6S管理联合优质护理对脑卒中患者治疗依从性及心理健康状况的影响

【摘要】目的：探讨对脑卒中患者开展6S管理联合优质护理对身心健康的影响。方法：选择脑卒中患者共计80例，收治时间为2019年6月—2023年1月，纳入者的分组方式以不同干预方案作为参考依据，各40例，对照组患者实施常规护理，研究组患者则实施6S管理联合优质护理。比较两组护理效果。结果：研究组治疗依从性高于对照组（P<0.05）；干预后，研究组患者NIHSS评分低于对照组，FMA及ESS评分均高于对照组（P<0.05）；干预后，研究组患者心理健康状况改善优势较对照组更加突出（P<0.05）；干预后，研究组生活质量改善优势较对照组更加明显（P<0.05）。结论：对脑卒中患者开展6S管理联合优质护理有助于提高患者治疗依从性及心理健康水平，对促进各功能恢复、提高患者生活质量具有积极意义。

【关键词】6S管理；优质护理；治疗依从性；ESS评分；心理健康

The impact of 6S management combined with high-quality nursing on treatment compliance and mental health status of stroke patients

ZHANG Jie

Department of Internal Medicine，Huachi County Traditional Chinese Medicine Hospital， Qingyang， Gansu 745600， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of 6S management combined with high-quality nursing on the physical and mental health of stroke patients.Methods：80 stroke patients were selected and treated from June 2019 to January 2023.The grouping of participants was based on different intervention plans，with 40 patients in each group.The control group received routine nursing，while the study group received 6S management combined with high-quality nursing.The nursing effects between the two groups were compared.Results：The treatment compliance of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）；After intervention，the NIHSS score of the study group patients was lower than that of the control group，while the FMA and ESS scores were higher than those of the control group（P<0.05）；After intervention，the advantage in improving the mental health status of the study group was more prominent than that of the control group （P<0.05）；After intervention，the improvement of quality of life in the study group was more significant than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing 6S management combined with high-quality nursing for stroke patients can help improve treatment compliance and mental health levels，and has positive significance in promoting functional recovery and improving patient quality of life.

【Key Words】6S management； High-quality nursing； Treatment compliance； ESS score； Mental health

脑卒中是脑血管疾病中的常见类型，有缺血性卒中与出血性卒中之分，具有病情复杂、后遗症多、残死率高的特点，一般经临床对症治疗后患者需较长时间的康复治疗来促进神经功能恢复，缓解临床症状，改善生活质量[1]。脑卒中患者常因疾病的突发性、各种功能障碍、短期康复效果不明显等而伴有负面情绪，使得治疗依从性及心理健康水平降低，不利于预后改善，因此在治疗期间强化护理干预尤为重要[2]。6S管理属于一种新型的管理方案，包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个方面，在护理管理中应用有助于提高工作效率及护理质量[3]。优质护理则秉承“以患者为中心”的服务理念，旨在全方位、深层次地满足患者的需求，提升患者的治疗依从性，促进病情恢复[4]。为此，本研究选择脑卒中患者共计80例展开研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择脑卒中患者共计80例，收治时间为2019年6月—2023年1月，纳入者的分组方式以不同干预方案作为参考依据，各40例，对照组患者中男性患者与女性患者例数分别为23例与17例，年龄40～75岁，均龄（56.32±4.78）岁，卒中类型：缺血性24例，出血性16例；研究组中男性患者与女性患者例数分别为22例与18例，年龄41～73岁，均龄（56.24±4.65）岁，卒中类型：缺血性26例，出血性14例。两组一般资料比较差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包括做好患者及其家属的健康宣教工作，观察患者病情变化，指导患者进行功能康复训练，告知患者遵医嘱用药及科学饮食的重要性，并提醒家属监督患者用药。适时评估患者心理状况，对于存在负面情绪者及时进行心理疏导。

研究组患者则实施6S管理联合优质护理，具体为：由1名护士长、1名主管护师及3名护士成立6S管理小组，护士长负责护理管理工作的统筹协调，主管护师负责护理质量控制与培训考核。护士各司其职负责资料收集、学习护理相关知识、数据整理、患者沟通交流与护理实施。所有成员均接受统计培训及学习，全面掌握6S管理及优质护理相关知识，考核通过后上岗。小组成员以“头脑风暴”的形式展开讨论，根据相关文献资料、临床护理经验及专家意见制定可行性及有效性强的干预措施。6S管理具体内容：（1）整理：对病区内所有物品进行分门别类整理并放置，包括医疗物品、生活用品、必需品、非必需品、贵重物品等。（2）整顿：对所有医疗流程、操作规范、标准、相关制度进行整理完善，规范医护人员医疗行为。（3）清扫：每日定时对病区地面、相关物品进行消毒灭菌，生活用品专人专用，医疗垃圾与生活垃圾分开处理。（4）清洁：由护士长带头每周对病区卫生状况及护理服务质量进行抽检，发现问题及时责令其进行整改。（5）素养：护士需通过学习不断提高自身综合素养及专业技能。（6）安全：不断完善各项安全管理制度，做好患者安全教育作用，每月召开1次例会，总结存在的护理问题并提出改进措施，形成良性循环。

1.3 观察指标

比较两组治疗依从性、各功能恢复情况、心理健康以及生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗依从性比较

研究组治疗依从性明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组各功能恢复情况比较

干预后，研究组患者NIHSS评分较对照组低，FMA及ESS评分较对照组高（P<0.05），见表2。

2.3两组心理健康状况比较

干预后，研究组患者心理健康状况改善优势较对照组更加突出（P<0.05），见表3。

2.4 两组生活质量比较

干预后，研究组生活质量改善优势较对照组更加明显（P<0.05），见表4。

3 讨论

脑卒中是严重威胁人类生命健康的疾病类型，其病因与遗传、生活习惯、基础性疾病等多种因素有关，大多幸存者进入恢复期后常伴有不同程度的后遗症，还需经历漫长的康复训练以促进各功能恢复[5]。有研究表明，医护人员的综合素养常会影响到患者就诊体验及对护理质量的评价，满足患者多方面的需求、增加其对医护人员的信任有助于提高患者的治疗依从性，加速病情康复[6]。6S管理联合优质护理对护理人员提出了更高的要求，通过不断完善各项管理制度、操作流程及规范、加强培训学习等提高护理人员综合素养，同时注重患者的身心体验，为患者提供舒适的治疗环境，确保患者人身安全，从而最大限度满足患者的心理需求及生理需求，有效提高其治疗依从性及心理健康水平，促进各功能恢复[7]。

本研究结果显示，相较于对照组，研究组治疗依从性更高（P<0.05）。究其原因，6S管理联合优质护理有效规范了护理人员工作流程及内容，满足了患者的实际需求，帮助患者充分认知到遵医行为对病情恢复的影响，从而提高治疗依从性。结果还显示，干预后，研究组患者NIHSS评分较对照组低，FMA及ESS评分较对照组高（P<0.05）。进一步说明了6S管理联合优质护理可有效提高患者治疗依从性，使患者积极配合功能锻炼，从而促进各功能恢复。干预后，研究组患者心理健康状况改善优势较对照组更加突出（P<0.05）；干预后，研究组生活质量改善优势较对照组更加明显（P<0.05）。进一步说明了6S管理联合优质护理有效提高了患者的身心舒适度，从而纠正不良心理，提高心理健康水平，同时促进了各功能恢复，改善了临床症状，进而促进了生活质量的提高[8]。

综上所述，对脑卒中患者开展6S管理联合优质护理有助于提高患者治疗依从性及心理健康水平，对促进各功能恢复、提高患者生活质量具有积极意义。

参考文献

[1] 罗婷斐，揭雪华，吴家瑛.优质护理在脑卒中患者中的应用价值[J].中国医药指南，2023，21（30）：13-16.

[2] 高川，惠艳.6S管理联合优质护理对妇科炎症患者治疗依从性和负面情绪的影响[J].贵州医药，2023，47（9）：1477-1478.

[3] 张芳萍，李瑞娟.6S管理联合优质护理对脑卒中患者治疗依从性、负面情绪的影响[J].贵州医药，2023， 47（6）：1006-1007.

[4] 潘薇.优质护理在脑卒中患者中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2023，40（2）：166-167.

[5] 张金.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（3）：282-283.

[6] 万仁娟.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].中国当代医药，2020，27（28）：192-194，198.

[7] 赵丽丽.优质护理在脑卒中患者护理中的作用分析[J].中国城乡企业卫生，2020，35（9）：78-80.

[8] 黄芹，龚亚萍，沈倪晶.连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量评分的影响 [J].中外医疗，2023，42（2）：161-165.