探析正畸治疗在口腔修复中的临床应用

【摘要】目的：探究正畸治疗在口腔修复中的临床应用。方法：选取我院2020年7月—2023年7月收治的口腔修复患者共40例，按照随机数字表法将其分为正畸治疗组和传统治疗组，每组20例。传统治疗组采用传统的口腔修复治疗，正畸治疗组采用口腔修复联合正畸治疗。比较两组治疗效果。结果：正畸治疗组口腔修复患者治疗优良率显著高于传统治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，正畸治疗组口腔修复患者牙齿功能得分均显著高于传统治疗组（P<0.05）；正畸治疗组口腔修复患者不良反应发生率显著低于传统治疗组（P<0.05）。结论：正畸治疗在口腔修复中的作用非常明显，既可以提高修复效果，又可以避免出现副作用，还可以帮助患者的牙齿功能恢复，具有很高的应用价值。

【关键词】口腔修复患者；口腔修复治疗；正畸治疗；临床效果

Clinical application of orthodontic treatment in oral restoration

DONG Tao

Department of Stomatology， Pingyi County Traditional Chinese Medicine Hospital， Linyi， Shandong 273300， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical application of orthodontic treatment in oral restoration.Methods：A total of 40 oral restoration patients admitted to our hospital from July 2020 to July 2023 were selected and divided into the orthodontic treatment group and the traditional treatment group using a random number table method，with 20 patients in each group.The traditional treatment group adopted traditional oral restoration treatment，while the orthodontic treatment group adopted oral restoration combined with orthodontic treatment. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：The excellent and good treatment rate of oral restoration patients in the orthodontic treatment group was significantly higher than that in the traditional treatment group，with a statistically significant difference（P<0.05）；After treatment，the dental function scores of oral restoration patients in the orthodontic treatment group were significantly higher than those in the traditional treatment group （P<0.05）；The incidence of adverse reactions in oral restoration patients in the orthodontic treatment group was significantly lower than that in the traditional treatment group （P<0.05）.Conclusion：The role of orthodontic treatment in oral restoration is very obvious，which can improve the restoration effect，avoid side effects，and help patients recover their dental function，with high application value.

【Key Words】Oral restoration patients； Oral restoration treatment； Orthodontic treatment； Clinical effects

口腔修复也就是通常所说的镶牙，是一种用于各种牙列缺损的治疗方法，是对缺失或者缺损的牙齿进行修复，从而保证患者能够保持正常的牙齿功能。高质量的口腔修复技术对各种类型的牙齿缺损患者而言都是非常重要的。由于医疗科技的进步，各种口腔疾病的矫治都得到了很好的效果。然而，目前临床上对其对患者牙功能的影响还不清楚，缺少可靠的数据支持。本文于2020年7月—2023年7月就针对性地对口腔正畸在口腔修复中的应用价值进行研究，期望可以为广大牙列缺损患者的治疗提供一定的帮助，现将相关研究资料报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年7月—2023年7月收治的口腔修复患者共40例，按照随机数字表法将其分为正畸治疗组和传统治疗组，每组20例。正畸治疗组口腔修复患者男性10例，女性10例；年龄在68～84岁，平均年龄为（75.73±3.46）岁。传统治疗组口腔修复患者男性8例，女性12例；年龄在69～86岁，平均年龄为（76.34±2.56）岁。本次研究获得我院伦理委员会批准，两组口腔修复患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者的年龄都>60岁；②患者参加本试验的意愿。

排除标准：①有传染病的患者；②心脏、肾脏和肝脏功能严重受损的患者。

1.2方法

两组患者在术前都要了解手术中的常见注意事项、术后可能发生的不良反应，同时都要做X线检查，明确口腔状况，并采取相应的治疗措施。

传统治疗组采用传统的口腔修复治疗。口腔状况的调查、修复方案的制定、修复过程中出现的口腔问题的处理和术后的辅助处理。叮嘱患者在日常生活中多吃富含维生素的食品，并对患者进行科学的口腔护理。

正畸治疗组除进行口腔修复外，还进行口腔正畸治疗。首先，患者要在术前拍摄全景片、侧位片和根尖片，对牙龈的形状、位置和周围的组织结构进行详细观察，将没有保留意义的残根和完全松动的牙齿拔出，然后对能够保留的牙齿展开治疗和修复。其次，通过X射线及其他成像方法，确定患者牙齿的缺损程度，获得上下颌牙模型，并针对患者的特点制定个体化的矫治方案。如果存在牙间隙，则需要使用方丝弓来正畸并固定，使用牵引的方式使患者的牙齿排列整齐，之后，对错颌畸形的牙齿进行正畸，确保牙齿咬合恢复到正常状态。患有龋齿的患者可以通过洗牙、补牙等方式来改善牙齿的状况。如果患者有牙根残留物或者是乳牙，那么就需要将这些残留物全部拔除，这样才能为以后的正畸治疗奠定基础。最后，医生要利用固定矫治器对患者进行正畸，保证患者上、下牙齿对齐，纠正错位、倾覆、扭曲等现象。

观察两组患者术后疗效，并给予抗菌药物，防止感染，定期随访。

1.3观察指标

对两组患者在口腔修复中的疗效、不良反应及治疗后牙体功能评分进行对比。

口腔修复效果分为三种，分别是：优（牙列缺损基本修复，牙齿外观与正常牙齿相同）、良（牙列缺损修复较好，外观与正常牙齿有较小差异）和差（牙列缺损未修复）。治疗优良率=（优+良）例数/总例数×100%，主要表现为咬合抬高、食物嵌塞、无咬合接触等。

牙齿功能得分：两组患者在治疗后都会使用牙齿功能调查表来对其展开评估调查。这个问卷包括三个部分，分别是语言功能、咀嚼功能和固体功能，得分越高，表明患者的语言/咀嚼功能状态越好，咬合能力也就越强。

口腔修复患者不良反应发生率。不良反应发生率=（贫血+心律失常+感染）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1正畸治疗组和传统治疗组口腔修复患者治疗优良率比较

正畸治疗组口腔修复患者治疗优良率显著高于传统治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2正畸治疗组和传统治疗组口腔修复患者牙齿功能得分比较

治疗后，正畸治疗组口腔修复患者牙齿功能得分均显著高于传统治疗组（P<0.05）。见表2。

2.3正畸治疗组和传统治疗组口腔修复患者不良反应发生率比较

正畸治疗组口腔修复患者不良反应发生率显著低于传统治疗组（P<0.05）。见表3。

3讨论

口腔修复是一种比较常见的口腔治疗方式，利用现代医学技术，在患者做义齿修复前，先观察、分析患者的口腔状况，然后实施义齿正畸。常规口腔修复虽然可以在一定程度上对患者缺损的牙体进行修复，但是由于其受牙周组织的影响，其修复效果并不能与天然牙相比，因此，患者在治疗后的牙齿功能恢复情况比较差，而且还会出现不良反应。

口腔正畸的目的就是让不整齐的牙齿变得整齐，使牙齿变得美观、健康、具备功能性和稳定性。美观，指的是把错位的牙齿给纠正过来，让患者的面部和侧脸都变得更好，笑起来更美[1]。健康，就是在正畸过程中，患者的牙周组织，如牙齿和牙龈都是健康的；在此过程中，要提高自己的自信，保持自己的精神状态。功能，就是通过口腔正畸，使患者的咀嚼能力得到提高，使患者可以随心所欲地进食。所谓的稳定性，就是要保证正畸的效果，不让它再次出现。牙齿排列不整齐的人，超过80%的人会出现牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋坏等情况。这是由于在牙齿对齐时，牙齿表面凹凸不平，接触性不好，从而造成不容易清洁区。这种不易清洁区极易残留牙菌斑、食物残渣等。如果不能及时将牙菌斑清理干净，就会与食物残渣一起腐烂、发酵，形成酸反应，从而导致牙齿发生龋齿。此外，牙菌斑还会持续钙化沉淀，从而形成牙结石，然后附着在牙颈部和牙龈下，就会形成龈下牙石，这会对牙龈造成一定的刺激，从而引起牙龈炎。牙菌斑与牙龈边缘直接接触，也有可能引起牙龈炎。如果牙齿排列不齐、咬合不好，在咀嚼食物的时候，有些牙齿会产生错位，从而承受的力量过大，这样就会导致牙周负担过多，从而引发牙周疾病，从而导致牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等情况[2]。一般情况下，牙齿都是有一定的活动范围的，这样可以起到缓冲咀嚼压力的作用，避免对牙齿及牙周造成损伤。在进行牙齿正畸的时候，有些患者会有轻微的牙齿松动，或者是咀嚼无力、酸胀不适等症状[3]。正畸治疗的要点：正畸治疗需要1～2个疗程，每3～4周复查1次。佩戴矫治器后，患者会出现轻微的疼痛、酸胀等不适，对矫治器有一定的不适应，这是一个适应的过程。在正畸过程中，为了避免对正畸造成损伤，不要吃太硬的东西，也不要吃太黏的东西。口腔正畸是利用正畸器械对患者的牙槽骨、牙齿、下颌骨等部位施加合适的“力”，以维持牙齿运动的平衡性和稳定性，有利于患者术后牙齿的功能恢复，并防止副作用的发生。在口腔修复前，正畸的首要目标是维持支座的均衡，若支座失衡，则需在预备过程中将其切除。因此，在口腔修复之前对患者进行正畸治疗，可以为患者的口腔修复创造更好的条件[4]。

本次研究结果显示：正畸治疗组口腔修复患者治疗优良率显著高于传统治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，正畸治疗组口腔修复患者牙齿功能得分均显著高于传统治疗组（P<0.05）；正畸治疗组口腔修复患者不良反应发生率显著低于传统治疗组（P<0.05）。通过对结果的分析发现，通过正畸治疗能够使患者的口腔初期疾病得到及时的治疗，改善患者的咬合状况，保证患者修复后牙齿的美观度和咀嚼能力，从而有效提高患者的满意度。

综上所述，在口腔缺损修复中，采用正畸法进行矫治，可以有效改善缺损的修复效果，同时也能确保牙齿的美观。

参考文献

[1] 殷沛，李沙，徐建林.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果[J].临床医学，2023，43（9）：75-77.

[2] 张锦花.正畸治疗在口腔修复治疗中的实际效果观察[J].名医，2023（6）：72-74.

[3] 易文静，张静亚，孔文达.口腔正畸结合种植修复治疗错（牙合）畸形伴牙列缺损的效果观察[J].中国实用医药，2022，17（11）：80-82.

[4] 季红惠.口腔正畸联合修复治疗成人错颌畸形的临床效果及满意度分析[J].智慧健康，2022，8（5）：45-47.