中医护理联合八段锦训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果及生活质量的影响

【摘要】目的：探究和分析中医护理结合八段锦训练在慢性阻塞性肺疾病护理过程中对肺康复效果以及生活质量的影响。方法：随机选取2022年3月—2023年4月我院收治的80例慢阻肺患者，将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采取常规的护理方式，观察组则应用中医护理联合八段锦训练的护理方式。分析两组干预结果。结果：干预后，与对照组相比，观察组的肺功能各项指标均更高，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组护理总有效率（97.50%）比对照组（70.00%）高，有统计学意义（P<0.05）；干预后，与对照组相比，观察组的生活质量各项评分均更高（P<0.05）。结论：应用中医护理结合八段锦训练对慢性阻塞性肺疾病发生病变起到了抑制作用，有利于肺功能的恢复，有显著的护理效果。

【关键词】中医护理；八段锦训练；慢性阻塞性肺疾病；康复情况

Effects of traditional Chinese medicine nursing combined with Baduanjin training on pulmonary rehabilitation and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease

JIANG Juan

Yongchang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jinchang， Gansu 737200， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the influence of traditional Chinese medicine nursing and Baduanjin exercise on pulmonary rehabilitation effect and quality of life in the nursing of chronic obstrucq1/Z9WrnHNRCOPZ/63c0xg==tive pulmonary disease.Methods：A total of80 COPD patients admitted to our hospital from March 2022 to April 2023 were randomly selected and divided into the control group and the observation group，with 40 cases in each group_{ipNJCiFxxZepOrTAedcTtg==}.The control group used conventional nursing methods，and the observation group received traditional Chinese medicine nursing combined with Baduanjin exercise nursing ways.The results of intervention between the two groups were analyzed.Results：After intervention，compared with the control group，the lung function indicators of the observation group were higher，and the difference was statistically significant （P<0.05）；The total effective rate of nursing in the observation group （97.50%） was higher than that in the control group （70.00%），with statistical significance （P<0.05）；After intervention，compared with the control group，the scores of quality of life in the observation group were higher （P<0.05）.Conclusion：The application of traditional Chinese medicine nursing combined with Baduanjin training has an inhibitory effect on the occurrence of lesions in chronic obstructive pulmonary disease，which is conducive to the recovery of lung function and has a significant nursing effect.

【Key Words】Traditional Chinese medicine nursing； Baduanjin training； Chronic obstructive pulmonary disease； Rehabilitation condition

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可进行预防以及治疗的慢性气道疾病，简称慢阻肺[1]。由于该病属于慢性疾病，所以治疗周期比较长，同时由于其病因多与暴露在空气中的有害颗粒或者有害气体有关，因此疾病复发率也较高。研究表明，现阶段传统中医理论在临床各个领域均有所建树。其中，中医将慢阻肺归为肺胀的范畴，在病情稳定阶段以通条气机为主，同时需要搭配缓和运动促进气机运转。八段锦作为一套历史悠久的健身功法，其动静相宜、通和上下以及和畅气血的特点恰好有利于慢阻肺患者的康复，同时八段锦集呼吸肌锻炼、运动锻炼以及心理疏导于一身，正好满足了现代康复训练的多方面要求。本文主要分析中医护理结合八段锦训练在慢性阻塞性肺疾病护理过程中对肺康复效果以及生活质量的影响。具体情况如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2022年3月—2023年4月本院收治的80例慢阻肺患者为研究对象，将其按数字表法分为对照组和观察组。其中，40例对照组患者内有22例男性，18例女性，平均年龄为（56.23±6.09）岁，平均病程为（24.29±1.81）年；40例观察组患者内有25例男性，15例女性，平均年龄为（56.89±6.85）岁，平均病程为（25.34±1.78）年。纳入标准：（1）与慢阻肺诊断标准契合，且无其他病史；（2）精神良好，自愿参加，可配合研究开展；（3）临床资料完善。排除标准：（1）进行过其他大型手术；（2）存在严重的临床症状；（3）非自愿参加，或者因特殊情况而中途退出。两组慢阻肺患者的一般资料比较差异没有统计学意义（P>0.05），可互相比较。本研究遵照相关规定开展，且患者以及其家属知悉研究内容，自愿签署知情协议。

1.2 方法

给予对照组患者常规的护理干预模式，具体内容包括为患者制定合理的饮食方案，指导患者正确用药，保持病房以及公共区域的清洁卫生，定时消毒，同时进行健康教育宣讲。

观察组患者则采用中医护理结合八段锦训练的护理干预模式，具体内容主要有：根据患者的具体病情进行对症护理，实施穴位按摩，比如，当患者存在喘息气短的状况，则按压患者的气海、列缺、关元、内关以及足三里等穴位，同时贴压皮质下、心胸肺以及交感等穴位；通过食疗之法对患者进行内调，助其养血补气。对于阴虚气亏的患者，饮食中添加大枣、桂圆以及莲子等达到养脾固元的效果；针对风热犯肺证者，饮食以宣肺化痰的食物为佳，比如金银花茶。按照中医理论所述的以情胜情以及移情易性等方式排解患者内心的负性情绪，修养身心，旨在提高其依从性。由专人指导患者进行八段锦训练，以国家体育总局发布的版本为参照，前四式主要治病，两手托天理三焦为其一式，上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾，左右开弓似射雕则向前推出的食指向上，拇指斜向上，三式单举以调理脾胃，四式为摇头摆尾去心火，去心火即治病，达到健肾之效；后四式主要强身，第五式为五劳七伤向后瞧，旨在打通任督二脉，任督通，病不生，两手攀足固肾腰，通过身体前后动两手至命门起到健肾的作用，第七式为攒拳怒目增气力，其作用为练内气，最后一式则是背后七颠百病消，旨在使血脉通畅，气血充足。练习过程中搭配八段锦特有的内养呼吸法，可以增强肺的换气功能，改善呼吸系统功能，有利于心肺的健康。在学习期间每次锻炼时长不超过30min，一周锻炼2～3次；在正式练习阶段，每次锻炼的时长为30min，一周进行2～3次。

1.3 观察指标

通过肺功能测试仪对两组肺部吸入和呼出的空气体积进行测量，以此评估比较其肺功能情况。其中，1s用力呼气容积：男性的正常值为（3.18±0.12）L，女性为（2.31±0.05）L，用力肺活量的正常范围为2.5～4L，1s率的正常值一般>70%。各项指标数据越高，意味着肺功能越好。

根据护理效果标准对两组患者的护理效果进行比较评估，将标准分为痊愈、好转以及无效三个方面，其中痊愈的标准为肺功能水平恢复正常，且无临床症状发生；好转的标准为肺功能水平有明显好转，然而存在轻微的临床症状；无效的标准为肺功能无改变，甚至存在气喘加重的情况，临床症状依旧存在。

通过简明健康调查问卷来对两组患者的生活质量进行比较评估，主要评价其社交功能、生活活力、情绪健康以及角色功能，每个项目的满分为100分，分值越高，意味着生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者肺康复情况的对比

干预后，与对照组相比，观察组的肺功能各项指标均明显增高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理效果的对比

观察组护理总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者生活质量的对比

干预后，观察组生活质量各项指标，即社交功能、生活活力、情绪健康以及角色功能的评分均要比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表3。

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3、讨论

慢性阻塞性肺疾病属于气道疾病，其特点为持续气流受到阻碍。作为一种慢性疾病，治疗周期比较长，同时由于其病因多与暴露在空气中的有害颗粒或者有害气体有关，因此疾病复发率也较高[2]。单纯进行治疗只能局限于急性加重期，要想治疗效果得以持续且促进患者康复进程加快，在稳定阶段进行护理干预则成为必然选择。常规的护理干预模式在一定程度上改善了患者的肺功能情况，发挥了积极作用，然而由于其缺乏整体观念，在护理过程中依旧存在一些缺陷。研究表明，现阶段，传统中医理论在临床各个领域均有所建树。其中，中医将慢阻肺归为肺胀的范畴，在病情稳定阶段以通条气机为主，同时需要搭配缓和运动促进气机运转。八段锦作为一套历史悠久的健身功法，其动静相宜、通和上下以及和畅气血的特点恰好有利于慢阻肺患者的康复，同时八段锦集呼吸肌锻炼、运动锻炼以及心理疏导于一身，正好满足了现代康复训练的多方面要求[3]。

本次研究的最终结果显示，观察组经过中医护理结合八段锦干预后的1s用力呼气容积、用力肺活量以及1s率均高于对照组，P<0.05；观察组护理总有效率（97.50%）比对照组（70.00%）高，P<0.05；干预后，与对照组相比，观察组的生活质量各项评分均更高，P<0.05。从中可以看出，中医护理结合八段锦训练对慢性阻塞性肺疾病康复的整体护理效果更佳，为促进患者的全面康复起到了积极的影响。

综上所述，应用中医护理结合八段锦训练对慢性阻塞性肺疾病发生病变起到了抑制作用，有利于肺功能的恢复，从而有效提高了患者的生活质量，具有显著的护理效果，值得推广。

参考文献

[ 1 ] 陈云凤，刘素蓉，陈艳.治未病理论在预防慢性阻塞性肺疾病复发中的运用——健身气功八段锦对慢阻肺的中医肺康复思路[J].中国中医药现代远程教育， 2020，20（15）：6-7.

[2] 刘明，王艳萍，王浩.改良呼吸八段锦联合穴位贴敷对慢阻肺稳定期患者肺康复的应用[J].健康大视野， 2020，30（19）：155-157.

[3] 刘海娟，徐永伟，杨超，等.八段锦联合肺功能康复训练对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能，运动耐力及生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2021，21（10）：1859-1862.