焦点式心理护理联合预见性护理在电子支气管镜诊疗术术后患者中的应用

【摘要】目的：探究电子支气管镜诊疗手术后患者采用焦点式心理护理结合预见性护理的效果。方法：本次研究起于2022年1月1日，终止于2022年12月31日，对共计320例行电子支气管镜诊疗术患者进行随机分组，对照组纳入160例，余下160例纳入观察组，对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理结合焦点式心理护理，比较两组护理满意程度、临床护理效果以及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组患者总满意率更高，具有显著差异性，P<0.05。相较于对照组，观察组总有效率更高，并发症发生率更低，具有显著差异性，P<0.05。结论：对行电子支气管镜诊疗术患者采用焦点式心理护理联合预见性护理能够显著提升患者的护理满意程度，提升临床护理效果的同时降低并发症发生率，所以该种护理模式在临床值得进行实际的推广和应用。

【关键词】焦点式心理护理；预见性护理；电子支气管镜；应用

The application of focused psychological care combined with predictive care in postoperative patients undergoing electronic bronchoscopy diagnosis and treatment

XIE Yikai

Guangzhou Chest Hospital， Guangzhou， Guangdong 510095， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of using focused psychological nursing combined with predictive nursing for patients after electronic bronchoscopy diagnosis and treatment surgery.Methods：This study started on January 1，2022，and terminated on December 31，2022.A total of 320 patients undergoing electronic bronchoscopy diagnosis and treatment were randomly divided into two groups.The control group consisted of 160 cases，while the remaining 160 cases were included in the observation group.The contr_{Z68wpbNy7ZbqoeOl8++Szg==}ol group received routine care，while the observation group received predictive nursing combined with focus type psychological nursing.The nursing satisfaction level，clinical nursing effect and incidence of complications were compared between the two groups.Results：Compared with the control group，the total satisfaction rate of patients in the observation group was higher，with significant differences，P<0.05.Compared with the control group，the total effective rate of patients in the observation group was higher，and complication rate was lower，with significant differences，P<0.05.Conclusion：The use of focused psychological nursing combined with predictive nursing for patients undergoing electronic bronchoscopy diagnosis and treatment can significantly improve the nursing satisfaction of patients，improve the clinical nursing effect，and reduce the incidence of complications.Therefore，this nursing mode is worthy of practical promotion and application in clinical practice.

【Key Words】Focused psychological care； Predictive care； Electronic bronchoscopy； Application

电子支气管镜诊疗术是呼吸内科中一种较为常见并且有效的检查方式，具体包含了支气管镜诊疗术、支气管镜下球囊扩张术、支架置入取出术、气道内坏死组织清除术、气道内肿物切除术、超声支气管镜诊疗术等，需要在患者的呼吸道当中伸入支气管镜，以此来查看实际疾病的变化情况。但是因为这种操作属于一种侵入性操作，而人体当中呼吸道属于一种较为脆弱的组织，在进行侵入性操作时就容易导致患者的呼吸道黏膜受到损伤，导致一些较为严重的并发症现象。同时很多患者在检查的过程中会出现恐惧以及担忧的心理，所以在对患者进行检查的同时科学的护理方式十分重要[1-2]。焦点式心理护理是临床上一种全新的护理模式，能够针对患者的一个关键的心理特征来进行针对性的护理干预，通过这种方式能够有效地改善患者出现的负面心理，同时提升患者的依从性[3-4]。预见性护理是临床上一种全新类型护理模式，主要指的是对患者可能存在的问题进行及时防护，以此来保障护理的质量，促进患者疾病的快速康复。所以，本文主要探究焦点式心理护理结合预见性护理的效果，具体分析如下[5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究2022年1月1日起始，2022年12月31日终止，对共计320例行电子支气管镜诊疗术患者进行随机分组，对照组160例中患者男女比例为85/75，患者年龄最大值为82岁，年龄最小值为21岁，年龄均值为（52.63±5.16）岁；观察组160例中患者男女比例为86/74，患者最大年龄值为81岁，最小年龄值为22岁，平均年龄值为（52.65±5.18）岁。两组患者性别以及年龄等一般资料对比不具备显著差异性，P>0.05，可进行比较。

1.2 方法

需在对照组患者护理中进行常规护理模式，开展手术之前能够详细告知患者电子支气管镜诊疗术过程中可能存在的不适感觉，说明这种现象是正常的，同时指导患者在治疗的过程中能够放松心态，在实际护理工作开展中，护理人员也要做到和医生进行密切配合，在护理中要动作足够轻柔，对患者呼吸道的伤害也会降到最低。

在观察组当中需行预见性护理模式结合焦点式心理护理模式，具体为：①焦点式心理护理，在护理工作实际开展中，要求护理人员主动为患者介绍医院当中的具体情况，对于患者疾病历史拥有一个准确的了解，还要详细为患者介绍在开展支气管镜诊疗手术中需要注意的事项以及其具有的安全性，以此来有效降低患者的担忧，也能够提升患者的依从性。在进行护理中要对患者进行积极引导，引导患者在日常生活中保持一种积极向上的心态，帮助患者主动配合检查，还要让患者家属对患者进行积极陪同，参与到对患者的心理健康建设中，可以采用对患者语言支持、转移注意力等方式有效缓解患者不良情绪，让患者以一种较为积极的心态接受检查。还可以采用亲友对话的方式来和患者交流一些趣味性较强的话题，比如可以就患者的运动爱好或者饮食习惯进行交流，护理人员要积极参与到患者感兴趣的话题讨论中，对于患者存在的优良表现要做到及时的肯定，该种方式下也能够有效提升患者对疾病治疗的自信心。②预见性护理模式，护理人员在开展护理中能够根据循证资料以及往期的护理经验进行针对性分析，准确判断患者在手术诊疗过程中可能存在的并发症现象，比如咽喉疼痛、异物感、黏膜出血等等，还需要根据患者临床上并发症症状的不同来进行针对性的护理，以此来有效降低并发症发生率。

1.3 观察指标

①对两组患者的护理满意程度进行比较，总满意率=（满意+基本满意）例数/总例数× 100%。②对两组临床护理效果进行比较，分为有效、显效及无效，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。③比较两组患者的并发症发生率。并发症为黏膜出血、咽喉疼痛以及异物感，并发症发生率为三项之和占总例数的百分比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意程度对比

相较于观察组，对照组总满意率更低，P< 0.05，见表1。

2.2 两组患者临床护理效果对比

相较于对照组，观察组患者临床护理效果显著更高，P<0.05，见表2。

2.3 两组患者并发症发生率对比

相较于观察组，对照组患者并发症发生率显著更高，P<0.05，见表3。

3 讨论

在进行电子支气管镜诊疗术的过程中可能会伴有并发症发生，而并发症的发生和患者的实际配合程度、医生自身的熟练程度以及相关预防措施是否完善有着十分密切的关系，在实际检查的过程中患者出现并发症等不良症状之后，检查的安全性会受到较为严重的影响，对于患者的生理以及心理也同样会造成十分不利的影响，所以在该种方式对此类患者疾病治疗中，科学的护理方式便显得十分重要[6-7]。预见性护理模式是当今临床护理事业发展下一种全新类型护理模式，能够有效控制患者的并发症发生情况，主要是因为预见性护理模式能够在疾病早期对并发症现象进行提前预判，以此来为患者做好并发症的预防工作，患者并发症发生率也会得到显著降低[8]。而对于患者在面对治疗的过程中出现的负面心理，通过焦点式心理干预的模式能够对患者进行开放性、启发性、协调性以及讨论式四种方式的心理调节，从而有效地降低患者出现不良心理的概率，提升实际的临床护理效果[9]。本次研究将预见性护理和焦点式心理干预进行结合，能够显著降低并发症发生率，同时提升了临床的护理效果[10]。

本次研究结果显示，和对照组相比，观察组患者护理满意程度更高且具有显著差异性，P<0.05。和对照组比较，观察组患者的临床护理效果显著更高，而并发症发生率显著更低，P<0.05。可以得出在对此类患者护理中通过预见性护理模式提前对并发症进行预防，能够有效地降低并发症发生率，提升治疗的安全性，同时因为电子支气管镜诊疗术的侵入性特点，所以使用焦点式心理干预模式能够从患者的认知、意识、心理状态等层面对患者进行引导和调节，从而有效地改善患者的不良心理状态，提升实际的治疗效果。

综上所述，在对行电子支气管镜诊疗术患者护理中使用预见性护理与焦点式心理护理干预联合的模式，能够显著提升患者的护理满意程度，提升临床的实际护理效果的同时还能够降低并发症发生率，所以在临床值得进行大力的推广和应用。

参考文献

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[3] 张杨，田竟，张红梅，等.焦点式心理护理联合预见性护理在纤维支气管镜检查术后患者中的应用效果[J].疾病监测与控制，2021，15（5）：393-396.

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[8] 茅敏华，蔡红，郁智慧，等.含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药在电子支气管镜检查中的应用[J].系统医学，2017，2（13）：50-52.

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[10] 钟晓文，林淑惠.电子支气管镜检查中应用改良颈椎固定器及综合护理干预效果[J].临床护理杂志，2015，14（3）：39-41.