妊娠期高血压疾病产妇围生期综合护理的效果探讨

2024-11-01王玲丽任丽红

婚育与健康 2024年21期

【摘要】目的：探讨妊娠期高血压疾病产妇围生期综合护理的效果。方法：从本院于2020年1月—2022年12月间收治的妊娠期高血压疾病产妇中，随机抽选100例产妇作为研究对象，应用随机数字表法将其分为实验组与对照组，各50例，对照组给予常规护理，实验组给予围生期综合护理，比较两组护理效果。结果：护理后，实验组的SAS评分与SDS评分均低于对照组，治疗依从性评分高于对照组（P<0.05）；护理后，实验组的SBP、DBP与24h尿蛋白均低于对照组（P<0.05）；护理后，实验组的各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在妊娠期高血压疾病产妇中，围生期综合护理能有效改善分娩前产妇的负面心理状态，稳定血压，调整尿蛋白水平，进一步改善其生活质量，值得临床推广和使用。

【关键词】妊娠期；高血压；围生期综合护理

Discussion on the effect of perinatal comprehensive nursing for pregnant women with hypertensive disordercomplicating pregnancy

WANG Lingli1， REN Lihong2

1. Hanzhong People’s Hospital， Hanzhong， Shaanxi 723000， China； 2. Lueyang County Health Information Center， Hanzhong， Shaanxi 724300， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of perinatal comprehensive nursing for pregnant women with hypertensive disordercomplicating pregnancy.Methods：From January 2020 to December 2022，100 pregnant women with hypertensive disordercomplicating pregnancy admitted to our hospital were randomly selected as the research objects，and they were divided into the experimental group and the control group by the random number table method，with50 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the experimental group was given perinatal comprehensive nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the SAS score and SDS score of the experimental group were lower than those of the control group，and the treatment compliance score was higher than that of the control group （P<0.05）；After nursing，the SBP，DBP and 24h urinary protein in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the quality of life scores of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：In pregnant women with hypertensive disordercomplicating pregnancy，comprehensive perinatal nursing can effectively improve the negative psychological state of pregnant women before delivery，stabilize blood pressure，adjust urine protein levels，and further improve their quality of life.It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Pregnancy； Hypertension； Comprehensive perinatal nursing

在围生期的20～28周间，一些初产妇易出现妊娠期高血压综合征[1]。这种症状的明显表现就是水肿、蛋白尿、血压上升等，部分产妇还会并发其他症状，如视力模糊、头晕等[2]。若产妇病情严重，甚至会出现脑出血、心肾功能衰竭、子痫等[3]。在妊娠期，若产妇出现妊娠期高血压综合征，会增加母婴死亡的发生率[4-5]。为此，在围生期加强对产妇的护理干预，有效控制产妇的血压状况非常重要。本文通过探讨妊娠期高血压疾病产妇围生期综合护理的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2020年1月—2022年12月间收治的妊娠期高血压疾病产妇中，随机抽选100例产妇作为研究对象，应用随机数字表法将其分为实验组与对照组，各50例。其中，在对照组的50例产妇中，最小年龄21岁，最大年龄35岁，均值（27.52±3.73）岁，平均孕周（33.41±3.53）周；在实验组的50例产妇中，最小年龄22岁，最大年龄34岁，均值（27.47±3.82）岁，平均孕周（33.52±3.44）周。两组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予围生期综合护理，具体内容如下：（1）术前护理：在术前护理中，护士要基于产妇的生活习性、饮食口味、血压起伏状况等因素开展针对性护理干预，在确保不对基础治疗造成影响的前提下，满足产妇提出的合理要求；饮食上，注重产妇的口味喜好，同时遵循低脂低盐的饮食原则，确保产妇蛋白质、糖分的摄入；嘱咐产妇不可长时间卧床，要适当进行活动。（2）心理护理：在护理过程中，护士要针对妊娠期高血压综合征的致病因素、临床症状等内容，为产妇进行讲解，确保产妇详细了解相关治疗措施和护理，提升产妇的依从性，让产妇能更好地配合医护人员开展工作；告知产妇在临床中可能会出现的危险事件、胎儿畸形等情况，做好产妇的心理建设；讲解成功的案例，帮助产妇消除不良心态，如疑惑、恐惧等，并充分调动产妇的配合度；持续保持对产妇心理状态的了解，持续疏导产妇的心理状况，让产妇能维持着良好且积极的心理状态。（3）分娩护理：在临床时，护士要密切监控产妇的血压状况，注意胎心率、胎心音的变化和产程进度；以产妇实际状况为指导，选择剖宫产和自然分娩，并做好相应的准备工作；在宫缩过程中，针对自然分娩的产妇，要正确指导产妇进行呼吸，提升分娩率，持续为产妇加油打气，若产妇存在分娩困难的情况，要及时变更分娩方式，确保母婴安全。

1.3 观察指标

（1）心理状态和治疗依从性；（2）血压和24h尿蛋白水平；（3）生活质量评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组产妇的心理状态和治疗依从性

护理前，两组心理状态和治疗依从性比较差异小，统计学无意义（P>0.05）；护理后，实验组的SAS评分与SDS评分均低于对照组，实验组的治疗依从性评分高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组产妇的血压和24h尿蛋白水平

护理前，两组血压和24h尿蛋白水平比较差异小，统计学无意义（P>0.05）；护理后，实验组的SBP、DBP与24h尿蛋白均低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组产妇的生活质量评分

护理前，两组各项生活质量评分比较差异小，统计学无意义（P>0.05）；护理后，实验组的躯体功能、社会功能与心理功能评分均高于对照组，统计学有意义（P<0.05）RqxlpTTwdHoUMmHKglbjRA==。见表3。

3.讨论

妊娠期高血压的发生，会给产妇和新生儿的健康和生命安全造成严重威胁[6]。近几年来，随着我国社会经济的快速发展，生活水平和生活质量的提升，让人们的生活结构发生了较大的转变[7-8]。据调查，由于生活结构的改变，导致我国妊娠期高血压疾病的发生率不断上升。为了提升产妇的安全性，在临床上，除了给妊娠期高血压产妇进行降压治疗外，还需要持续观察产妇的病情状况，做好针对性护理干预，改善母婴的不良结局[9]。常规护理模式能在一定程度上改善产妇的血压状况，但是不论是从生活质量、负面心理状态方面，还是从舒适度和妊娠不良结局方面，常规护理都存在着诸多的弊端。因此，在围生期实施综合护理干预，对于产妇的生活质量提升、妊娠结局的改善有着重要意义[10]。

本研究结果显示，护理前，两组心理状态和治疗依从性比较差异小（P>0.05）；护理后，实验组的SAS评分与SDS评分均低于对照组，治疗依从性评分高于对照组（P<0.05）。护理前，两组血压和24h尿蛋白水平比较差异小（P>0.05）；护理后，实验组的SBP、DBP与24h尿蛋白均低于对照组（P<0.05）。这表明，在围生期给妊娠期高血压疾病的产妇施以综合护理，能有效稳定产妇的血压状况，调节其尿蛋白水平，改善产妇的负性心理状态，让产妇能够以良好的心态面对分娩，增强产妇的配合度和依从性，让产妇能够积极配合医护人员做好分娩准备，进一步提升产妇的分娩安全在生活质量评分方面。护理前，两组各项生活质量评分比较差异小（P>0.05）；护理后，实验组的躯体功能、社会功能与心理功能评分均高于对照组（P<0.05）。由此可见，围生期综合护理的干预能有效改善产妇的生活质量，提高产妇产后预后效果。

综上所述，在妊娠期高血压疾病产妇中，围生期综合护理能有效改善分娩前产妇的负面心理状态，稳定血压，调整尿蛋白水平，进一步改善其生活质量，这对于母婴安全有着良好的保障作用，值得临床推广和使用。