盐酸丁卡因胶浆湿热敷在手术患者静脉留置针穿刺中的应用效果分析

【摘要】目的：探究在手术患者静脉留置针穿刺中采取盐酸丁卡因胶浆湿热敷干预后的效果。方法：采用随机数字表法将2022年1月—2023年6月期间手术治疗行静脉留置针穿刺的80例患者分成两组，对照组有共计40例患者，均接受常规干预，观察组共计40例患者，均接受常规干预加盐酸丁卡因胶浆湿热敷。对比两组患者疼痛程度、穿刺成功率以及护理满意度。结果：干预后，观察组疼痛（VAS）评分为（2.01±0.40）分，明显低于对照组的（2.68±0.47）分，差异明显（P<0.05）；观察组一次穿刺成功率为95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异明显（P<0.05）；和对照组相比，观察组护理满意度更高，差异明显（P<0.05）。结论：手术患者在静脉留置针穿刺时实施盐酸丁卡因胶浆湿热敷，有助于减轻患者疼痛感，提升穿刺成功率和护理满意度，值得在临床中推广以及应用。

【关键词】盐酸丁卡因胶浆湿热敷；手术患者；静脉留置针穿刺；疼痛程度；穿刺成功率

Analysis of the application effect of tetracaine hydrochloride jelly hot-wet compress in the puncture of venous indwelling needle in surgical patients

WANG Suhua

Operating Room of Taixing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu， Taixing， Jiangsu 225400， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of the intervention of using tetracaine hydrochloride jelly hot-wet compress in surgical patients with intravenous indwelling needle puncture.Methods：Using the random number table method to divide 80 patients who underwent surgical treatmentwithintravenous indwelling needle puncture from January 2022 to June 2023 into two groups，the control group had a totalaayGBeDa6gSJvxK8WgOC8Q== of 40 cases of patients，all received conventional intervention，and the observation group hada total of 40 cases of patients，all received conventionalintervention plus tetracaine hydrochloride jelly hot-wet compress.Comparison of pain level，puncture success rate and nursing satisfaction of the two groups of patients.Results：After intervention，the pain （VAS） score of the observation group was（2.01±0.40） points，significantly lower than （2.68±0.47）points of the control group，with a significant difference （P<0.05）；The success rate of one puncture in the observation group was 95.00%，significantly higher than80.00% in the control group，with a significant difference （P<0.05）；Compared with the control group，the nursing satisfaction in the the observation group was higher，with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：The implementation of wet and hot compresses with tetracaine hydrochloride jelly for surgical patients during venous indwelling needle puncture can help to reduce patients’ pain，improve the success rate of puncture and nursing satisfaction，and is worthy of popularization as well as application in clinical practice.

【Key Words】Tetracaine hydrochloride jelly wet heat compress； Surgical patients； Intravenous indwelling needle puncture； Pain level； Puncture success rate

临床上，手术是疾病常见治疗方法之一，为患者及时提供补液、输液等，常会采用静脉输液技术。然而，在对患者进行静脉留置针穿刺时，可能受主观因素等影响，例如怕痛、紧张等，出现肢体扭动状况，造成穿刺失败，不但患者会更加感到痛苦，也会增加其对医护人员的不信任感，不利于顺利进行治疗[1-2]。因此，对患者实施有效的临床干预尤为关键，帮助患者缓解疼痛。以往一般会采取常规干预措施，但患者仍然会感到一定疼痛，现阶段，常规干预无法满足患者对护理提出的需求，故而应用效果不太理想。以往研究中有表示，盐酸丁卡因胶浆可以帮助患者缓解穿刺疼痛，让患者得到良好的临床护理服务[3-4]。因此，在本次研究中，主要以本院2022年1月—2023年6月80例手术治疗行静脉留置针穿刺患者为例，分析盐酸丁卡因胶浆湿热敷的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

截取时间段为2022年1月—2023年6月，从中抽取80例手术治疗行静脉留置针穿刺患者，应用随机数字表法对上述患者进行分组。观察组患者共计40例，男女比例20：20，年龄18～65岁，平均年龄（41.50±7.83）岁，体质指数21～26kg/m2，均值（23.50±0.83）kg/m2；对照组患者共计40例，男女比例22：18，年龄19～64岁，平均年龄（41.50±47.50）岁，体质指数22～26kg/m2，均值（24.00±0.67）kg/m2。两组一般资料对比差异不明显（P>0.05），有可比性。纳入标准：①患者签署知晓同意书；②临床资料完整；③无相关肢体功能障碍；④能够正常沟通与交流。排除标准：①对麻醉药物过敏；②依从性差；③存在认知、沟通障碍；④有中途退出研究风险。

1.2方法

对照组：常规干预，选择粗而直、有弹性、不可滑动的手背部静脉，进行常规穿刺流程静脉穿刺，不再做其他干预措施。

观察组：常规干预加盐酸丁卡因胶浆湿热敷，在穿刺前涂抹3mL盐酸丁卡因胶浆（西安利君精华药业有限责任公司生产，国药准字H61022993，规格：1%），采用液体加热柜（澳柯玛YTG-200型）对其进行加热至37℃恒温，持续3min浸湿热敷，随后再按照常规穿刺流程进行静脉穿刺。

1.3观察指标

①两组疼痛状态对比：通过视觉模拟评分法（VAS）评估，分值在0～10分之间，分值越低说明疼痛感越低。②两组穿刺成功率对比：包括一次穿刺成功、多次穿刺成功及未成功。③两组护理满意度对比：根据本院自量表进行评估，分值在0～100分之间，分为三个层次：>85分、60～85分及<60分，分别对应：非常满意、基本满意及不满意，总满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组VAS评分对比

干预后，观察组VAS评分比对照组更低（P< 0.05），见表1。

2.2两组穿刺成功率对比

观察组一次穿刺成功率比对照组更高（P< 0.05），见表2。

2.3两组护理满意度比较

观察组护理满意度比对照组更高（P<0.05），见表3。

3讨论

在对患者进行手术治疗过程中，静脉输液是重要给药途径之一，患者及其家属对护理的满意度与静脉留置针穿刺的质量直接相关，一旦首次穿刺失败，可能会因多次穿刺而加深护患矛盾[5-6]。此外，在穿刺时，患者会由于怕痛等原因，对其产生恐惧、抵触，使得穿刺难度加大。因此，需要对患者实施有效干预措施，最大限度减轻疼痛，提升穿刺成功率。临床上以往会一般采取常规干预方法，这种干预方法主要是常规步骤消毒后对患者进行静脉留置针穿刺，无法达到理想效果。基于此，为缓解患者疼痛，需要为患者探究出更加有效的干预方案。

盐酸丁卡因胶浆是一种高亲脂性的酯类局部麻醉剂，能较为容易穿透黏膜，起效快，并且持续时间超过60min，已用于纤维支气管镜、结肠镜、静脉穿刺等干预环节中[7-8]。盐酸丁卡因是其主要成分，会集中在外周神经作用，会使组织细胞膜相对稳定，神经冲动传导受到阻碍，继而起到镇痛效果。湿热敷方式是利JiBDgD4YD3QcxhPVVLeKsQ==用热力原理，加热药液，皮肤血液循环速度也得以加快，使得药效发挥更快，同时安全性高。

为探究盐酸64k11RqYO/pR4ph6M1K9ig==丁卡因胶浆湿热敷在实际中的应用效果，本文选择多例手术治疗行静脉留置针穿刺患者进行研究分析，平均分为两组。从研究结果可以看出，干预后，观察组VAS评分明显低于对照组，P<0.05；观察组一次穿刺成功率高于对照组，P<0.05；观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。说明在盐酸丁卡因胶浆湿热敷干预下，疼痛感更低，一次穿刺成功率及患者满意度更高。究其原由可能是盐酸丁卡因胶浆可以在皮肤表面形成一层麻醉膜，阻断神经末梢的感觉传导，从而减轻患者疼痛感[9]。湿热敷可以加快局部血液循环，促进盐酸丁卡因胶浆的吸收和扩散，加速其发挥作用的速度，从而更快地缓解疼痛。在进行静脉留置针穿刺时，盐酸丁卡因胶浆还可以润滑皮肤和血管，皮肤表面的麻醉可以使血管更加充盈，更容易观察和穿刺。同时，经湿热敷之后，可以促进局部血液循环，增加血管灌注，从而使静脉扩张，便于针头穿刺，有助于提高一次穿刺成功率，并减少可能的反复穿刺次数。采取盐酸丁卡因胶浆湿热敷可以减轻患者的疼痛和不适，提高患者对护理的满意度，有助于建立良好的护患关系，增强患者对治疗的信心和配合度。周亚平等[10]研究表明，通过丁卡因有助于减轻患者穿刺疼痛。本次研究结果与其相近。

综上所述，将盐酸丁卡因胶浆湿热敷应用于手术患者静脉留置针穿刺中，有助于减轻疼痛，提升穿刺成功率和护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 庆萍，赵庆玲.无痛舒适技术在静脉采血中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（17）：2783-2785.

[2] 胡群.利多卡因气雾剂和丁卡因气雾剂在小儿静脉穿刺中的应用效果对比[J].中国医药指南，2022，20（25）：1-4.

[3] 张娅楠，阎仿，李田，等.盐酸利多卡因胶浆湿热敷在静脉留置针穿刺中的应用及分析[J].山西医药杂志，2021，50（5）：863-866.

[4] 罗荣.盐酸丁卡因胶浆在小儿静脉穿刺中的应用[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2021（7）： 25.

[5] 邱小丹，王本福，王乐洁.右美托咪定联合丁卡因胶浆减少脊柱手术全麻后尿管刺激征的研究[J].特别健康，2022（21）：37-38.

[6] 王莉.丁卡因凝胶在血液透析患者缓解内瘘穿刺疼痛中的应用[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2022（8）：1-4.

[7] 吴瑶瑶，黄文，叶白如，等.盐酸丁卡因胶浆缓解维持性血液透析患者内瘘穿刺疼痛的效果[J].温州医科大学学报，2018，48（10）：776-778.

[8] 苏艺灵.儿科输液无痛管理对护士穿刺成功率和患儿疼痛的影响[J].中国民康医学，2019，31（7）：173-174.

[9] 彭珊珊，张晓雅，杨文.丁卡因透皮吸收促进剂对于静脉穿刺困难患者输液疼痛的控制效果研究[J].保健文汇，2021，22（22）：237-238.

[10] 周亚平，李茜梅，朱莹莹.盐酸丁卡因胶浆在小儿无痛静脉穿刺中的应用[J].中国现代医药杂志，2018， 20（7）：91-92.