延续性护理在老年前列腺增生症患者护理中的应用研究

2024-11-01龚甜

婚育与健康 2024年20期

【摘要】目的：评估延续性护理在老年前列腺增生症中的实际效益。方法：采用目的性抽样，选取2021年6月—2023年5月期间我院收治的100名老年前列腺增生症患者，依据数据均衡原则将其分为对照组和实验组，每组50例。对照组接受常规护理，实验组在此基础上增加延续性护理。比较两组患者的自我护理能力、心理状态和生活质量。结果：护理前，两组自我护理能力和心理状态评分比较差异不显著（P>0.05）。护理后，实验组自我护理能力和生活质量得分均显著高于对照组（P<0.05），心理状态得分显著优于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理能显著提升老年前列腺增生症患者的自我护理能力和生活质量，改善其心理状态，建议在临床中广泛推广该护理模式。

【关键词】延续性护理；老年前列腺增生症；自我护理能力；生活质量

Application research of continuous nursing in the nursing of elderly patients with benign prostatic hyperplasia

GONG Tian

Department of Urology， Armed Police Anhui Provincial Hospital， Hefei， Anhui 230001， China

【Abstract】Objective：To assess the practical benefits of continuous nursing in elderly benign prostatic hyperplasia （BPH） patients. Methods：Purposive sampling was used to select 100 elderly BPH patients admitted to our hospital from June 2021 to May 2023.According to the principle of data balance，they were divided into the control group and the experimental group，with 50 cases in each group. The control group received routine care，while the experimental group received additionalcontinuous care on this basis.The self-care ability，psychological state and quality of life of the two groups of patients were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in self-care ability and psychological state scores between the two groups （P>0.05）.After nursing，the self-care ability and quality of life scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group （P<0.05），and the psychological state scores were significantly better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Continuous nursing can significantly improve the self-care ability and quality of life of elderly BPH patients，and improve their psychological state.It is recommended to widely promote this nursing model in clinical practice.

【Key Words】Continuous nursing； Elderly BPH； Self-care ability； Quality of life

前列腺增生症主要影响中老年人，特别是老年群体，发病率随年龄增长而升高。临床表现为病程缓慢但随着尿道梗阻加剧，症状如尿急、尿频及排尿困难会逐渐恶化[1]。现有治疗方法虽不能根治，但可显著改善病情。适当的护理干预对提升患者生活质量和缓解病情具有重要作用。老年患者往往因缺少疾病知识和自我护理能力，导致出院后不能有效自理，影响康复[2-3]。针对这一问题，加强对老年前列腺增生症患者的延续性护理尤为关键。本文通过对100例患者的分析，探讨了持续性护理的积极效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究采用目的性抽样法，选取2021年6月— 2023年5月期间我院泌尿外科收治的100名老年前列腺增生症患者作为研究对象。所有患者均符合前列腺增生症的诊断标准，且年龄均>60岁。依据数据均衡原则将患者随机分为对照组和实验组，每组50例。纳入标准：患者年龄>60岁、符合前列腺增生症的诊断标准以及自愿参加并签署知情同意书。排除标准：有严重心脑血管疾病、严重肝肾功能不全、其他严重合并症或不愿意或无法完成整个研究过程的患者。对照组和实验组的患者年龄分别为（70.32±4.25）岁和（71.14±3.82）岁，病程分别为（5.63±1.45）年和（5.79±1.33）年，疾病严重程度评分分别为（7.23±1.11）分和（7.29±1.04）分。两组患者年龄、病程及疾病严重程度等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），确保两组具有可比性。

1.2 干预方法

对照组患者接受科室的常规护理流程，包括出院时提供的居家护理注意事项、科学饮食指导、运动禁忌、规律作息和用药指导等，旨在帮助患者在家中也能继续进行健康管理。此外，护理团队每周通过电话进行随访，询问患者的恢复情况。

实验组患者在上述常规护理的同时开展延续性护理，主要内容如下：

制定出院计划。①院内出院计划制定。在患者出院前，护理人员根据患者的具体护理需求和健康状况，评估家庭和社区的支持系统，制定个性化的出院计划。此计划在患者出院过程中可进行实时调整，以确保能够准确满足患者的健康需求。②院外出院计划制定。在医院的指导下，与接收患者的下级医疗机构合作，安排定期上门随访，确保患者出院后能够持续接受到优质的延续性护理服务。②建立患者档案。护理人员需在患者出院前与患者及其家属进行充分沟通，详细收集和记录患者的基本信息和护理需求，为每位患者建立一份全面的延续性护理档案。③出院前针对性健康宣教。根据患者的病情严重程度、身体状况和认知能力，进行出院前的针对性健康教育。教育内容不仅涉及自我护理方法，还包括随访的重要性和各种安全注意事项，帮助患者更好地理解如何管理自身的健康。

出院后随访实施。①医院护理部设立专门的患者个案管理协调员，负责协调患者的护理需求、病情康复及健康需求，执行跨时间和空间的全程照护；②护理协调专员通过电话进行定期随访，出院后一个月内每周一次随访，之后根据需要调整频率。随访内容包括临床症状、日常饮食、排便情况、运动及自我护理等，每次通话时间不超过30min，根据患者情绪进行适时调整；③护理人员定期在社区进行集中健康教育，介绍科学的自我护理方法和注意事项，邀请恢复情况良好的患者分享经验，增强其他患者的自我护理信心；④针对生活自理能力较弱、年龄较大或病情严重的患者，可以通过定期电话随访的方法进行护理。护理人员通过电话提供健康咨询，监控患者的病情变化，并给予个性化的护理建议，从而帮助患者在日常生活中提升自我护理能力。

1.3 观察指标

①比较两组患者护理前后自我护理能力。使用ESCA自我护理能力测定量表[4]进行评估，分四个维度，每个维度满分25分，总分100分，分值越高表示患者的自我护理能力越强。②比较两组患者护理前后负性心理状态评分。使用SAS（焦虑自评量表），包含20个条目，每个条目的评分范围从1～4分，总分越高，表明患者的焦虑程度越严重。使用SDS（抑郁自评量表），同样包含20个条目，评分方法与SAS相同，总分越高，说明患者的抑郁程度越严重。③比较两组患者生活质量评分。采用SF-C36生活质量评定量表来对比两组患者的生活质量。较高的分数反映了更优的生活质量水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后自护能力比较

护理前，两组患者在自我技能、健康知识、责任感及自我概念四个维度方面的评分并无明显差异，P>0.05；护理后，实验组各维度自我护理能力评分显著高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者护理前后SAS及SDS评分比较

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护理前，两组患者在焦虑、抑郁评分方面无明显差异，P>0.05；护理后，实验组SAS及SDS评分明显低于对照组，差异尤为明显，P<0.05。见表2。

2.3 两组患者生活质量评分比较

护理后，实验组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组，P<0.05。见表3。

3 讨论

前列腺增生症（BPH）主要影响中老年男性，尤其是老年群体，严重影响患者的生活质量[4]。研究显示[5]，对老年BPH患者实施延续性护理具有重要意义。延续性护理可以通过定期的医疗跟踪和根据患者个体情况调整治疗方案，显著改善患者的生活质量，特别是可以减轻夜尿和尿频等症状[6]。延续性护理模式通过提供全面的健康管理和心理支持，帮助患者更好地适应和管理自己的病情，从而提高整体福祉[7]。

研究结果表明，护理前，两组患者自我护理能力和负性情绪评分并无显著差异（P>0.05）；护理后，实验组的自我护理能力和生活质量评分显著高于对照组，负性情绪评分显著低于对照组（P<0.05）。这一结果与现有的研究[7]一致。延续性护理的作用机制主要体现在提供持续的、个性化的护理支持和健康教育。通过定期的随访和健康状态监测，使得患者能够得到及时的医疗干预，同时增强患者的疾病管理能力和自我护理知识。延续性护理在老年BPH患者中的积极影响可以通过对比不同研究结果进一步得到验证。在一项对比研究中，对BPH患者实施的综合性持续护理计划显著减少了患者的急性尿潴留事件和手术需要，这与本研究的发现相符，表明延续性护理能有效改善患者的长期健康状况[8]。另一项研究强调，采用跨学科护理团队为BPH患者提供的延续性护理，能显著提升患者对治疗的适应性，改善其生活质量[9]。

综上所述，延续性护理能显著提高老年前列腺增生症患者的自我护理能力，有效缓解负面情绪，并显著提升生活质量。鉴于此，推荐在临床上广泛应用此护理模式。