强治疗的信心。（3）心理疏导与情感支持：针对患者在治疗过程中出现的负面情绪，如焦虑、抑郁、愤怒等，护理人员应及时进行心理疏导。此外，可以引导患者参与一些放松训练，如深呼吸、冥想等，缓解紧张情绪。（4）个性化护理计划：每位患者的心理状态和护理需求各不相同，护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。通过评估患者的心理健康状况，结合其生活习惯、社会支持系统等因素制定符合患者实际需求的护理措施，提高护理的针对性和有效性。（5）综合评估与持续改进：心理护理是一个动态的过程，护理人员应对患者的心理状态进行持续评估，及时调整护理措施。通过定期的心理健康评估，了解患者在治疗过程中的心理变化和需求，针对发现的问题及时进行干预和改进，确保护理措施的有效性和持续性。

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1.3观察指标

1.3.1比较两组患者护理前后的生活质量和护理满意度。

使用简明生活质量评价量表（the MOS item short from health survey，SF-36）对生活质量进行评价，该评价包括四大方面：社会功用、身体功用、角色功用和健康状况，并采用百分制来评价，分数越高，表明生活质量水平越高[5]。

使用自制护理满意度评价问卷调查，回收率达到100%。该问卷调查涵盖了工作态度、技术操作、着装仪表、环境等方面，并将其分成三个层次：特别满意（>90分）、满意（60～90分）和不满意（<60分），总满意度=（特别满意+满意）例数/总例数×100%。

1.3.2对两组患者的遵医嘱行为进行对比，主要是规律用药、按时复查、控制饮食等行为。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后生活质量比较

护理前，两组患者SF-36各项评分比较没有显著差异（P>0.05）；护理后，两组患者的SF-36评分均显著提高，且参考组SF-36评分比常规组患者要高，差异具有显著的统计价值（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

参考组患者的护理满意度显著高于常规组（P<0.05），见表2。

2.3两组患者护理后遵医嘱行为比较

护理后，参考组患者各项遵医嘱行为显著优于常规组（P<0.05），见表3。

3讨论

脑血栓是常见病、多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中50%～70%遗留有严重残疾[6]。据推算，全国每年新发脑卒中患者约为200万人，每年死于脑卒中的患者为150～200万人。随着人类经济的日益发达，现在社会人们的日常生存工作压力也越来越大，而人们物质日常生活水平的提高又影响着日常生活方式和饮食，导致脑血栓疾病的发生率也愈来愈高，尽管目前已知的治疗手段足以确保患者的生命安全[7]。许多患者仍面临着严重的脑部功能紊乱，从而使患者的日常生活变得更加艰难。此外，消极情绪也会严重危害患者的身体健康，降低患者的生活品质，并且可能引发严重的脑部疾病，从而使患者的预后变得更加糟糕。

在本研究中，心理护理干预显著提升了脑血栓患者的生活质量。脑血栓患者常常因疾病带来的身体不适和心理压力，导致生活质量降低。心理护理干预通过建立良好的护患关系，提供疾病相关知识教育，进行心理疏导和情感支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强其应对疾病的信心和积极性。具体措施如个性化护理计划、放松训练和积极的心理引导，有效减轻了患者的心理压力，从而显著改善了其生活质量。这些措施不仅让患者感受到更多的关怀和支持，也帮助患者更好地适应疾病带来的生活变化，提高了总体生活满意度。心理护理干预还显著提高了脑血栓患者及其家属的护理满意度，高质量的心理护理通过与患者及其家属的密切沟通，了解并满足患者的心理需求，提供针对性的护理措施，增强了患者及其家属对护理工作的信任和满意度，护理人员通过建立信任的护患关系、及时回应患者的需求、提供情感支持和实际帮助，使患者及其家属感受到护理过程中的温暖和关怀，从而提高了对护理工作的认可度和满意度。这种心理上的支持和安慰，使得患者及其家属积极参与到护理过程中，进一步提升了护理质量和效果。心理护理干预显著改善了脑血栓患者的遵医嘱行为，遵医嘱行为对于患者的康复至关重要，而心理因素在其中起着关键作用。心理护理干预通过帮助患者建立积极的治疗态度，增强其治疗依从性。

综上所述，对脑血栓患者进行心理护理干预后临床治疗效果明显，不仅可以改善患者的遵医嘱行为，还可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，从而显著提升患者的护理满意度。因此，这种护理干预措施非常适合在临床实践中使用。

参考文献

[1] 刘晓琳.心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响价值分析[J].心理月刊，2021，16（06）：116-117.

[2] 宁世杰，李莹，王芳芳，等.心理护理干预对脑血栓患者的影响[J].国际精神病学杂志，2019，46（4）：744-747.

[3] 赖珊，雷存香，王芳芳.探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：147-148.

[4] 阮芳，尹玉婷.不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）： 216-217.

[5] 于靓.心理及康复护理在脑血栓患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（84）：196.

[6] 孙晓明，刘静霞，曹丽娟.不同护理干预措施在脑血栓患者临床护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2017，15（17）：238-239.

[7] 何珍金，沈育敏.心理护理对于2型糖尿病合并脑血栓形成老年患者的影响评价[J].糖尿病新世界， 2020，23（22）：117-119.