术前应用抗生素、激素联合手术治疗对非哺乳期乳腺炎患者的疗效分析

【摘要】目的：分析非哺乳期乳腺炎患者术前应用抗生素、激素联合手术治疗的疗效。方法：本文选择58例非哺乳期乳腺炎患者进行数据研究，选取时间是2022年7月—2023年6月，按照随机数字表法分组，每组29例。研究组术前应用抗生素、激素联合手术治疗，对照组实施手术治疗，对比两组疗效。结果：相比对照组，研究组术后1个月疼痛情况明显更优，术后1个月的伤口愈合率明显更高，复发率明显更低，组间差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：非哺乳期乳腺炎患者术前应用抗生素、激素联合手术治疗的疗效理想，改善患者术后1个月疼痛情况，明显提高术后1个月的伤口愈合率，明显降低复发率。

【关键词】术前；抗生素；激素；手术治疗；非哺乳期乳腺炎；疗效

Analysis of the therapeutic effect of preoperative application of antibiotics and hormones combined with surgical treatment on nonlactating mastitis patients

YAN Wei

Chinese People’s Liberation Army Joint Logistics Support Force 923 Hospital， Nanning， Guangxi 530021， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of preoperative application of antibiotics and hormones combined with operation in the treatment of non-lactating mastitis patients.Methods：In this study，58 non-lactating mastitis patients were selected from July 2022 to June 2023.They were divided into two groups by the random number table method，with 29 cases in each group.The study group was treated with antibiotic and hormone before operation combined surgery，and the control group was treated with surgery.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the pain condition of the study group was significantly better one month after surgery，the wound healing rate one month after surgery was significantly higher，and the recurrence rate was significantly lower，and the differences between groups were significant，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：Preoperative application of antibiotics and hormones combined with operation in the treatment of non-lactating mastitis patients has ideal curative effect，improving the pain situation of patients one month after surgery，significantly improving the wound healing rate one month after surgery，and significantly reducing the recurrence rate.

【Key Words】Preoperative； Antibiotics； Hormones； Surgical treatment； Non-lactation mastitis； Curative effect

乳腺炎是乳腺组织的一种炎症性疾病，其发生率在非哺乳期也并不罕见。针对非哺乳期乳腺炎患者，当前医学领域普遍采用手术干预的方式，以解除患者症状，提高生活质量[1]。然而，为了进一步提高手术治疗的效果，许多研究开始探索在术前应用抗生素和激素的联合治疗方案。抗生素和激素作为常规的药物治疗手段，具有抗菌、抗炎和调节免疫功能的作用。其在手术前的应用是否能够显著改善非哺乳期乳腺炎患者的手术疗效，成为当前关注的焦点。本研究旨在深入探讨术前应用抗生素和激素联合手术治疗对非哺乳期乳腺炎患者的疗效，为优化临床治疗方案提供科学依据。

1 资料和方法

1.1一般资料

从我院2022年7月—2023年6月选择58例非哺乳期乳腺炎患者进行数据研究，按照随机数字表法分组，每组29例。研究组：年龄21～44岁，均龄（28.5±4.1）岁；对照组：年龄22～45岁，均龄（28.4±4.2）岁。两组一般资料比较差异不大，P>0.05。

纳入标准：本研究仅纳入患有急性起病、病程不超过2周的患者，距离最近一次哺乳期已满1年以上；在就诊前未接受任何抗生素治疗，并且通过临床症状包括红肿、热痛以及彩超检查、局部病灶活检明确诊断。

排除标准：乳腺囊肿、乳腺癌等相关疾病的患者。

所有参与研究的患者均在医院伦理委员会的批准下进行，并且在参与前已充分知情并同意。

1.2方法

对照组实施手术治疗，患者可以选择直接手术。手术的方式包括脓肿切开引流术、肿物切除术以及乳腺区段切除术等。患者和医生共同决定最适合的手术方法。

研究组术前应用抗生素、激素联合手术治疗，患者在手术前经过全面体检后，会接受抗厌氧类和头孢类药物的静脉滴注联合激素口服，药物应用时间在1周左右，乳腺炎症状得到显著缓解，乳腺局部病灶局限缩小。如有脓肿形成，同时行脓肿引流，药物治疗完成后，根据病变部位进行残存病灶清除术。手术过程中进行创面清创，彻底清除病变区域，清创完充分止血，随后使用双氧水处理创面和生理盐水冲洗。留置引流管引流，最后进行局部伤口缝合，局部加压包扎。

术后继续应用抗生素1周，停用激素，术后随访12个月。

1.3观察指标

（1）对比两组术后1个月疼痛情况。疼痛分级为：3级表示疼痛程度非常显著；2级表示患者明显感觉到疼痛，并在患处有触痛感；1级表示轻微的疼痛；0级表示没有任何疼痛感。（2）对比两组术后1个月的伤口愈合率以及复发率。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后1个月疼痛情况比较

相比对照组，研究组术后1个月疼痛情况明显更优，组间差异明显，有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组术后1个月的伤口愈合率以及复发率比较

相较于对照组，研究组术后1个月的伤口愈合率明显更高，复发率明显更低，差异明显，P< 0.05，见表2。

3 讨论

非哺乳期乳腺炎是指在非哺乳状态下乳腺发生炎症的情况。与哺乳期乳腺炎相比，非哺乳期乳腺炎发病机制更为复杂，常见的症状包括乳房局部红肿、疼痛、发热等，严重的情况伴随有乳房脓肿的形成，这种情况需要及时有效治疗，以防止病情的进一步恶化[2]。

针对非哺乳期乳腺炎，目前一种常见的治疗方式是术前应用抗生素、激素联合手术治疗。抗生素的应用能够迅速抑制细菌的繁殖，减轻炎症症状。而激素则可以调节免疫系统，减轻局部炎症反应[3]。手术治疗则有助于清除乳腺内的脓液，防止脓肿的形成。

在术前应用抗生素、激素联合手术治疗中，合理选择抗生素种类和激fvbQ8Qt5s39NrLJ7UhWUMQ==素剂量显得尤为重要。个体差异、感染菌株的特异性等因素都需要被充分考虑[4]。常用的抗生素如青霉素、头孢类药物等，激素则以糖皮质激素为主，这种综合治疗方案的制定需要医生在明确诊断的基础上，结合患者的身体状况和过敏史进行个体化的调整。

临床实践证实[5-7]，术前应用抗生素、激素联合手术治疗的疗效理想，意义重要，术前应用抗生素、激素联合手术治疗在非哺乳期乳腺炎患者中的疗效得到了不少的关注。研究表明，这种综合治疗方案可以迅速缓解患者的疼痛感，减轻红肿程度，并降低发热的频率。此外，及时进行手术治疗有助于清除病灶，减少并发症的发生。在疗效方面，抗生素和激素的联合应用可以提高疗效，迅速抑制病原体的扩散，提高治疗的效率。激素的使用有助于调节免疫系统，减少过度的炎症反应，从而降低患者的不适感[8]。手术治疗则是治疗的重要一环，能够迅速清除乳腺内的脓液，减轻患者的症状，提高治疗的整体成功率。术前应用抗生素、激素联合手术治疗的意义不仅在于治疗效果的提高，更在于对患者整体健康状况的综合考虑。通过综合治疗[9]，不仅可以更迅速解决乳腺炎的症状，还能减少患者的痛苦，降低治疗过程中的并发症风险，提高患者的生活质量[10]。需要注意的是，对于具体的治疗方案，还需要根据患者的具体情况进行个体化调整，以达到最佳的治疗效果。

本组实验得出：（1）疼痛情况比较：相较于对照组，研究组在术后1个月的疼痛情况明显更优。意味着术前应用抗生素和激素联合手术治疗在减轻患者疼痛感方面具有明显优势，与这种联合治疗的抗炎和止痛效果有关。（2）伤口愈合率比较：相较于对照组，研究组在术后1个月的伤口愈合率明显更高。这表明术前应用抗生素和激素联合手术治疗有助于促进伤口愈合。抗生素有助于预防感染，而激素有促进组织修复的作用，从而加速伤口愈合。（3）复发率比较：相较于对照组，研究组的复发率明显更低。这暗示术前应用抗生素和激素联合手术治疗可以有效减少非哺乳期乳腺炎的复发风险。抗生素的使用有助于杀灭残留的病原体，而激素的应用调节免疫反应，减少炎症再次发生的可能性。（4）统计学意义：组间差异明显，有统计学意义，P<0.05。表明观察到的差异不太可能是由随机因素引起的，而是由于实际治疗的效果。

综上所述，非哺乳期乳腺炎患者术前应用抗生素、激素联合手术治疗的疗效理想，明显改善患者术后1个月疼痛情况，明显提高术后1个月的伤口愈合率，明显降低复发率，值得临床推广。

参考文献

[1] 徐步存，刘玉献，刘爱霞，等.非哺乳期乳腺炎三种治疗方法的疗效与经济性比较[J].深圳中西医结合杂志，2023，33（1）：9-12.

[2] 叶春华，金娜，邓崇文，等.乳腺区段切除术对非哺乳期乳腺炎的疗效研究[J].中国现代医生，2022，60（14）：55-57，65.

[3] 单娜，李医明.乳头内陷牵引术治疗伴乳头内陷非哺乳期乳腺炎的临床疗效分析[J].中国实用医药，2022，17（11）：89-91.

[4] 陈宏业，郝晓鹏，李桥，等.非哺乳期乳腺炎25例的临床特点及误诊分析[J].临床误诊误治，2022， 35（2）：12-15.

[5] 丘素语.麦默通微创旋切术联合类固醇激素治疗29例非哺乳期乳腺炎的临床效果分析[J].医学理论与实践，2021，34（7）：1182-1183.

[6] 游彩霞，徐斌，涂永久.乳腺整形外科技术在非哺乳期乳腺炎手术中的应用及疗效[J].局解手术学杂志，2021，30（1）：45-47.

[7] 姜训圳，李莉.非哺乳期乳腺炎临床治疗90例分析[J].继续医学教育，2020，34（12）：88-90.

[8] 苏子腾.小切口手术联合可调节负压治疗非哺乳期乳腺炎的效果分析[J].黑龙江医药，2020，33（1）：160-162.

[9] 王森.非哺乳期乳腺炎手术治疗疗效评估[J].中国继续医学教育，2020，12（12）：105-106.

[10] 黄佳旭，黄伟斌，方泽伟.手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值研究[J].中国实用医药，2020， 15（4）：59-61.