不同浓度透明质酸中胚层疗法在面部年轻化中的临床效果

[摘 要]目的 比较5.0 mg/ml浓度和2.5 mg/ml浓度的透明质酸中胚层疗法在面部年轻化中的效果差异。方法 选取2022年4月-2023年12月于我院接受面部年轻化美容的89例患者为研究对象，随机分为观察组（45例）与对照组（44例）。对照组以5.0 mg/ml浓度的透明质酸进行中胚层疗法干预，而观察组以2.5 mg/ml浓度的透明质酸进行中胚层疗法干预，比较两组皮肤状态和不良反应。结果 观察组干预后皱纹、毛孔、斑点评分优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为4.44%，低于对照组的22.73%（P<0.05）。结论 将2.5 mg/ml浓度的透明质酸中胚疗法治疗面部年轻化可更好的改善皱纹、毛孔、斑点等情况，而且能减少出现不良反应的风险，值得临床应用。

[关键词] 透明质酸；中胚疗法；面部年轻化

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）18-0082-03

Clinical Effect of Different Concentrations of Hyaluronic Acid Mesotherapy in Facial Rejuvenation

YANG Shu

（Xinjiekou Medical Cosmetology Clinic of Nanjing Jinying International Health Industry Group， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To compare the effects of 5.0 mg/ml and 2.5 mg/ml hyaluronic acid mesotherapy on facial rejuvenation. Methods A total of 89 patients who received facial rejuvenation in our hospital from April 2022 to December 2023 were randomly divided into observation group （45 patients） and control group （44 patients）. The control group was treated with 5.0 mg/ml hyaluronic acid for mesotherapy intervention， while the observation group was treated with 2.5 mg/ml hyaluronic acid for mesotherapy intervention. The skin status and adverse reactions of the two groups were compared. Results After intervention， the scores of wrinkles， pores and spots in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 4.44%， which was lower than 22.73% in the control group （P<0.05）. Conclusion 2.5 mg/ml hyaluronic acid mesotherapy can better improve wrinkles， pores， spots， etc.， and can reduce the risk of adverse reactions， which is worthy of clinical application.

[Key words] Hyaluronic acid； Mesotherapy； Facial rejuvenation

面部年轻化治疗在当今社会越来越受到追捧，众多爱美人士都希望通过专业治疗手段保持青春的容颜[1]。目前，面部年轻化的治疗方法层出不穷，其中透明质酸中胚层治疗因其效果显著而备受瞩目。透明质酸是一种天然多糖，在皮肤中具有极佳的保水性和粘弹性，是面部年轻化治疗的理想材料[2]。在透明质酸中胚层治疗中，常用的浓度为5.0 mg/ml和2.5 mg/ml。这两种浓度的透明质酸在治疗中均能发挥较好的治疗作用，5.0 mg/ml的浓度更高，因此在干预中可以获得理想的支撑和填充效果，而2.5 mg/ml的浓度虽然较低，但其更细腻，在面部年轻化的治疗中也有理想的作用[3]。因此，本研究以我院收治的89例面部年轻化美容者为研究对象，探究不同浓度的透明酸质中胚层疗法在面部年轻化治疗中的效果差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年4月-2023年12月于南京金鹰国际健康产业集团新街口医疗美容门诊部接受面部年轻化美容的89例患者为研究对象，随机分为观察组（45例）与对照组（44例）。观察组年龄34～53岁，平均年龄（44.25±4.32）岁；体质量指数（BMI）22.03～28.91 kg/m2，平均BMI（24.62±2.16）kg/m2。对照组年龄35～54岁，平均年龄（44.82±4.27）岁；BMI 22.12～28.78 kg/m2，平均BMI（24.26±2.21）kg/m2。两组年龄、BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1纳入标准 ①女性，且年龄在18岁以上；②寻求面部年轻化治疗；③面部存在明显的皱纹、毛孔粗大或斑点等皮肤老化迹象。

1.2.2排除标准 ①存在严重的系统性疾病，如自身免疫性疾病、血液系统疾病等；②在过去半年内接受过其他面部美容治疗，如肉毒毒素注射、激光治疗等；③对面部注射治疗有过敏史或存在其他禁忌症；④目前正处于怀孕或哺乳期，或计划在研究期间怀孕；⑤无法按照研究要求完成规定的随访和评估。

1.3 方法 对照组予以5.0 mg/ml浓度的透明质酸进行中胚层疗法干预：对患者进行面部清洁，面部清洁后采用皮肤检测仪对面部皮肤进行检测，可在面部涂抹复方利多卡因乳膏（同方药业集团有限公司，国药准字H20063466；规格：10 g），之后采用保鲜膜覆盖40 min，之后再通过清水进行面部清洁。采用电子注射器注射透明质酸复合溶液（爱美客技术发展股份有限公司，国械注准20163461804，规格：2.5 ml）2.5 ml，透明质酸浓度为5.0 mg/ml。要求研究对象选择仰卧位，对面部进行常规消毒，在操作中严格维持无菌原则，对电子注射器参数调整负压强度为20%～40%，循环负压设置为50%，负压停顿时间为80%，进针深度为0.5～1.5 mm，根据不同皮肤厚度、耐受性、皮肤反应等对治疗参数进行调整。完成干预之后对研究对象敷冷藏过的医用冷敷贴15～20 min，嘱患者治疗后24 h不能碰水，保证1周内每天敷1片医用面膜，并在此期间注意防晒。前3次治疗时间为间隔1个月，后两次的治疗时间间隔为3个月。观察组具体的干预方法和对照组一致，透明质酸浓度改为2.5 mg/ml。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组皮肤状态 包括干预前和干预后的毛孔、皱纹、斑点评分[4]。毛孔评分依据其大小和明显程度，0分代表毛孔细腻难见，3分则指毛孔粗大且非常明显；皱纹评分以其深度和数量为基准，0分表示皮肤平滑无皱纹，3分则表明皱纹深且多；斑点评分则根据其分布和颜色深浅来判断，0分代表皮肤洁净无斑点，3分表示斑点密集且颜色深重。每项评分均为0～3分，分数越高，代表相应的问题越严重。

1.4.2观察两组不良反应 包括红肿、感染、过敏、瘢痕、异物肉芽肿等。

2 结果

2.1 两组皮肤状态比较 观察组干预后皱纹、毛孔、斑点评分优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应比较 观察组出现感染、异物肉芽肿各1例；对照组出现红肿3例，感染、瘢痕、植物肉芽肿各2例，过敏1例；观察组不良反应发生率为4.44%（2/45），低于对照组的22.73%（10/44）（χ2=6.3749，P=0.0116）。

3 讨论

透明质酸中胚层疗法在近些年逐渐成为面部年轻化治疗的重要手段，该技术通过向皮肤中胚层注入透明质酸，可以实现改善皮肤质量，减少皱纹和细纹的目的，能有效提升肌肤弹性和光泽度[5]。当前，随着人们对外貌美观的追求日益增加，透明质酸中胚层疗法因其显著的效果和相对较小的风险而受到广泛关注。在实际应用中这一技术已展现出其独特的优势，如操作简便、恢复周期短、效果自然等[6]。

高浓度的透明质酸（5.0 mg/ml）虽然可以提供更多的物质来填充皱纹和改善肌肤质地，但同时也会因为浓度过高而导致在皮肤内分布不均，甚至出现结节或硬块[7]。相比之下，2.5 mg/ml的透明质酸浓度更为适中，能更均匀地分布在皮肤内，从而达到更自然、更均匀的填充效果。高浓度的透明质酸可能引发更强烈的炎症反应，导致红肿、疼痛等不良反应的发生率增加；而低浓度的透明质酸则相对更温和，对皮肤的刺激小，因此不良反应的发生率也相对较低。加之每个患者的皮肤类型、新陈代谢速率以及对透明质酸的吸收能力都不同[8]。这些因素都可能影响透明质酸在面部年轻化治疗中的效果。而且透明质酸的注射需要精确的技术和丰富的经验，以确保透明质酸能够准确地注射到目标区域，并达到最佳的效果。注射过深或过浅都可能影响透明质酸的分布和效果[9，10]。透明质酸中胚层疗法在面部年轻化中的应用已经越来越广泛，然而，如何选择最合适的透明质酸浓度却一直以来都存在着争议。本研究发现，观察组干预后皱纹、毛孔、斑点评分优于照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为4.44%，低于对照组的22.73%（P<0.05），提示不同浓度透明质酸对面部年轻化的改善效果存在差异，且低浓度透明质酸效果更优。这与低浓度透明质酸更易均匀分布、对皮肤的刺激更小有关。此外，低浓度透明质酸可能更容易被皮肤吸收和利用，从而发挥出更好的效果。高浓度透明质酸可能引发更多的炎症反应和过敏反应，而低浓度透明质酸则相对更为温和安全[11]。然而，也需要注意到，透明质酸的效果并非浓度越低越好。过低的浓度可能无法达到理想的填充效果，甚至可能无法发挥出透明质酸应有的功效。因此，在选择透明质酸浓度时需要根据患者的具体情况和需求进行综合考虑。

[参考文献]

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收稿日期：2024-6-3 编辑：张孟丽