不同民族产妇及其配偶的分娩体验和陪伴分娩体验状况调查研究

【摘要】目的：探讨朝鲜族和汉族产妇的分娩体验及产妇配偶的陪伴分娩体验情况及影响因素。方法：使用分娩及陪产体验问卷对2021年9月—2022年12月在延吉市医院产科住院的自然阴道分娩的产妇及其配偶进行横断面调查，对不同维度得分和总分进行整理和系统性回顾性分析。结果：朝鲜族和汉族产妇分娩体验总分及朝鲜族和汉族产妇配偶的陪伴分娩体验总分比较有统计学差异（P<0.05），分娩体验和陪产体验在不同维度具有相关性。结论：朝鲜族产妇分娩体验总分及其配偶的陪产体验总分低于汉族，产妇分娩体验和产妇配偶陪产体验互相影响。临床应提高服务水平，满足不同民族个性化需求，注重产妇分娩体验的同时也关注产妇配偶陪产体验。

【关键词】产妇；陪产体验；分娩体验

基金项目：吉林省卫生健康科技能力提升项目《何首乌生物转化及产物对肝毒性和遗传毒性研究》（2021JC064）

Investigation and study on childbirth experience and accompanying childbirth experience of parturients and their spouses of different nationalities

DONG Siyue1， LI Hua2， YU Xing1

1.Yanbian University College of Medicine， Yanbian Korean Autonomous Prefecture， Jilin 133000， China； 2.Yanji City Hospital， Yanbian Korean Autonomous Prefecture， Jilin 133000， China

【Abstract】Objective：To explore the childbirth experience of Korean and Han Chinese parturients，as well as the accompanying childbirth experience of their spouses and influencing factors.Methods：A cross-sectional survey was conducted on postpartum women and their spouses who underwent natural vaginal delivery and were hospitalized in the obstetrics and gynecology department of Yanji Hospital from September 2021 to December 2022，using the Delivery and Accompanying Experience Questionnaire.Scores from different dimensions and total scores were organized and systematically retrospectively analyzed.Results：There were statistically significant differences in the total scores of child birth experience between Korean and Han Chinese parturients，as well as the total scores of accompanying childbirth experience between spouses of Korean and Han Chinese parturients （P<0.05），and there was a correlation between childbirth experience and accompanying childbirth experience in different dimensions.Conclusion：The total scores of childbirth experience for Korean parturients and the total scores of accompanyingchildbirth experience for their spouses were lower than those of Han Chinese，and the childbirth experience of parturients and the accompanyingchildbirth experience of their spouses have a mutual influence. Clinically，the service level should be improved to meet the personalized needs of different ethnic groups，and attention should be paid to both the childbirth experience of parturients and the accompanyingchildbirth experience of parturients’s spouses.

【Key Words】Parturients； Accompanying childbirth experience； Childbirth experience

分娩过程对大多数产妇会产生负面情绪，影响她们的福祉和健康。为避免分娩疼痛，一些产妇直接选择剖宫产，导致我国无手术指征剖宫产率逐年上升，远超WHO建议的理想剖宫产率，成为我国公共卫生领域亟需解决的一大问题[1]。研究发 现[2-3]，陪伴分娩有助于缓解分娩疼痛，缩短产程，提升自然分娩率及产妇满意度[4]。本研究采用问卷调查方式收集产妇和配偶的相关信息，分析朝鲜族和汉族产妇及其配偶在分娩体验和陪伴分娩体验方面的情况。为医务人员提供针对性措施，以改善产科服务质量并提高陪伴分娩体验。

1 对象与方法

1.1研究对象

本次研究采用横断面调查法，选取2021年9月—2022年12月延吉市医院产科住院分娩的产妇及其配偶为研究对象。

纳入标准：①产妇配偶：年龄≥18周岁；参与分娩过程，陪产；具备正确阅读理解能力；知情同意，自动参加。②产妇：年龄≥18周岁；无妊娠合并症或分娩期并发症；单胎活产；孕周≥37周；具备正确阅读理解能力；知情同意，自动参加。

排除标准：①产妇配偶：未参加陪产全经过。②产妇：分娩中出现并发症；新生儿不良结局。

产妇及其配偶资料通过查阅病历获取。此研究经本院医学伦理委员会审批同意后开展。

1.2观察指标

两组朝鲜族和汉族产妇相关资料；朝鲜族和汉族产妇及配偶分娩及陪产体验不同维度得分和总分；朝鲜族和汉族产妇配偶陪伴分娩体验不同维度得分和总分；不同民族产妇分娩体验与不同民族配偶陪产体验的相关性。

1.3统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1产妇一般资料

本次调查研究对象选取213名产妇，初产妇100名（46.9%），经产妇113名（53.1%）。受试者年龄（31.4±6.29）岁（20～45岁），经产妇距上次自然阴道分娩的时间（4.71±2.89）年（1～17年），总产程时间（9.26±1.37）h（3～16h）。

朝鲜族和汉族产妇预期分娩方式和分娩次数比较存在差异（P<0.05）。见表1。

2.2不同民族产妇分娩体验各维度得分及总分比较

朝鲜族和汉族产妇自身能力及安全感知得分比较差异不大，P>0.05；朝鲜族和汉族产妇参与性得分、专业支持得分及分娩体验总分比较有统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.3不同民族配偶陪产体验各维度得分及总分比较

朝鲜族和汉族配偶对新生儿感受得分比较差异不大，P>0.05；朝鲜族和汉族配偶对妻子的感受得分、自身感受得分、对工作人员和环境的感受得分及陪产体验总分比较有统计学差异（P<0.05）。见表3。

2.4不同民族配偶陪产体验与产妇分娩体验的相关性

朝鲜族产妇自身能力与配偶对工作人员和环境的感受呈正相7UTEABHPUWHMLplQdjFZTtN2A2qUPs1dGHr5WUsL3lM=关（r=0.999，P<0.05）；朝鲜族产妇的安全感知与配偶陪产体验总分呈正相关（r=0.998，P<0.05）。见表4。

3讨论

3.1产妇资料分析

研究对象为213名产妇，其中59.62%的产妇年龄介于30～34岁之间。国家统计数据显示，生育年龄主要集中在25～34岁之间，初次生育年龄逐渐延后，原因可能有生活方式变化、结婚年龄推迟、生殖医学技术成熟及社会支持和观念变化。

3.2产妇分娩体验

研究发现不同民族产妇在分娩态度和参与度上有差异。朝鲜族产妇的参与性较低，为提升朝鲜族产妇积极性，应在产前检查和住院期间加强沟通。此外，朝鲜族配偶在陪产中通常持观望态度，为增进朝鲜族孕妇的分娩体验，可通过普及陪产知识鼓励其发挥积极作用，也有助于促进朝鲜族二孩生育意愿。研究表明[5]，接受产前教育的产妇在分娩过程中更少有恐惧焦虑等情绪，产程更短，体验更积极，更倾向于母乳喂养。因此加强产前教育有助于优化分娩体验。

3.3配偶陪产体验

两组配偶陪产体验在多个维度存在显著差异，朝鲜族配偶的陪产体验总分低于汉族。朝鲜族配偶对陪产持消极被动态度，可能与延边地区民族特殊性有关。本次朝鲜族研究对象大多长期居住国外，接受国外产前教育和检查，对医疗环境期望不同，故难以迅速适应环境变化。目前，研究对分娩体验和陪伴分娩的经验尚不充足，需深入了解先进国家的陪产模式。未来产房工作中应更加注重人文关怀，创造更好的陪伴分娩体验。

3.4产妇分娩体验与配偶陪产体验的相关性

研究发现产妇分娩体验与配偶陪产体验呈正相关，二者在不同维度上互相影响。民族之间有明显差异。既往研究表明，产妇分娩时，在常规护理的基础上配偶全程陪产可提高产妇分娩时疼痛耐受性，促进产程顺利进行，降低剖宫产率，并改善情绪状态，增强幸福感，减少医疗支出[6]。

产妇分娩体验和配偶陪产体验互相影响。因此，重视配偶陪产体验同样重要。鼓励配偶参加分娩体验课程，缓解他们的焦虑和恐惧感，增强陪产信心。同时，向配偶提供生产专业知识，满足不同群体产妇的个性需求，以最大程度提升配偶陪产的效果。

参考文献

[1] 贺燕花，应小燕.无痛分娩在临床中的应用新进展[J].中国优生与遗传杂志，2023，31（1）：212-215.

[2] 常晓玫，宋屹超.基于温柔分娩理念的助产士陪伴结合产时自由体位干预对初产妇产痛程度、分娩自控感及分娩信心的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（6）：149-151.

[3] 蔡雅情，黄诗瑜，刘静莹.一对一全程导乐陪伴分娩配合分娩镇痛在高龄产妇中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2022，26（29）：118-120.

[4] 黄金贵.孕妇分娩恐惧相关因素作用路径及真实性体验研究[D].重庆：重庆医科大学，2022.

[5] 冯成霞.对初产妇实施家属陪产和导乐陪伴分娩的效果观察[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（7）：63-65，89.

[6] 林巧蓉.配偶全程陪伴对产妇分娩时疼痛程度及产程、顺产率的影响[J].中国民间疗法，2021，29（21）：103-104，119.