基于微信平台的延续性护理在艾滋病患者抗病毒治疗中的实施效果

【摘要】目的：探讨基于微信平台的延续性护理在艾滋病患者抗病毒治疗中的实施效果。方法：将2021年7月—2023年7月接受抗病毒治疗的艾滋病患者共96例纳入研究，受试者根据不同干预方案分为对照组（常规护理）与研究组（基于微信平台的延续性护理），各48例，对两组患者的用药依从性、自我管理能力及生存质量进行评比。结果：在用药依从性方面，组间数据评比结果显示研究组更高（P<0.05）；在自我管理能力方面，组间数据评比结果显示干预后较干预前改善明显，且研究组更优（P<0.05）；在生存质量方面，组间数据评比结果显示干预后较干预前改善明显，且研究组更优（P<0.05）。结论：在艾滋病患者抗病毒治疗中实施基于微信平台的延续性护理有助于提高用药依从性及自我管理能力，对病情控制及提高生存质量具有积极意义。

【关键词】基于微信平台的延续性护理；艾滋病；用药依从性；生存质量

Implementation effect of continuous nursing based on WeChat platform in the antiviral treatment of AIDS patients

WU Huarong

Meitan County People’s Hospital， Zunyi， Guizhou 564100， China

【Abstract】Objective：To explore the implementation effect of continuous nursing based on WeChat platform in the antiviral treatment of AIDS patients.Methods：96 AIDS patients who received antiviral treatment from July 2021 to July 2023 were included in the study.The subjects were divided into the control group （conventional nursing） and the study group （continuation nursing based on WeChat platform） according to different intervention schemes，with 48 cases in each group.The medication compliance，self-management ability and quality of life of the two groups were evaluated and compared.Results：In terms of medication adherence，the evaluation results of the two groups showed that the study group had a higher level （P<0.05）；In terms of self-management ability，the evaluation results of the two groups of data showed that there was a significant improvement after intervention compared to before intervention，and the study group was even better（P<0.05）；In terms of quality of life，the evaluation results of the two groups of data showed that there was a significant improvement after intervention compared to before intervention，and the study group was even better （P<0.05）.Conclusion：The implementation of continuous nursing based on WeChat platform in the antiviral treatment of AIDS patients is helpful to improve drug compliance and self-management ability，and has positive significance in disease control and improving quality of life.

【Key Words】Continuous nursing based on WeChat platform； AIDS； Medication compliance； Quality of life

艾滋病是临床上常见的一种慢性传染性疾病，主要因人类免疫缺陷病毒感染所致，常给患者的生命健康造成极大威胁。对于艾滋病目前临床尚无治愈方法，仅通过抗病毒治疗来控制病情进展，提高患者生存质量[1]。但长期的抗病毒治疗常会引发一系列不良反应，加之患者自身情绪、担心治疗效果等而导致用药依从性下降，从而影响治疗效果，不利于预后改善。因此，用药期间配合有效的护理干预尤为重要[2]。微信是目前人们沟通及获取信息的重要途径，具有操作简单、互动性强、信息传播途径广等诸多优点，在其基础上开展延续性护理可实现信息覆盖及干预效果的最大化，确保治疗的顺利进行[3]。为此，该研究将共96例艾滋病患者纳入研究，探讨基于微信平台的延续性护理的应用效果，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年7月—2023年7月接受抗病毒治疗的艾滋病患者共96例纳入研究，本研究获得医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。纳入标准：（1）患者均经实验室检查确诊，接受抗病毒治疗；（2）意识清晰，可与他人进行有效沟通，可接受随访，可熟练使用微信功能；（3）知晓干预方案后表示自愿配合。排除标准：（1）不愿参与；（2）合并其他严重器质性疾病、其他传染性疾病、精神心理疾病、认知障碍、中途失访及临床资料不全者。受试者根据不同干预方案区分组别，各48例，对照组患者中男25例，女23例，年龄20～60岁，均龄（43.45±3.67）岁，病程0.5～3年，均值（1.52±0.68）年，受教育年限6～17年，均值（10.43±2.26）年；研究组患者中男22例，女26例，年龄19～57岁，均龄（43.21±3.54）岁，病程0.5～3年，均值（1.67±0.85）年，受教育年限5～18年，均值（10.76±2.34）年。两组患者在上述一般资料方面无差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，就诊时向患者讲解疾病相关知识与用药方法、可能出现的药物不良反应、坚持规范用药的重要性等，指导患者科学饮食，坚持运动，保持乐观积极心态，按时复诊。用药期间定时进行电话随访，了解患者用药情况及不适感受，给予针对性的健康指导，并提醒患者下次复诊时间。

研究组患者则联合开展基于微信平台的延续性护理，具体为：（1）构建微信公众号。成立“艾护家园”微信公众号，配置相关服务人员，包括1名心理咨询师、1名营养师、2名专科医师及3名护士，所有服务人员均接受专业化培训，确保具有良好的沟通能力及解决问题能力，掌握公众号各项操作流程，熟悉各自岗位职责。患者出院或门诊随访时指导患者扫描二维码关注微信公众号并向其介绍各模块功能及使用方法。（2）健康教育。每2日在微信公众号上发布艾滋病疾病及抗病毒治疗相关知识、自我情绪调控方法、饮食及运动知识、并发症预防、用药与不良反应处理等，提高患者对疾病的认知度及用药依从性。每周上传艾滋病治疗最新动态及进展。（3）沟通交流。在公众号上设置护患沟通、患者之间沟通及医患沟通模块，患者可通过与医生及护士进行沟通解决自身存在的问题，医生及护士在固定时间安排解答患者的提问。患者还可通过与其他患者交流借鉴他人的治疗经验，相互学习以更好地控制病情。

两组持续干预12个月。

1.3 观察指标

1.3.1 两组用药依从性比较，采用自拟的用药依从性调查问卷进行评分，满分10分，>8分为完全依从；6～8分为部分依从；<6分为不依从。

1.3.2 两组自我管理能力比较，采cRjSjUOW9oNubCZviOq9kQ==用自拟的艾滋病患者自我管理能力量表从情绪控制、运动锻炼、规范用药、规律饮食方面进行评价，各项满分均为10分，评分越高表示该方面自我管理能力越强。

1.3.3 两组生存质量比较，采用简体中文版艾滋病患者生存质量量表（MOS-HIV）[4]进行评价，包括健康感受、躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能、疼痛、健康压力、精力、生活质量10个维度，各维度满分均为100分，评分越高表示生存质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组用药依从性比较

在用药依从性方面，组间数据评比结果显示研究组更高（P<0.05），见表1。

2.2两组自我管理能力比较

在自我管理能力方面，组间数据评比结果显示干预后较干预前改善明显，且研究组更优（P<0.05），见表2。

2.3两组生存质量比较

在生存质量方面，组间数据评比结果显示干预后较干预前改善明显，且研究组更优（P<0.05），见表3。

3 讨论

抗病毒治疗尽管可有效抑制HIV病毒复制，改善机体免疫力，控制艾滋病病情进展，但患者常因面对疾病的不可治愈性、传染性及社会歧视等问题而伴有极重的身心负担，加之自我管理能力不足、自身负面情绪、对疾病缺乏正确认知等而导致用药依从性下降，使得治疗效果常难以满足临床预期[5]。基于微信平台的延续性护理主要是借助微信平台向患者传递疾病及治疗知识，满足患者的知识需求，充分认识到规范用药及自身遵医行为对病情控制的重要性，同时通过医患沟通、护患沟通以及患者之间的沟通解决患者存在的问题，坚定患者的治疗信心，使其主动配合治疗以改善生存质量[6-7]。该研究结果显示，在用药依从性方面，组间数据评比结果显示研究组更高（P<0.05）；在自我管理能力方面，组间数据评比结果显示干预后较干预前改善明显，且研究组更优（P<0.05）；在生存质量方面，组间数据评比结果显示干预后较干预前改善明显，且研究组更优（P<0.05）。

综上所述，在艾滋病患者抗病毒治疗中实施基于微信平台的延续性护理有助于提高用药依从性及自我管理能力，对病情控制及提高生存质量具有积极的意义。

参考文献

[1] 袁雯.延伸护理对艾滋病患者生活质量及抗病毒治疗依从性的影响[J].当代临床医刊，2019，32（4）：341，310.

[2] 钟雨晴.共情护理对艾滋病患者抗病毒治疗不良心理及服药依从性的改善评价[J].婚育与健康， 2023，29（2）：100-102.

[3] 游青.基于移动健康平台的延续护理在艾滋病患者抗病毒治疗中的应用[J].当代护士（中旬刊），2022，29（10）：81-84.

[4] 倪海星.共情护理对艾滋病患者抗病毒治疗负性情绪及服药依从性的影响[J].中国医药指南，2022，20（20）：158-160，164.

[5] 张婷婷.心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响[J].中国医药指南，2021， 19（26）：187-189.

[6] 熊玲玲.微信平台的延续性护理干预对艾滋病患者院外自护能力及遵医行为的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（11）：1374-1376.

[7] 成怡.基于微信公众平台的延续性护理在艾滋病抗病毒治疗患者中的应用研究[J].中国药物与临床， 2020，20（9）：1579-1581.