布地奈德雾化吸入对小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效分析

【摘要】目的：探讨小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的治疗中采用布地奈德雾化吸入的效果。方法：此次研究共选择100例来我院诊治的小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿，起始时间为2023年1月，结束时间为2023年12月。经随机方法将其分为对照组和观察组，50例/组。对照组实施孟鲁司特钠治疗，以此为基础，观察组应用雾化吸入布地奈德治疗。比较两组的治疗效果、咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、疾病复发情况、治疗1、3、5及7d的咳嗽症状评分及不良反应发生情况。结果：相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高，P<0.05。相较于对照组，观察组的咳嗽症状缓解时间及咳嗽症状消失时间更短，且疾病复发次数更少，P<0.05。两组患儿治疗1d的咳嗽症状评分数据均衡，P>0.05；治疗3、5及7d，两组患儿的咳嗽症状评分均低于治疗1d，且观察组咳嗽症状评分更低，P<0.05。两组患儿均无严重不良反应，P>0.05。结论：在小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的治疗中采用布地奈德雾化吸入可以提高治疗效果，且应用安全。

【关键词】布地奈德；肺炎支原体感染；慢性咳嗽；疗效

Analysis of the therapeutic effect of budesonide nebulized inhalation in the treatment of chronic cough caused by Mycoplasma pneumoniae infection in infants and young children

CUI Yan

General Medical Xi’an Hospital， Xi’an， Shaanxi 710000， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of budesonide nebulized inhalation in the treatment of chronic cough caused by Mycoplasma pneumoniae infection in infants and young h8FvWu+wxTUC9VcnhLBcSK8d/rzs/cfVI+O81HDwxTU=children.Methods：A total of 100 infants and young children with chronic cough caused by Mycoplasma pneumoniae infection who came to our hospital for diagnosis and treatment were selected in this study，starting from January 2023 and ending in December 2023.They were randomly divided into the control group and the observation group，with 50 cases in each group.The control group was treated with montelukast，while the observation group was treated with budesonide nebulized inhalation on this basis.The treatment effects，cough symptom relief time，cough symptom disappearance time，disease recurrence，cough symptom scores for treatment 1 day，3 days，5 days and 7 days and incidence of adverse reactions between the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the total effective rate of treatment in the observation group was higher，P<0.05.Compared with the control group，the observation group had shorter cough symptom relief time and cough symptom disappearance time，and fewer disease relapses，P<0.05.The cough symptom scores of the two groups of children were balanced after 1 day of treatment，P>0.05；The cough symptom scores of the two groups of children treated for 3，5 and 7 days were lower than those treated for 1 day，and the cough symptom scores of the observation group were lower （P<0.05）.There were no serious adverse reactions in both groups of children，P>0.05.Conclusion：The application of budesonide nebulization inhalation in young children with chronic cough caused by Mycoplasma pneumoniae infection can improve the treatment effect and is safe to use.

【Key Words】Budesonide； Mycoplasma pneumoniae infection； Chronic cough； Therapeutic effect

肺炎支原体是一类原核细胞型微生物，肺部容易感染支原体从而引发肺部疾病。肺炎支原体通过侵入呼吸道上皮细胞，破坏细胞膜，释放出内毒素和有害成分，触发炎症反应，还会导致呼吸道纤毛细胞运动减弱或丧失，会影响呼吸道黏液的清除，使黏液滞留呼吸道内。因婴幼儿机体抵抗力较弱，因此更易出现肺炎支原体感染，患儿的肺部病理改变为间质性肺炎[1]。肺炎支原体可经飞沫进行传播，引发疾病的潜伏期在2～3周内，患儿感染后临床症状有持续咳嗽、发热等。婴幼儿一年四季均有可能发生肺炎支原体感染，但秋冬是多发季节[2]。若疾病长久不愈，会导致患儿出现咳嗽的情况，严重影响患儿的生活质量及生长发育，因此临床上需给予积极治疗[3]。一般多采用药物治疗，布地奈德可以较好地控制免疫细胞活性，阻止炎性细胞在患儿体内的生长[4]。我院在治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽中应用布地奈德雾化吸入的效果显著。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究共选择100例来我院诊治的小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿，起始时间为2023年1月，结束时间为2023年12月。纳入标准：所有患儿均经临床诊断确诊为肺炎支原体感染，临床、治疗、病史资料完整；排除标准：先天性畸形患儿、先天性疾病患儿、存在其他呼吸系统疾病者、因其他疾病引起的患儿咳嗽、对本研究使用的药物过敏患儿、患儿家属不能配合治疗者。100例患儿男60例，女40例；年龄分布在2～5岁，平均年龄（3.45±0.56）岁；病程分布在2～6周，平均病程为（4.02±0.78）周。经随机方法将其分为对照组和观察组。对照组50例患儿中男、女例数分别为29例、21例，年龄2～5岁，均龄（3.36±0.43）岁，病程分布在2～6周，均值（3.99±0.71）周；观察组50例患儿中男、女分别为31例、19例，年龄2～5岁，均龄（3.56±0.71）岁，病程分布在2～6周，均值（3.97±0.98）周。两组的一般资料均衡，P>0.05。

1.2方法

两组患儿均进行对症治疗，对照组口服孟鲁司特钠进行治疗，每晚1次，4mg/次，观察组在口服孟鲁司特钠基础上加用布地奈德，进行雾化吸入，将1.0mg布地奈德溶于2mL生理盐水中进行雾化吸入，2次/d。两组患儿均治疗1周。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿的治疗效果，治疗后患儿的咳嗽症状消失为治愈；治疗后患儿的咳嗽症状明显改善为有效；治疗后患儿的咳嗽症状无改善甚至恶化为无效[5]。（2）对比两组患儿的咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间及疾病复发情况。（3）使用咳嗽症状评分标准对比两组患儿治疗1、3、5及7d的咳嗽症状，其中3分为患儿咳嗽对正常活动会有影响，可能会伴有呕吐、恶心等疾病症状；2分为患儿咳嗽较为频繁，夜间多因咳嗽醒来；1分为咳嗽较轻，每天咳嗽超过4次，夜间会因咳嗽醒来1次；0分为患儿每天咳嗽低于4次或无咳嗽[6]。（4）对比两组患儿不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的治疗效果比较

相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高，P<0.05。见表1。

2.2两组患儿的咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间及疾病复发次数比较

相较于对照组，观察组的咳嗽症状缓解时间和咳嗽症状消失时间更短，且疾病复发次数更少，P<0.05。见表2。

2.3两组患儿治疗1、3、5及7d的咳嗽症状评分比较

两组患儿治疗1d的咳嗽症状评分比较无统计学差异，P>0.05；治疗3、5及7d，两组患儿的咳嗽症状评分均低于治疗1d，且观察组咳嗽症状评分低于对照组，P<0.05。见表3。

2.4对比两组患儿不良反应发生率

两组患儿均无严重不良反应发生，P>0.05。

3讨论

小儿容易发生支原体肺炎感染，近年来，其发病率不断递增，婴幼儿肺炎约有30%是因支原体感染引起，且支原体感染的婴幼儿肺炎约有20%出现了慢性咳嗽症状[7-8]，因患儿机体感染支原体肺炎后，容易出现自身免疫，且随着机体免疫应答增加T细胞及B细胞激活及其他有毒介质释放，导致患儿容易出现支气管炎症[9]。有研究发现[10]，支原体肺炎感染不仅是一种呼吸系统炎症反应，且随着疾病的进展，可能会出现哮喘，因此在支原体肺炎感染引起慢性咳嗽后，需及时给予积极治疗，以防患儿进一步发展为哮喘，本文分析了治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽时应用布地奈德雾化吸入的治疗效果，以为小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿选择合适的治疗药物提供依据。

本文结果显示，与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，P<0.05；观察组的咳嗽症状缓解时间和咳嗽症状消失时间均短于对照组，疾病复发次数明显较对照组少，P<0.05；治疗3、5及7d，两组患儿咳嗽症状评分明显较治疗1d低，且观察组咳嗽症状评分明显较对照组低，P<0.05。结果表明布地奈德雾化吸入治疗效果较好，主要由于布地奈德是一种新合成的吸入性糖皮质激素，其与糖皮质醇受体有较强的结合能力，因此其雾化悬液可以经肺部直接、迅速作用于患儿的疾病病变部位，增强机体内皮细胞和平滑肌细胞的稳定性，减少过敏性介质的释放，进而起到降低呼吸道高反应、减轻呼吸道炎症反应的作用，从而降低疾病引起的呼吸道阻力，起到治疗效果[11-12]。同时两组患儿均无严重不良反应，P>0.05。表明布地奈德雾化吸入应用于临床安全有效。

综上所述，布地奈德雾化吸入应用于小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽可以提高治疗效果，且应用安全。

参考文献

[1] 王亚君，喜雷，齐孟瑚，等.布地奈德混悬液与特布他林雾化液雾化吸入治疗学龄前儿童肺炎支原体肺炎临床分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（5）：89-90.

[2] 孙彩云.布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿症状改善及肺功能的影响[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1646-1648.

[3] 黎念，廖沛光.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2020，35（12）：92-94.

[4] 张桂欣.布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿肺功能及炎性因子和预后的影响[J].新乡医学院学报，2019，36（12）：76-79.

[5] 李香梅，邓群花.阿奇霉素和布MJ0mO7n6eW85R9oYeGszSA==地奈德雾化治疗支原体肺炎临床疗效及炎症因子变化[J].山西医药杂志，2019，48（10）：84-86.

[6] 刘立馗.头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及安全性分析[J].黑龙江医药，2021，34（5）：1057-1059.

[7] 杨明珠，韩改琳，倪莉.布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α、CRP、IL-5及VEGF的影响研究[J].陕西医学杂志，2019，48（3）： 113-115.

[8] 石远滨，罗声琼，何志慧.儿童肺炎支原体感染相关喘息临床治疗研究[J].儿科药学杂志，2019，25（2）：9-13.

[9] 吕晓娟，汤卫红，沈道江，等.布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎肺功能及炎症因子的影响[J].中华全科医学，2019，17（4）：77-79，160.

[10] 杨德彬，冯迎军.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果研究[J].航空航天医学杂志，2019，30（6）：666-667.

[11] 李伟.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].中国保健营养，2019，29（1）：33-34.

[12] 牟兰兰.小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽患者行孟鲁司特钠和布地奈德对疗效的影响[J].心理月刊， 2020，15（14）：194.