系统性护理干预对睑内翻矫正患者术后心理状况及生活质量的影响

[摘 要]目的 分析系统性护理干预对睑内翻矫正患者术后心理状况、生活质量及预后满意度的影响。方法 选取我院2021年12月-2023年12月收治的100例行睑内翻矫治术的患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组予以常规护理，观察组予以系统性护理，比较两组心理状况、并发症发生情况、外观满意度、依从度及生活质量。结果 观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组护理后2周、1个月外观满意度均高于对照组（P<0.05）；观察组心理依从度、用药依从度及饮食依从度均高于对照组（P<0.05）；观察组护理后SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论 对睑内翻矫正术后患者实施系统性护理干预的效果较佳，可改善患者的心理状况，同时有利于提升患者对外观满意度及依从性，且后期并发症发生几率较低，患者恢复效果良好。

[关键词] 系统性护理；睑内翻矫正；心理状况

[中图分类号] R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）18-0187-04

Effect of Systematic Nursing Intervention on Postoperative Psychological Status and Quality of Life in Patients with Entropion Correction

WU Chuanzi

[Shulan （Jinan） Hospital， Jinan 250000， Shandong， China]

[Abstract]Objective To analyze the effect of systematic nursing intervention on postoperative psychological status， quality of Life and prognosis satisfaction of patients with entropion correction. Methods A total of 100 patients who underwent entropion correction in our hospital from December 2021 to December 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 50 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given systematic nursing. The psychological status， complications， appearance satisfaction， compliance and quality of life were compared between the two groups. Results After nursing， the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. The appearance satisfaction of the observation group was higher than that of the control group at 2 weeks and 1 month after nursing （P<0.05）. The psychological compliance， medication compliance and diet compliance of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The SF-36 score of the observation group after nursing was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of systematic nursing intervention on patients after entropion correction is better， which can improve the psychological status of patients， and is conducive to improving patients’ satisfaction and compliance with appearance， and the incidence of late complications is low， and the recovery effect of patients is good.

[Key words] Systematic nursing； Entropion correction； Psychological status

睑内翻（entropion）在临床上分为先天性睑内翻、痉挛性睑内翻和瘢痕性睑内翻，一般是指眼睑、睑缘向眼球方向卷曲的位置异常，通常与倒睫同时存在[1]。该病多见于青少年，且女性多于男性，患者主要表现为畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，需及时治疗，预防角膜炎以及溃疡等，影响患者正常视物[2，3]。睑内翻矫正手术是睑内翻常见的治疗方案，通过睑内翻矫正，可改善患者的症状，同时恢复日常生活状态。但由于手术会带来一定的创伤性，加上多数为青少年，心理承受能力较低，担心术后影响外观，导致患者术后的康复时间较长[4]。故需在患者诊治期间联合有效的护理干预，以提升手术效果。常规护理以基础的手术期护理为主，缺乏针对性的干预方案，导致患者的预后效果不佳。系统性护理干预是近年来运用较为广泛的护理模式，具有系统性、全面性及针对性等优势。本研究结合我院2021年12月-2023年12月收治的100例行睑内翻矫治术的患者临床资料，探讨系统性护理干预对睑内翻矫正患者术后心理状况、生活质量及预后满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取树兰（济南）医院2021年12月-2023年12月收治的100例行睑内翻矫治术的患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组男23例，女27例；年龄8～32岁，平均年龄（18.65±3.23）岁；病程7～30 d，平均病程（15.33±3.13）d。观察组男24例，女26例；年龄8～33岁，平均年龄（18.56±3.17）岁；病程7～31 d，平均病程（15.36±3.11）d。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合睑内翻的临床诊断标准[5]；在入院完善相关检查确诊。排除标准：合并急性感染性疾病者；合并严重心脑血管疾病者；合并严重精神疾病者；合并恶性肿瘤疾病者；妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：在患者手术期间，配合常规护理，包括术前准备工作，告知患者术前的注意事项，监测患者的症状，及时观察病情变化。治疗期间监测患者生命体征，若出现异常，及时告知医生病进行对应处理。术后进行基础病情护理，每日巡视病房，及时观察患者术后情况，告知患者术后的注意事项，包括日常饮食、术后康复以及日常生活作息调整等。

1.3.2观察组 予以系统性护理：①系统化心理护理：术前了解患者心理状态，调整患者对术后恢复期望值；进行一对一的病例讲解，结合图片以及视频等对患者进行手术知识讲解；让患者保持平常心对待手术，解决患者的顾虑，同时提升患者的治疗配合度；同时对家属进行心理干预，获取家庭的支持，减轻患者心理负担；对术后效果不佳患者给予心理辅导以及干预，指导并鼓励患者完成后期的康复训练；②系统化围术期护理：术前协助患者完善术前准备工作，指导患者做好全身清洁；对于行动不便或者需照顾患者，协助患者进行理发、洗头或者剪指甲等；术前指导患者练习眼球转动，以更好地配合手术操作；术后密切监测患者的病情变化，包括术区有无渗液、渗血以及移位等；加强术区换药，保持清洁，避免出现感染等；告知患者术后注意事项，包括保持术区的干燥以及清洁，嘱患者勿擦拭术眼，且在拆线前不可沾水，嘱患者术后1周拆线，日常注意休息；③系统化饮食以及生活护理：协助患者制定术后的饮食方案，嘱患者术后需保持清淡饮食，低盐低脂高蛋白质饮食，多进食维生素以及膳食纤维，减少油腻以及热量过高食物，合理规律日常饮食，促进修复部位的愈合，并增强免疫力；指导患者保持良好的生活习惯，避免用眼过度；告知患者滴眼液的使用方法以及注意事项，保持良好的心理状态，减少焦虑以及紧张感。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组心理状况 采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的心理状况进行评定，总分均为100分，评分越高说明不良情绪越严重。

1.4.2记录两组并发症发生情况 记录术后感染、术区血肿、皮下硬结等并发症发生情况。

1.4.3评估两组外观满意度 于护理前、护理后2周以及护理后1个月采用本院自拟评分表对外观满意度评分进行评定，总分10分，评分越高说明患者满意度越高。

1.4.4评估两组依从度 采用本院自拟的依从性评分表评估，包括心理依从度、用药依从度及饮食依从度，总分均为10分，评分越高说明患者依从度越高。

1.4.5评估两组生活质量 采用生活质量评估量表（SF-36）评估，包含生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康，总分100分，评分越高说明患者生活质量越高。

2 结果

2.1 两组心理状况比较 观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 对照组发生术后感染1例，术区血肿3例，皮下硬结2例；观察组发生术区血肿1例。观察组并发症发生率为2.00%（1/50），低于对照组的12.00%（6/50）（χ2=3.968，P=0.046）。

2.3 两组外观满意度比较 观察组护理后2周、1个月外观满意度均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组依从度比较 观察组心理依从度、用药依从度及饮食依从度均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.5 两组生活质量比较 观察组护理后SF-36评分高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

睑内翻在临床较为常见，好发于青少年人群。患者主要表现为畏光、流泪以及眼睑痉挛等，影响患者正常生活，同时舒适度较差，进而影响患者的心理情绪[6，7]。睑内翻矫正术是该病常见的诊治方案，但随着人们对外观注重度的加强，对于面部手术的要求也越来越高。故在实施睑内翻矫正术期间，合理高效的护理措施，是保障患者术后舒适度以及外观满意度提升的关键[8，9]。本研究围绕睑内翻矫正患者，实施系统性护理干预模式，在传统护理基础上优化以及改进，针对患者不同病情特点，结合临床实际护理经验，将护理流程系统化，为患者提供个性化的护理服务，观察对睑内翻矫正患者术后心理状况、生活质量及预后满意度的影响[10，11]。

本研究结果显示，观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），表明系统性护理干预可促进睑内翻矫正患者心理状况的改善。分析认为，常规护理中对患者心理情绪的注重度较低，患者情绪改善不明显；系统性护理干预通过对患者心理情绪进行强化护理，从患者角度进行系统性的干预，可有效改善患者负面情绪。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），表明系统性护理干预可睑内翻矫正术后并发症发生几率。分析认为，系统性护理干预通过系统、针对性的干预，在术后进行术区的预防护理，加强术区的换药，保持术区的清洁，避免出现感染，进而降低患者并发症发生。观察组护理后2周、1个月外观满意度均高于对照组（P<0.05）；观察组心理依从度、用药依从度及饮食依从度均高于对照组（P<0.05），表明系统性护理干预可提高睑内翻矫正患者的依从度及满意度。分析认为，系统性护理通过对患者实施高效的心理、生理及日常生活的综合指导，可一定程度上提升患者的依从性[12]；同时系统性护理干预在常规护理基础上进行优化，针对患者病情实施精细化的护理措施，动态性监测护理过程中的不足，持续优化以及改进，提高护理效果，改善患者满意度。本研究结果还显示，观察组护理后SF-36评分高于对照组（P<0.05），与武小鸥等[13]研究结果相似，表明系统性护理干预可进一步促进患者日常生活的改善，提升日常生活质量，较常规的护理措施，系统化护理可更加细致化地逐步改善患者的心理情绪、日常生活等，进一步促进生活质量提升[14，15]。

综上所述，将系统性护理干预模式运用于睑内翻矫正患者术后，可改善患者心理情绪、提升患者满意度及依从性，同时降低并发症发生，提升生活质量，临床应用效果较佳。

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收稿日期：2024-4-11 编辑：刘雯