护理在妊娠合并子痫前期患者中的应用效果

【摘要】目的：探讨与分析护理在妊娠合并子痫前期患者中的应用效果。方法：选择2020年8月—2023年2月在医院诊治的66例子痫前期患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为优质组与对照组，各33例。对照组给予传统护理，优质组给予优质护理。优质组与对照组的护理周期为入院时到分娩后7d，记录优质组与对照组患者的预后情况。结果：所有患者顺利分娩出新生儿，两组分娩后7d的收缩压与舒张压都明显低于入院时（P<0.05）。优质组分娩后7d的收缩压与舒张压与对照组相比也明显减少（P<0.05）。优质组产后出血、新生儿窒息、产后感染与新生儿高胆红素血症发生率与对照组相比有降低，但是对比无明显差异（P>0.05）。分娩后7d，优质组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在妊娠合并子痫前期患者中应用能降低收缩压与舒张压，从而减少产妇与新生儿并发症的发生，提高患者的满意度。

【关键词】优质护理；妊娠；子痫前期；产后出血；新生儿窒息；满意度

The application effect of nursing in pregnancy complicated with preeclampsia patients

【Abstract】Objective：To explore and analyze the application effect of nursing in pregnancy complicated with preeclampsia patients. Methods：66 patients with preeclampsia who were diagnosed and treated in the hospital from August 2020 to February 2023 were selected as the study subjects.They were divided into the high-quality group and the control group using a random number table method，with 33 patients in each group.The control group received traditional nursing，while the high-quality group received high-quality nursing.The nursing period for the high-quality group and the control group was from admission to 7 days after delivery，and the prognosis of the highquality group and the control group of patients was recorded.Results：All patients successfully delivered their newborns，and the systolic and diastolic blood pressure of both groups at 7 days after delivery were significantly lower than those at admission （P<0.05）.Compared with the control group，the systolic and diastolic blood pressure of the high-quality group also significantly decreased at 7 days after delivery （P<0.05）. The incidence of postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia，postpartum infection and neonatal hyperbilirubinemia in the high-quality group decreased compared to the control group，but there was no significant difference in comparison （P>0.05）.The nursing satisfaction of the high-quality group at 7 days after delivery was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of high-quality nursing in patients with pregnancy complicated with preeclampsia can reduce systolic and diastolic blood pressure，thereby reducing the occurrence of maternal and neonatal complications，and improving patient satisfaction.

【Key Words】High-quality nursing； Pregnancy； Preeclampsia； Postpartum hemorrhage； Neonatal asphyxia； Satisfaction

子痫前期是妊娠期高血压的严重进展阶段，是妊娠期严重威胁孕妇和胎儿健康的常见疾病，多发生于高龄产妇，病理特征表现为全身小血管痉挛、各脏器灌流减少，是导致孕妇和围产儿并发症发生率及死亡率增加的重要原因之一，在临床上得到了广泛关注，也已经成为一种公共卫生疾病[1]。国内外妊娠期高血压的发生率为9.00%，其中子痫前期的发生率接近1.50%，其发病危险因素包括高龄、孕期体重增加过快、维生素D缺乏、血清钙浓度过低、产检次数减少和多胎妊娠等[2-3]。心理状况与子痫前期发生与发展风险增加密切相关，如果做好孕妇的优质护理，可最大限度降低子痫前期的发

生率，也可减缓子痫前期的病情进展[4-5]。而随着人们文化水平的提高，孕妇对护理的要求也越来越高，接受护理的能力越来越强[6-7]。本文具体探讨与分析了护理在妊娠合并子痫前期患者中的应用效果，以促进改善患者的预后。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

2020年8月—2023年2月，选择在医院诊治的66例子痫前期患者作为研究对象，将其分为两组，每组33例，分组方法为随机数字表法，两组基线资料对比无明显差异（P>0.05）。详细情况见表1。

1.2 护理方法

对照组：给予传统护理，具体措施如下：（1）做好随诊指导与一般护理。（2）加强对患者的各项生命体征的监测，做好胎心监护等。

优质组：给予优质护理，具体措施如下：（1）选拔产科病区护士、手术室护士、专科医师、门诊护士、营养师、妇幼保健人员成立优质护理小组，小组成员通过集中培训与学习全面掌握子痫前期患者的优质护理内容，并承担各自的责任。小组每2周举行1次会议，交流各自分管的优质护理情况。（2）孕妇每次产前检查及住院待产的子痫前期孕妇每天由责任护士与患者交流时间>15min，重点了解患者对子痫前期的认知程度和要求，重视其心理感觉，同时随时解答患者的提问。（3）鼓励子痫前期孕妇和已分娩的子痫前期孕妇进行交流，采取一对一的陪伴分娩，安排丈夫陪伴整个围产期，争取家属的理解与配合，提高孕妇的社会支持度与家庭支持度。（4）发放子痫前期优质护理小册子与影像学资料，让孕妇加入优质护理微信群，并建立微信公众号，举办母婴安全知识讲座等活动，提高患者的身心健康水平。（5）分娩前做好分娩指导，积极讲解分娩前准备的目的、注意事项、分娩中配合和分娩后的一些常规注意事项等；向产妇讲解母乳喂养方法和产后注意事项，认真听取患者主诉，以便及早发现病情变化，让患者充分休息。

优质组与对照组的护理周期为入院时到分娩后7d。

1.3 观察指标

（1）优质组与对照组患者在入院时和分娩后 7d采用电子血压计进行血压（收缩压/舒张压）的测量，每日早中晚测定3次，取测定3次的平均值。（2）记录与观察优质组与对照组产妇的妊娠结局情况，包括新生儿高胆红素血症、产后感染、新生儿窒息、产后出血等。（3）所有患者在分娩后7d进行护理满意度调查，分为非常满意、满意与不满意等三个级别，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.0%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组收缩压与舒张压对比

所有患者顺利分娩出新生儿，优质组与对照组分娩后7d的收缩压与舒张压都与入院时相比降低更多（P<0.05），优质组分娩后7d的收缩压与舒张压与对照组相比也明显减少（P<0.05）。详细情况见表2。

2.2 两组妊娠结情况对比

优质组的新生儿高胆红素血症、产后感染、新生儿窒息与产后出血发生率分别为0.00%、3.03%、3.03%与3.03%，略低于对照组，对比差异无统计学意义（P>0.05）。详细情况见表3。

2.3 两组满意度对比

分娩后7d，优质组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。详细情况见表4。

3 讨论

子痫前期是妊娠期特有的疾病，是孕产妇和围生儿发病及死亡的重要原因之一[8]。子痫前期的病因至今尚未阐明，现代研究认为子痫前期可能是一种多基因决定和受多种环境因素影响的疾病。随着子痫前期患者发病率的不断增加，如何提高其护理效果，是当前临床护理需要解决的难题[9]。

随着医学观念的进步，现代护理已进入以人为本的阶段，优质护理服务得到了广泛关注。优质护理是患者在医护人员的指导下树立正确的健康观念，做好知信行的改变，提高社会支持度与家庭支持度，最终达到改善预后的目的[10]。优质护理要求在常规护理基础上给予多种方法的综合性护理，做好心理护理与健康教育，加强行为干预与社会支持，使其明白治疗与护理的重要性[11]。本研究显示，所有患者顺利分娩出新生儿，优质组与对照组分娩后7d的收缩压与舒张压都与入院时相比降低更多（P<0.05）；优质组分娩后7d的收缩压与舒张压与对照组相比也明显减少（P<0.05）。表明优质护理在妊娠合并子痫前期患者中应用能降低收缩压与舒张压。

常规护理随意性较强，缺乏计划性，导致护理质量不高。优质护理体现了护理过程的动态性与连贯性，能改善患者的身心障碍情况，也有利于患者角色的转换，主动参与自我护理[12]。本研究显示，优质组的新生儿高胆红素血症、产后感染、新生儿窒息与产后出血发生率分别为0.00%、3.03%、3.03%与3.03%，略低于对照组，对比差异无统计学意义（P>0.05）。表明优质护理在妊娠合并子痫前期患者中应用能改善母婴预后。

现代护理必须重视患者的整体护理与心理护理。而优质护理要求护理人员从多个方面给患者提供整体护理，这样才能提高护患沟通水平，提高患者对护理工作的满意度，持续提高护理质量。本研究显示，分娩后7d，优质组与对照组的护理满意度分别为100.00%和75.76%，优质组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。表明优质护理在妊娠合并子痫前期患者中应用能提高护理满意度。

综上所述，优质护理在妊娠合并子痫前期患者中应用能降低收缩压与舒张压，从而减少产妇与新生儿并发症的发生，提高患者的满意度。

参考文献

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