吉巨芬对造血干细胞移植患者口腔溃疡护理影响

【摘要】目的：分析吉巨芬（注射用重组人白细胞介素-11）对造血干细胞移植患者口腔溃疡护理结局的影响。方法：选择2022年5月—2023年12月期间到本院血液科开展造血干细胞移植治疗的82例患者，通过随机数字表法将其分为对照组（n=41）与观察组（n=41），对照组接受常规护理，观察组接受吉巨芬漱口结合预见性护理，比较两组患者口腔溃疡发生率、依从性、心理状态以及舒适度评分。结果：观察组患者的口腔溃疡发生率显著低于对照组，护理后依从性评分和舒适度评分显著高于对照组，护理后心理状态评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：吉巨芬漱口结合预见性护理在造血干细胞移植患者中的应用效果确切。

【关键词】吉巨芬；造血干细胞移植；口腔溃疡；预见性护理

The effect of Jijufen on the nursing of oral ulcers in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation

BI Jing

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To analyze the impact of Jijufen （recombinant human interleukin-11 for injection） on the nursing outcomes of oral ulcers in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation.Methods：82 patients treated with hematopoietic stem cell transplantation in the hematology department of our hospital between May 2022 and December 2023 were selected and randomly divided into the control group （n=41） and the observation group （n=41） using a random number table method.The control group received routine nursing，while the observation group received Jijufen mouthwash combined with predictive nursing.The incidence of oral ulcers，compliance，psychological status and comfort scores between the two groups were compared.Results：The incidence of oral ulcers in the observation group was significantly lower than that in the control group，the compliance and comfort scores after nursing were significantly higher than those in the control group，and the psychological state scores after nursing were lower than those in the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The application of Jijufen mouthwash combined with predictive nursing has a definite effect on patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation.

【Key Words】Jijufen； Hematopoietic stem cell transplantation； Oral ulcers； Predictive nursing

造血干细胞移植是一种先进的治疗方法，其原理是通过输注健康的造血干细胞来替代患者体内受损或异常的造血系统，从而重建正常的造血与免疫系统[1]。然而造血干细胞移植后，患者常面临着多种并发症的风险，口腔溃疡是尤为常见的一种[2]。口腔溃疡不仅给患者带来疼痛和进食困难，还可能成为全身感染的入口[3]，严重时甚至危及生命。常规的口腔护理在预防和治疗口腔溃疡方面存在一定不足，这些不足都可能导致口腔溃疡的发生和加重[4]。首先，做好患者的相关护理至关重要，细致的口腔护理能够及时发现并处理口腔黏膜的微小损伤，防止其发展成严重的口腔溃疡。其次，通过专业的口腔护理指导和教育，可以提高患者对口腔卫生的重视程度和自我护理能力。选择合适的口腔护理产品[5]，如具有抗菌、消炎、促进愈合功能的漱口水、口腔喷雾等，能够有效预防和治疗口腔溃疡，降低并发症风险，本文就吉巨芬（注射用重组人白细胞介素-11）漱口结合预见性护理在造血干细胞移植患者中的应用效果开展分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年5月—2023年12月期间到本院血液科开展造血干细胞移植治疗的82例患者，通过随机数字表法将其分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。对照组男性19例、女性22例，年龄范围25～75岁，平均年龄为（56.34±1.24）岁；观察组男性20例、女性21例，年龄范围26～76岁，平均年龄为（56.35±1.31）岁。两组患者的一般资料对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：所有患者均符合开展造血干细胞移植治疗的标准；患者知晓研究相关内容并表示同意；研究获得了院委会的审核批准。排除标准：合并严重心血管疾病患者；药物过敏患者；合并严重呼吸系统疾病患者；感染疾病患者；妊娠期女性；临床资料不完整的患者。

1.3方法

1.3.1对照组开展常规护理

心理护理：密切关注患者情绪变化，提供心理支持。通过沟通、倾听、解释治疗过程，缓解患者焦虑、恐惧心理。鼓励患者表达感受，树立战胜疾病的信心。

环境护理：保持病房清洁、无菌，定期消毒空气及物品表面。控制探视人数和时间，降低感染风险。保持适宜的温度和湿度，提供舒适的环境。

用药护理：准确执行医嘱，按时按量给予药物。观察药物疗效及不良反应，及时报告医生处理。向患者解释药物作用及注意事项，提高用药依从性。

体位护理：根据患者病情及舒适度，协助采取合适体位。定期翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。保持肢体功能位，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

健康教育：向患者及其家属讲解造血干细胞移植相关知识、注意事项及可能出现的并发症。指导患者合理饮食、规律作息、适当锻炼，促进康复。

家属指导：向家属介绍患者病情及治疗方案，取得家属的理解和支持。指导家属参与患者的日常护理和康复训练，提高患者的康复效果和生活质量。关注家属的情绪变化，提供必要的心理支持。

1.3.2观察组给予吉巨芬漱口结合预见性护理

吉巨芬漱口方案：根据患者的口腔健康状况和移植后的特殊需求，定制个性化的吉巨芬漱口方案。确定漱口的频率、时长和漱口水的浓度，以确保最佳的口腔清洁效果。向患者详细解释漱口的重要性和正确方法，提高其依从性。

实施预见性口腔评估：在移植前和移植后定期对患者进行口腔评估，包括口腔黏膜、牙齿、唾液分泌等方面。通过预见性评估，及时发现潜在的口腔问题，如口腔溃疡、感染等，并采取相应的预防措施，以降低并发症的发生风险。

强化口腔清洁与护理：除了吉巨芬漱口外，结合软毛牙刷、口腔冲洗器等工具，全面清洁患者的口腔。指导患者正确刷牙、使用牙线等方法，以彻底清除食物残渣和细菌。定期为患者进行口腔护理，包括口腔涂药、喷雾等，以促进口腔黏膜的修复和愈合。

家属培训与协作：教会家属一些简单的护理技能，如协助患者漱口、观察口腔变化等。与家属建立良好的沟通渠道，定期交流患者的病情和康复进展，共同协作促进患者的康复。

1.4观察指标

比较两组患者口腔溃疡发生率、依从性、心理状态以及舒适度评分[6]。

1.5统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的口腔溃疡发生率比较

观察组患者的口腔溃疡发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的依从性比较

护理后，观察组患者的依从性评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者的心理状态比较

护理后，观察组患者心理状态评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4两组患者的舒适度评分比较

护理后，观察组患者的舒适度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

3讨论

造血干细胞移植的护理难点较大，主要包括严格的无菌操作要求以防止感染，密切监测并处理移植后的并发症如GVHD（移植物抗宿主病）[7]、出血和器官功能损害，以及患者心理支持的复杂性，还需要对患者进行细致的营养管理和药物副作用的监测与护理。这些难点要求护理人员具备高度的专业知识和技能，以确保患者的安全和移植的成功[8]。口腔溃疡的预防是移植患者的重要护理内容之一。吉巨芬联合预见性护理在造血干细胞移植患者口腔溃疡预防中的应用原理主要是基于吉巨芬的抗炎、镇痛和促进口腔黏膜修复的药理作用，结合预见性护理的前瞻性干预策略[9]。预见性护理通过风险评估、早期干预和持续监测，旨在降低口腔溃疡的发生率。联合应用的效果显著[10]。在造血干细胞移植患者口腔溃疡预防中具有重要的临床应用价值[11]。

本研究结果显示，观察组患者的口腔溃疡发生率显著低于对照组（P<0.05）。证明了吉巨芬漱口液在预防口腔溃疡方面的突出功效。护理后，观察组患者的依从性评分和舒适度评分显著高于对照组（P<0.05），这一发现同样具有重要意义。在医疗实践中，患者的依从性和舒适度往往直接影响到治疗效果和康复进程。吉巨芬漱口液的温和配方及预见性护理的个性化关怀，显著提升了患者的使用体验，使他们更愿意配合治疗。护理后，观察组患者的心理状态评分均低于对照组（P<0.05），这一变化同样不容忽视。造血干细胞移植是一项复杂且漫长的治疗过程，患者往往承受着巨大的心理压力。而吉巨芬漱口结合预见性护理的综合应用，不仅在生理层面为患者提供了有效治疗，更在心理层面给予了他们必要的支持和关怀。这种全方位的护理模式，无疑为患者带来了更加积极的治疗态度和更好的生活质量。

综上所述，吉巨芬漱口结合预见性护理在造血干细胞移植患者中的应用展现出了显著效果，值得进一步推广和应用。

参考文献

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